Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cómo se encuentra la perfusión miocárdica en reposo en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La perfusión miocárdica se ve afectada en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Myocardial Perfusion at Rest in Patients With Diabetes Mellitus Type 1 Compared With Healthy Controls Assessed With Multi Detector Computed Tomography
Diabetes Research and Clinical Practice, 107(1):15-22
La diabetes se asocia con:  
Introducción:
Se estima que en los EEUU, 26 millones de personas padecen diabetes y el riesgo de por vida de presentarla es del 33% en los hombres y del 39% en las mujeres.

Lectura recomendada:
Active Life Expectancy of Americans With Diabetes: Risks of Heart Disease, Obesity, and Inactivity
Diabetes Research and Clinical Practice, 107(1):37-45
¿Qué medidas pueden evitar la aparición de diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
Se estima que el 20% de los recursos asignados a salud en los EE.UU. se destinan al tratamiento de los pacientes con diabetes, en tanto que el gasto médico anual por persona con esta enfermedad duplica al de los individuos sin este cuadro.

Lectura recomendada:
The Lifetime Cost of Diabetes and Its Implications for Diabetes Prevention
Diabetes Care, 37(9):2557-2564
¿Cuáles de las siguientes insulinas no ejercen un pico de acción?  
Introducción:
En el mercado existe un número importante de insulinas con el objetivo de cubrir la variabilidad en los requerimientos de los pacientes y su respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
A Cost Comparison of Long-Acting Insulin Analogues Versus NPH Insulin-Based Treatment in Patients With Type 2 Diabetes Using Routinely Collected Primary Care Data From the UK
Journal of Medical Economics, 18(4):273-282
¿Qué variables no fueron habitualmente consideradas en los estudios que señalaron una asociación entre el uso de insulina glargina y mayor riesgo de cáncer?  
Introducción:
El uso de insulina glargina se ha relacionado con el riesgo de cáncer en algunos estudios.

Lectura recomendada:
Electronic Medical Record Cancer Incidence Over Six Years Comparing New Users of Glargine With New Users of NPH Insulin
Plos One, 9(10)
¿Cuál de las siguientes es una insulina de acción prolongada?  
Introducción:
Los análogos de la insulina, surgidos en los últimos años, tienen una duración de acción más prolongada y menor variabilidad de respuesta que las insulinas más antiguas.

Lectura recomendada:
Safety, Efectiveness, and Cost Effectiveness of Long Acting Versus Intermediate Acting Insulin for Patients With Type 1 Diabetes: Systematic Review and Network Meta-Analysis
BMJ, 349(5459)
¿Con qué beneficios se asocia el control glucémico intensivo en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se demostró que algunos pacientes con diabetes tipo 2 se benefician con la intensificación del tratamiento, mientras que otros no, de lo que surgió el concepto de terapia individualizada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Risk of Hypoglycemia With Use of Insulin Glargine or Comparators in Patients With Cardiovascular Risk Factors
Postgraduate Medicine, 126(3):172-189
¿Cuáles de las siguientes insulinas se pueden utilizar como insulina basal?  
Introducción:
Los análogos de la insulina presentan diferencias farmacocinéticas.

Lectura recomendada:
Higher Insulin Detemir Doses Are Required for the Similar Glycemic Control: Comparison of Insulin Detemir and Glargine in Children With Type 1 Diabetes Mellitus
Pediatric Diabetes,
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con insulina:  
Introducción:
El control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 es fundamental para prevenir las complicaciones de la enfermedad a largo plazo. No obstante, lograr dicho control puede asociarse con la aparición de efectos adversos, especialmente durante el tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Daily Insulin Does and Injection Frequencies of Neutral Protamine Hagedorn (NPH) Insulin, Insulin Detemir and Insulin glargine in Type 1 and Type 2 Diabetes: A Multicenter Analysis of 51964 Patients From the German/Austrian DPV-Wiss Database
Diabetes Metabolism Research and Reviews, 30(5):395-404
¿Cuál de los siguientes fármacos antidiabéticos no puede ser administrado por vía oral?  
Introducción:
El papel de la insulina en el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 ha evolucionado durante la última década.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Insulin Glargine Added to a Fixed-Dose Combination of Metformin and a Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor: Results of the GOLD Observational Study
Vascular Health and Risk Management, 2013(9):711-717
Señale la opción correcta sobre la administración de insulina en los pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
De acuerdo con las recomendaciones vigentes, los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que no logren el control glucémico mediante la modificación del estilo de vida y la administración de metformina deberán recibir un tratamiento adicional.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Basal Insulin Glargine 12 and 24 Weeks After Initiation in Persons With Type 2 Diabetes: A Pooled Analysis of Data From Treatment Arm of 15 Treat to Target Randomised Controlled Trial
Diabetes Research and Clinical Practice,
¿Qué valor de hemoglobina glucosilada se recomienda para evitar las complicaciones crónicas en la mayoría de los pacientes con diabetes?  
Introducción:
En diversos estudios se demostró que el tratamiento intensivo puede reducir las complicaciones asociadas con la diabetes.

