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Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología
Cardiología Diabetología
Señale cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos es el tratamiento de primera línea en pacientes hipertensos con diabetes:  
Introducción:
La diabetes constituye una epidemia global y es una causa importante de enfermedad renal terminal.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Renin-Angiotensin System Blockers and Others Antihypertensive Drugs in Patients with Diabetes: Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis
BMJ,
Cardiología Diabetología
Señale en qué medida la diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares mayores en pacientes sin enfermedad cardiovascular establecida:  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes fallece de causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Saxagliptin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 369(14):1317-1326
Cardiología Diabetología
¿Cuáles son los factores asociados con la disfunción asintomática del ventrículo izquierdo, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La disfunción asintomática del ventrículo izquierdo es muy frecuente en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Left Ventricular Dysfunction and Outcome at Two-Year Follow-Up in Patients with Type 2 Diabetes: The DYDA Stud
Diabetes Research and Clinical Practice, 101(2):236-242
Cardiología Diabetología
¿Qué riesgos presentan las personas con diagnóstico de diabetes en comparación con las que no lo tienen?  
Introducción:
La incidencia y prevalencia de diabetes aumentó en las últimas dos décadas.

Lectura recomendada:
Sex Differences in All-Cause and Cardiovascular Mortality, Hospitalization for Individuals With and Without Diabetes, and Patients With Diabetes Diagnosed Early and Late
Diabetes Care, 36(9):2582-2590
Diabetología Farmacología
¿Cuál es el mecanismo de acción de la metformina?  
Introducción:
La metformina se recomienda como terapia de primera elección en pacientes con diabetes tipo 2; esta normativa se fundamenta en la prolongada experiencia clínica disponible para este fármaco.

Lectura recomendada:
Advantages of Extended-Release Metformin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Postgraduate Medicine, 123(1):15-23
Cardiología Diabetología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento de la hipertensión arterial, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El control adecuado de la hipertensión arterial, en los enfermos con diabetes tipo 2, no es fácil de lograr; estos pacientes, por lo general, deben recibir más de un agente antihipertensivo.

Lectura recomendada:
Hypertension Management Algorithm for Type 2 Diabetic Patients Applied in Primary Care
Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 5(1):52
Diabetología Neurología
¿Cuál es la dosis inicial de la terapia con ácido alfa lipoico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El ácido alfa lipoico se considera una alternativa eficaz para el tratamiento de los pacientes con neuropatía distal sensomotora, con mejoría significativa de los síntomas subjetivos y, por lo tanto, de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Alpha Lipoic Acid and Glycaemic Control in Diabetic Neuropathies at Type 2 Diabetes Treatment
Medicinski Arhiv, 67(1):7-9
Diabetología Nefrología y Medio Interno
¿Cuál de estos beneficios se describe en pacientes con nefropatía diabética que reciben terapia dual con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina con un antagonista del receptor de angiotensina II?  
Introducción:
La nefropatía diabética es una de las principales causas de insuficiencia renal crónica terminal. Los bloqueantes del sistema renina-angiotensina se vinculan con menor progresión de la nefropatía asociada con proteinuria, en términos de la tasa de filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Combined Angiotensin Inhibition for the Treatment of Diabetic Nephropathy
New England Journal of Medicine, 369(20):1892-1903
Diabetología Farmacología
¿Cuáles son los enfermos diabéticos en quienes la terapia con metformina reduce más el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
La terapia con metformina reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Metformin-Inclusive Therapy Reduces the Risk of Stroke in Patients With Diabetes: A 4-Year Follow-Up Study
Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 23(2):99-105
Diabetología Farmacología
¿Cuál de los siguientes hipoglucemiantes orales se asocia con mayor riesgo de eventos cardiovasculares no fatales?  
Introducción:
La gliburida, la glimepirida y la metformina son agentes hipoglucemiantes orales ampliamente utilizados en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Oral Hypoglycemic Agents and the Development of Non-Fatal Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes Metabolism Research and Reviews,
Cardiología Diabetología
Señale en cuál de los siguientes tejidos se expresa la enzima dipeptidil-peptidasa 4  
Introducción:
Los hipoglucemiantes orales son la base para el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2. Además de las sulfonilureas, se utilizan repaglinida e inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4, entre otros.

