Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son las diferencias entre el tratamiento con sitagliptina y vildagliptina?  
Introducción:
Los inhibidores de la DPP-4 son fármacos eficaces y seguros para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Effect of DPP-4 Inhibitors on Metabolic Parameters in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes & Metabolism Journal, 38(3):211-219
¿Cuáles son los efectos de la vildagliptina, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La vildagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, útil para el tratamiento de los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
The Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Vildagliptin Has the Capacity to Repair Beta-Cell Dysfunction and Insulin Resistance
Hormone and Metabolic Research,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con vildagliptin en los enfermos de edad avanzada y compromiso renal?  
Introducción:
El tratamiento con vildagliptin se asocia con reducciones importantes de los valores de hemoglobina glucosilada, incluso en los enfermos de edad avanzada con compromiso renal.

Lectura recomendada:
Experience With Vildagliptin in Patients >=75 Years With Type 2 Diabetes and Moderate or Severe Renal Impairment
Diabetes Therapy, 4(2):257-267
¿Cuál de estas formulaciones parece asociarse con optimización del control metabólico cuando se agrega a la terapia combinada con hipoglucemiantes en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, se ha demostrado que el control intensificado de la glucemia a partir del diagnóstico se asocia con una reducción significativa del riesgo de eventos coronarios, así como de la probabilidad de complicaciones microvasculares.

Lectura recomendada:
Comparison between the Therapeutic Effect of Metformin, Glimepiride and Their Combination as an Add-On Treatment to Insulin Glargine in Uncontrolled Patients with Type 2 Diabetes
Plos One, 9(3):1-7
¿Cuál es la repercusión de la hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia cardíaca establecida?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una afección concurrente grave y frecuente en individuos con diabetes tipo 2. Los pacientes diabéticos se caracterizan por una incidencia de insuficiencia cardíaca estimada entre 2 y 5 veces mayor que la informada en la población general.

Lectura recomendada:
Comparative Safety and Effectiveness of Metformin in Patients With Diabetes Mellitus and Heart Failure: Systematic Review of Observational Studies Involving 34.000 Patients
Circulation. Heart failure, 6(3):395-402
¿Cuál es el fundamento de la indicación de ácido alfa-lipoico como terapia de la neuropatía diabética?  
Introducción:
La polineuropatía distal simétrica afecta al menos a 1 de cada 4 pacientes diabéticos y se vincula tanto con dolor neuropático como con tasas relevantes de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Oral Treatment With Alpha-Lipoic Acid Improves Symptomatic Diabetic Polyneuropathy
Diabetes Care, 29(11):2365-2370
¿Cuál de las siguientes es una característica del ácido alfa-lipoico?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes presentan complicaciones microvasculares, como la neuropatía, que aumentan la morbilidad y disminuyen la calidad de vida. Este tipo de complicaciones se vinculan con la desregulación de la glucemia. Concretamente, la hiperglucemia favorece la generación de radicales libres y la activación de vías que resultan en el daño de las células endoteliales y neuronales.

Lectura recomendada:
Alpha Lipoic Acid for Symptomatic Peripheral Neuropathy in Patients With Diabetes: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
International Journal of Endocrinology, (456279)
¿Cada cuánto tiempo es recomendable realizar la evaluación neurológica en los pacientes que no tienen manifestaciones clínicas de neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es una complicación grave de la diabetes mellitus o de otras causas subyacentes.

Lectura recomendada:
Diabetic Neuropathy
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 122:406-415
Señale la opción correcta sobre el ácido alfa-lipoico:  
Introducción:
Si bien existen diferentes estrategias terapéuticas para los pacientes con neuropatía diabética periférica, los resultados obtenidos generalmente son insatisfactorios. Entre las opciones empleadas con mayor frecuencia para tratar a los pacientes con polineuropatía diabética se incluye la administración de ácido alfa-lipoico.

Lectura recomendada:
Effects of Alpha-Lipoic Acid on Microcirculation in Patients With Peripheral Diabetic Neuropathy
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 108:168-174
¿Cuál de estos fármacos carece de eficacia en pacientes con diabetes de largo tiempo de evolución?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva, asociada con mayores dificultades en el control de la glucemia a lo largo de su evolución, atribuido al deterioro funcional de las células beta. Por lo tanto, la mayoría de los pacientes requiere tratamientos combinados con la finalidad de obtener las cifras esperadas de glucemia.