Lectura recomendada:
The Treat to Target Trial: Randomized Addition of Glargine or Human NPH Insulin to Oral Therapy of Type 2 Diabetic Patients
Diabetes Care, 26(11):3080-3086
¿Qué características tiene la insulina glargina?  
Introducción:
La insulina glargina tiene una duración de acción de 24 horas, sin un pico pronunciado y menos fluctuaciones entre los individuos en comparación con la insulina NPH y ultralenta.

Lectura recomendada:
Lower Fasting Blood Glucose, Glucose Variability and Nocturnal Hypoglycaemia With Glargine vs NPH Basal Insulin in Subjects With Type 1 Diabetes
Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases, 19(8):571-579
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2:  
Introducción:
La hipoglucemia constituye un efecto adverso grave del tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que limita la intensificación del esquema terapéutico.

Lectura recomendada:
Reduced Risk of Hypoglycemia with Once-Daily Glargine Versus Twice-Daily NPH and Number Needed to Harm with NPH to Demostrate the Risk of One Additional Hypoglycemic Event in Type 2 Diabetes: Evidence from a Long-Term Controlled Trial
Journal of Diabetes and its Complications, 28(5):742-749
¿Cuál de las siguientes es correcta con respecto a las glitazonas?  
Introducción:
Las glitazonas son un grupo de fármacos que se utilizan en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Tight Glycemic Control and Cardiovascular Effects in Type 2 Diabetic Patients
Heart Views, 15(4):111-120
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la relación entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y la glucemia?  
Introducción:
Los fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina modifican el metabolismo hidrocarbonado.

Lectura recomendada:
Diabetes-Associated Depression: The Serotonergic System as a Novel Multifunctional Target
Indian Journal of Pharmacology, 47(1):4-10
Escoja entre los siguientes, el análogo de la insulina:  
Introducción:
El desarrollo de análogos de la insulina busca obtener los beneficios clínicos de la droga madre, con un mejor perfil de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Clinical Experience With Insulin Detemir, Biphasic Insulin Aspart and Insulin Aspart in People With Type 2 Diabetes: Results From the Agadir Cohort of the A1 Chieve Study
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(2):399-403
¿Cómo actúan los polifenoles sobre la insulina?  
Introducción:
La incidencia de la diabetes mellitus está en aumento en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Role of Red Grape Polyphenols as Antidiabetic Agents
Integrative Medicine Research, 3(3):119-125
¿Con qué efecto sobre la diabetes se asoció la educación terapéutica para pacientes?  
Introducción:
La educación terapéutica de los pacientes con diabetes con respecto al tratamiento es fundamental, dado que existen pruebas sobre su eficacia en este cuadro, previas incluso a aquellas sobre la utilidad de las medidas farmacológicas para tratar la diabetes tipo 1 o tipo 2.

Lectura recomendada:
Diabetes Therapy by the Ear
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(3):596-598
¿Qué niveles de glucemia se recomiendan en las personas internadas críticamente enfermas?  
Introducción:
Se recomienda en todos los pacientes internados la medición de la glucemia al ingreso debido a la alta prevalencia de diabetes diagnosticada y no diagnosticada en la población general y a la frecuencia de enfermedades asociadas con hiperglucemia.

Lectura recomendada:
In-Patient Management of Diabetes: Controversies and Guidelines
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(3):630-635
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