Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles de los siguientes efectos adversos se asocian con la administración de pioglitazona?  
Introducción:
La pioglitazona mejora la insulinosensibilidad mediante la unión a PPAR gamma (receptor activado por el factor de transcripción de peroxisomas) que se expresa en hígado, tejido adiposo y músculo esquelético.

Lectura recomendada:
A Fixed-Dose Combination of Pioglitazone and Metformin: A Promising Alternative in Metabolic Control
Current Medical Research and Opinion, 22(Supl. 2):39-48
¿Qué porcentaje de pacientes con diabetes tipo 2 son obesos?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica caracterizada por resistencia a la insulina, alteración de la secreción de insulina e hiperglucemia, que se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares relacionadas con la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
New Frontiers in the Management of Type 2 Diabetes
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 125(3):275-296
Señale la opción correcta respecto de los antipsicóticos:  
Introducción:
Los antipsicóticos se emplean para el tratamiento de diferentes enfermedades, como la esquizofrenia, el trastorno bipolar, la demencia y el síndrome confusional.

Lectura recomendada:
Psychiatric Co-Morbidity & Diabetes
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 125(3):311-320
Señale cuál de los siguientes mecanismos moleculares ha sido relacionado con la disfunción vascular inducida por hiperglucemia:  
Introducción:
La resistencia a la insulina en el músculo esquelético es un contribuyente clave para la fisiopatología de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Skeletal Muscle Mitochondrial Dysfunction & Diabetes
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 125(3):399-410
La educación diabetológica y el cuidado personal:  
Introducción:
Diversos factores sociológicos determinan la evolución de la diabetes.

Lectura recomendada:
Economic Analysis of Diabetes Care
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 125(3):473-482
Las personas adultas con adiposidad visceral tienden a presentar:  
Introducción:
La contribución de la grasa visceral en la aparición de la inflamación crónica subclínica, observada en algunas personas con obesidad, puede ser el enlace causal entre la adiposidad visceral y el síndrome metabólico, así como de la morbilidad resultante.

Lectura recomendada:
Fat Distribution and Storage: How Much, Where, and How?
European Journal of Endocrinology, 157(1):39-45
Señale cuál de los siguientes hipoglucemiantes se asocia con reducción de eventos de enfermedad vascular aterosclerótica:  
Introducción:
La variedad de hipoglucemiantes para el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2 continúa en aumento, por lo que es importante conocer los efectos respectivos sobre el riesgo de enfermedad vascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Oral Hypoglycemic Agents on Glucose Control and Cardiovascular Risk
American Journal of Cardiology, 99(4 Supl. 1):51-67
Los pacientes con diabetes presentan mayor prevalencia de:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) es la causa más frecuente de internación en pacientes ancianos y su prevalencia está en aumento, a diferencia de lo que sucede con el infarto de miocardio. La IC suele coexistir con la diabetes mellitus y ambas se asocian con altas tasas de eventos cardiovasculares adversos; además, es probable que la proporción de la población con ambas condiciones aumente.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus and Heart Failure: Epidemiology, Mechanisms, and Pharmacotherapy
American Journal of Cardiology, 99(4 Supl. 1):113-132
¿A qué clase de agentes pertenece la acarbosa?  
Introducción:
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia, que constituye un fuerte factor de riesgo independiente para la aparición de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Glycemia Treatment Strategies in the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) Trial
American Journal of Cardiology, 99(12 Supl. 1):34-43
Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan una elevada frecuencia de:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad compleja, caracterizada por hiperglucemia, resistencia a la insulina y diferentes grados de déficit de insulina.

Lectura recomendada:
Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) Trial: Design and Methods
American Journal of Cardiology, 99(12 Supl. 1):21-33
En el estudio de Held y colaboradores se demostró que:  
Introducción:
Algunos estudios epidemiológicos comunicaron que la diabetes es un factor de riesgo independiente de insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dysglycemia and Heart Failure Hospitalization: What Is the Link?
Circulation, 115(11):1334-1335
El DANSUK fue un subestudio del:  
Introducción:
El objetivo del DANish StUdy (DANSUK) fue evaluar el efecto de una intervención multifactorial intensificada dirigida no sólo a la modificación del comportamiento sino también a un control estricto de los factores de riesgo mediante farmacología sistemática e intensiva en una gran variedad de pacientes con alteración del metabolismo de la glucosa.