Lectura recomendada:
Adding Glimepiride to Insulin + Metformin in Type 2 Diabetes of More Than 10 Years' Duration - A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Study
Diabetes Research and Clinical Practice, 103(2):286-291
¿Cuál de las siguientes estrategias de terapia es más eficaz en los enfermos con diabetes tipo 2 con control metabólico inadecuado a pesar de las medidas generales?  
Introducción:
La terapia combinada con alogliptina más pioglitazona representa una excelente opción terapéutica para los enfermos con diabetes tipo 2 con control metabólico inadecuado a pesar de las intervenciones generales.

Lectura recomendada:
Initial Combination Therapy With Alogliptin and Pioglitazone in Drug-Naïve Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, :2406-2408
¿Cuál de los mecanismos siguientes parece estar involucrado en la asociación entre la resistencia a la insulina y los trastornos del sueño?  
Introducción:
En general, la resistencia a la insulina se relaciona con los trastornos del sueño. La metformina es un agente hipoglucemiante que reduce la resistencia a la insulina; por consiguiente, se postula que podría optimizar las alteraciones del sueño.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Metformin Therapy and Sleep Quantity and Quality in Patients With Type 2 Diabetes Referred for Potential Sleep Disorders
Diabetic Medicine, 31(5):577-580
¿Cuál es el gen que parece participar en la variabilidad de la respuesta a la metformina?  
Introducción:
La variabilidad en la respuesta a la metformina parece depender, en gran medida, de ciertos factores genéticos.

Lectura recomendada:
Personalising Metformin Therapy: A Clinician's Perspective
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2(6):442-444
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de bradicardia en situaciones de hipopotasemia en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Los pacientes con diagnóstico de diabetes pueden tener situaciones de hiperglucemia y de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
The Proarrhythmic Effect of Hypoglycemia: Evidence for Increased Risk From Ischemia and Bradycardia
Acta Diabetologica, 51(1):5-14
¿Cuáles son los factores de riesgo que caracterizan a los sujetos con diabetes de diagnóstico reciente con niveles altos de hemoglobina glucosilada, pero con valores normales de glucemia?  
Introducción:
El perfil de riesgo cardiovascular no es idéntico en todos los enfermos con diabetes de diagnóstico reciente.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk Profiles in Relation to Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Diagnosed by Either Glucose or HbA1c Criteria in Chinese Adults in Qingdao, China
Diabetic Medicine, 31(8):920-926
¿Cuáles son los factores que más contribuyen en la expectativa de vida, en los pacientes con diabetes tipo 2 que presentan complicaciones graves?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 que tienen complicaciones graves presentan un alto riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Predicting Mortality in People With Type 2 Diabetes Mellitus After Major Complications: A Study Using Swedish National Diabetes Register Data
Diabetic Medicine, 31(8):954-962
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en las mujeres posmenopáusicas con diabetes?  
Introducción:
La diabetes representa un factor de riesgo de eventos coronarios, equivalente a la propia enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Is Diabetes Mellitus a Heart Diseases Equivalent in Women?: Results From an International Study of Postmenopausal Women in the Raloxifene Use for the Heart (RUTH) Trial
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 6(2):164-170
¿Qué efectos genera el tratamiento con carbamazepina, durante 12 semanas, en la neuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
Los anticonvulsivos tradicionales son muy utilizados para aliviar el dolor neuropático en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Carbamazepine for the Treatment of Painful Diabetic Neuropathy in Adults: A 12-Week, Open-Label, Multicenter Study
International Journal of General Medicine, 2(7):339-343
¿Qué consecuencias puede tener la diabetes en caso de bipolaridad?  
Introducción:
Existen variables clínicas que generan alteraciones cerebrales en pacientes con trastorno bipolar cuya identificación puede resultar útil en términos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance, Diabetes Mellitus, and Brain Structure in Bipolar Disorders
Neuropsychopharmacology,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la dieta reducida en carbohidratos en pacientes con tolerancia alterada a la glucosa?  
Introducción:
La tolerancia alterada a la glucosa es un estadio intermedio en la aparición de diabetes tipo 2, que ha sido catalogado como un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Retrospective Study on the Efficacy of a Low-Carbohydrate Diet for Impaired Glucose Tolerance
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 13(7):195-201
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