Lectura recomendada:
Effect of Hypoglycemic Agents on Ischemic Preconditioning in Patients With Type 2 Diabetes and Symptomatic Coronary Artery Disease
Diabetes Care, 36(6):1654-1659
Diabetología Farmacología
¿Cuáles son los efectos de la glimepirida, utilizada como monoterapia inicial, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La glimepirida, utilizada como único agente hipoglucemiante, es eficaz y segura.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Glimepiride as Initial Treatment in Chinese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Current Medical Research and Opinion, 29(3):169-174
Diabetología Farmacología
¿Qué ventajas tienen los estudios de la vida real sobre los controlados?  
Introducción:
La mayor parte de las recomendaciones internacionales utilizan información que proviene de ensayos clínicos aleatorizados y controlados, que no representan las elecciones de la vida diaria.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Second-Line Therapy with Vildagliptin vs. other Oral Agents in Type 2 Diabetes: A Real-Life Worldwide Observational Study (EDGE)
International Journal of Clinical Practice, 67(10):947-956
Diabetología
¿Cuál de los siguientes es el fármaco de primera línea en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 2 se encuentra en aumento.

Lectura recomendada:
Prognostic Implications of DPP-4 Inhibitor vs. Sulfonylurea Use on Top of Metformin in a Real World Setting - Results of the 1 Year Follow-Up of the Prospective DiaRegis Registry
International Journal of Clinical Practice, 67(10):1005-1014
Diabetología Farmacología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la terapia basada en análogos del péptido 1 similar al glucagón?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que la terapia basada en análogos del péptido 1 similar al glucagón se asociaría con un mayor riesgo de pancreatitis y de cáncer de páncreas.

Lectura recomendada:
The Potential Risks of Pancreatitis and Pancreatic Cancer with GLP-1 Based Therapies are Far Outweighed by the Proven and Potential (Cardiovascular) Benefits
Diabetic Medicine, 30(10):1148-1155
Cardiología Diabetología
¿Cuál es la asociación entre el uso de sulfonilureas y el riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere que las sulfonilureas aumentan el riesgo de mortalidad por causa cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sulphonylureas and Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 30(10):1160-1171
Diabetología Obstetricia y Ginecología
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección para la diabetes durante el embarazo?  
Introducción:
La diabetes es una comorbilidad frecuente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Metformin Compared With Insulin in the Treatment of Pregnant Women With Overt Diabetes: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Perinatology, 30(6):483-490
Cardiología Diabetología
¿Qué agentes hipoglucemiantes solos o combinados se asocian con un riesgo inferior de eventos cardiovasculares y de mortalidad global en pacientes obesos con diabetes tipo 2 y riesgo cardiovascular aumentado en comparación con la monoterapia con insulina?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2, de sobrepeso y obesidad está en aumento en todo el mundo, con el consiguiente impacto sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association of Hypoglycemic Treatment Regimens With Cardiovascular Outcomes in Overweight and Obese Subjects With Type 2 Diabetes: A Substudy of the SCOUT Trial
Diabetes Care, 36(11):3746-3753
Diabetología Geriatría
¿Cuál de los siguientes fenómenos es válido en el contexto del abordaje de los enfermos de edad avanzada con diagnóstico reciente de diabetes?  
Introducción:
A partir de 1998 se produjeron cambios importantes en el abordaje de los enfermos con diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Trends in Selection and Timing of First-Line Pharmacotherapy in Older Patients With Type 2 Diabetes Diagnosed Between 1994 and 2006
Diabetic Medicine, 30(10):1209-1213
Atención Primaria Diabetología
Se cree que uno de los mecanismos de acción clave de la metformina es:  
Introducción:
La metformina ejerce efectos complejos en varios niveles celulares.

Lectura recomendada:
Metformin: The Hidden Chronicles of a Magic Drug
European Journal of Internal Medicine, 24(1):20-26
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