Lectura recomendada:
Use of Intensified Comprehensive Cardiac Rehabilitation to Improve Risk Factor Control in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus or Impaired Glucose Tolerance - The Randomized DANish StUdy of Impaired Glucose Metabolism in the Settings of Cardiac
American Heart Journal, 153(4):621-628
Las dietas con restricción de carbohidratos en pacientes con diabetes tipo 2 pueden:  
Introducción:
El riesgo de enfermedad cardiovascular es habitualmente de 2 a 4 veces mayor en la población de personas con diabetes, con aumento de los factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria.

Lectura recomendada:
Should Patients with Diabetes Follow a Low-Carb Diet?
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 20(10):36-41
¿Qué valor de presión parcial de CO2 al final de la espiración, medido por capnografía nasal, se considera predictivo de cetoacidosis diabética en los niños con diabetes mellitus tipo 1?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética es un estado de deficiencia absoluta o relativa de insulina agravado por una alteración en el metabolismo intermedio causada por la hiperglucemia, la deshidratación y la acidosis.

Lectura recomendada:
Predicting Diabetic Ketoacidosis in Children by Measuring End-Tidal CO2 Via Non-Invasive Nasal Capnography
Journal of Paediatrics and Child Health, 43(10):677-680
¿Qué elementos se asocian con mayor riesgo de diabetes y de prediabetes en pacientes que presentaron un infarto de miocardio?  
Introducción:
El riesgo de aparición de diabetes y de prediabetes aumenta considerablemente en los años que siguen al infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Incidence of New-Onset Diabetes and Impaired Fasting Glucose in Patients with Recent Myocardial Infarction and the Effect of Clinical and Lifestyle Risk Factors
The Lancet, 370(9588):667-675
Señale cuál de las siguientes opciones podría explicar el aumento del riesgo de mortalidad en los pacientes obesos:  
Introducción:
Los estudios transversales y prospectivos han demostrado una asociación entre obesidad y riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Heterogeneity in the Prevalence of Risk Factors for Cardiovascular Disease and Type 2 Diabetes Mellitus in Obese Individuals. Effect of Differences in Insulin Sensitivity
Archives of Internal Medicine, 167(7):642-648
Además de rosiglitazona, ¿qué otros fármacos evaluó el estudio ADOPT?  
Introducción:
En la actualidad existen discusiones respecto de la seguridad cardiovascular de la rosiglitazona.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Rosiglitazone
The Lancet, 369(9578):1995-1996
¿Cuál de estos parámetros se asocia con una menor variabilidad intrapersonal en los sujetos con alteraciones del metabolismo de la glucosa?  
Introducción:
La variabilidad intrapersonal en las mediciones de parámetros relacionados con el metabolismo de la glucemia puede asociarse con errores en el cálculo de las tasas de prevalencia de la diabetes y otras afecciones relacionadas.

Lectura recomendada:
Short-Term Variability in Measures of Glycemia and Implications for the Classification of Diabetes
Archives of Internal Medicine, 167(14):1545-1551
El estudio Diabetes Control and Complications Trial (DCCT ) mostró que en pacientes con diabetes tipo 1, el tratamiento intensivo con insulina retrasó la aparición y la progresión de:  
Introducción:
El estudio Diabetes Control and Complications Trial, multicéntrico, aleatorizado y prospectivo incluyó 1 441 pacientes con diabetes tipo 1 que fueron asignados al azar a insulinoterapia convencional o intensiva.

Lectura recomendada:
Optimizing Acute and Chronic Control of Hyperglycemia
American Journal of Cardiology, 99(11 Supl. 1):1-18
Señale cuáles de las siguientes intervenciones demostraron reducción del riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos:  
Introducción:
Varios estudios han demostrado que la intervención más allá del control glucémico en pacientes con diabetes reduce el riesgo cardiovascular en forma eficaz.

Lectura recomendada:
Preventing Macrovascular Complications in Type 2 Diabetes Mellitus: Glucose Control and Beyond
American Journal of Cardiology, 99(11 Supl. 1):5-11
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