Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de estos factores parece limitar la prescripción de insulina en el nivel de atención primaria de la salud?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 2 se ha incrementado en forma acentuada en las últimas décadas. Tanto la naturaleza epidémica de la enfermedad como el reconocimiento de la repercusión del cumplimiento de las metas del tratamiento sobre la morbilidad convierten al enfoque eficaz de la hiperglucemia en una prioridad en estos pacientes.

Lectura recomendada:
A Changed Pattern of Insulin Use Following the Introduction of Basal Analog Insulin Treatment in Primary Care
Primary Care Diabetes, 7(1):57-61
¿Qué grupo etario tiene el mayor riesgo de mortalidad por diabetes tipo 1?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 está en aumento en los niños en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Type 1 Diabees in Youth: Twenty Years of the Philadelphia Pediatric Diabetes Registry
Diabetes Care, 36(6):1597-1603
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Se ha sugerido que los pacientes con diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Morphometric Vertebral Fractures in Patients With Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 36(6):1635-1640
¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con la aparición o progresión de la nefropatía diabética?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad poco frecuente en la población de África subsahariana. En función de la información disponible, esta afección se asocia con elevada morbimortalidad en esa región, vinculada con las complicaciones renales de la diabetes.

Lectura recomendada:
The prevalence and Incidence of and Risk Factors for, Micro-Albuminuria Among Urban Africans With type 1 Diabetes in South Africa: An Inter-Ethnic Study
International Journal of Diabetes Mellitus, 2(3):148-153
¿Cuál de los siguientes factores contribuye a la falta de adhesión a la terapia insulínica?  
Introducción:
La falta de adhesión a la terapia insulínica o la omisión de inyecciones es una situación frecuente entre los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Injection Omission/Non-Adherence in the Global Attitudes of Patients and Physicians in Insulin Therapy Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(12):1081-1087
¿Cuál de estos factores constituye un factor determinante de las preferencias y la satisfacción del tratamiento en niños diabéticos que utilizan bombas de insulina?  
Introducción:
La terapia con una bomba de insulina aumentada con sensor se asocia con ventajas significativas en términos de la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes tipo 1, cuando se la compara con la aplicación de múltiples dosis diarias de insulina.

Lectura recomendada:
Treatment Satisfaction in The Sensor-Augmented Pump Therapy for A1C Reduction 3 (Star 3) Trial
Diabetic Medicine, 30(4):464-467
¿En qué grupo étnico se verifica mejor respuesta a la terapia intensificada de la diabetes tipo 1?  
Introducción:
En los estudios clínicos con pacientes adolescentes con diabetes tipo 1, se ha informado que la intensificación de la terapia con insulina se asoció con mejor control de la glucemia y los lípidos, así como con retraso en la aparición de complicaciones microvasculares.

Lectura recomendada:
The Effect of Insulin Intensification in Children and Young Persons With Type 1 Diabetes Differs in Relation to Ethnic Group; A Prospective Observational Study
Diabetic Medicine, 30(4):495-501
¿Cuáles son las ventajas de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 en los enfermos con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 podrían ser particularmente beneficiosos en los enfermos con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal.

Lectura recomendada:
Managing Diabetic Patients With Moderate or Severe Renal Impairment Using DPP-4 Inhibitors: Focus on Vildagliptin
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (6):161-170
¿Cuáles son los trastornos motores de la enfermedad de Parkinson que se exacerban en los sujetos con diabetes?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson y diabetes suelen presentar mayor compromiso motor. Además, en los sujetos de edad avanzada, la diabetes ocasiona trastornos parkinsonianos.

Lectura recomendada:
Diabetes is Associated With Postural Instability and Gait Difficulty in Parkinson Disease
Parkinsonism & Related Disorders, 19(5):522-526
¿Cuál de los siguientes constituye un autoanticuerpo contra los islotes pancreáticos? Opciones:  
Introducción:
El rechazo alogénico y la recurrencia de la autoinmunidad pueden afectar la supervivencia del trasplante de islotes pancreáticos.

Lectura recomendada:
Alloantibody and Autoantibody Monitoring Predicts Islet Transplantation Outcome in Human Type 1 Diabetes
Diabetes, 62(5):1656-1664
¿Qué relevancia tiene el estadio del desarrollo del páncreas fetal sobre el resultado del trasplante?  
Introducción:
El tratamiento actual de la diabetes tipo 1 consiste en la administración de insulina inyectable varias veces al día. El trasplante de páncreas fetal podría sea una alternativa eficaz, dado que no provoca hipoglucemias y presenta una mayor disponibilidad que los tejidos adultos.

Lectura recomendada:
Fetal Pancreas Transplants Are Dependent on Prolactin for Their Development and Prevent Type 1 Diabetes in Syngeneic but Not Allogeneic Mice
Diabetes, 62(5):1646-1655
¿Cuál de los siguientes parámetros representa mejor la secreción de insulina estimulada por la glucosa?  
Introducción:
La diferencia en la respuesta de los pacientes con diabetes tipo 2 al vildagliptin se debería a efectos que el fármaco ejerce sobre la secreción de insulina estimulada por la glucosa más que sobre la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
Factors Associated With The Glucose-Lowering Effect of Vildagliptin Identified From the Results of the Oral Glucose Tolerance test in Japanese Patients With Type 2 Diabetes
Endocrine Journal, 60(1):45-49
¿Cómo influyen los trastornos de la respiración asociados con el sueño en la evolución cardiovascular de los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los trastornos de la respiración asociados con el sueño son comunes en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sleep Disordered Breathing as a Risk of Cardiac Events in Subjects With Diabetes Mellitus and Normal Exercise Echocardiographic Findings
American Journal of Cardiology, 111(8):1214-1220
¿Cuál de los siguientes enunciados es más preciso en relación con la utilidad del puntaje de calcio en las arterias coronarias en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el puntaje de calcio en las arterias coronarias brindaría información adicional en términos del riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Calcium Score Prediction of All Cause Mortality and Cardiovascular Events in People With 2 Diabetes: Systematic Review and Meta-Analysis
BMJ, 346(1654)
Señale la opción correcta respecto de la relación entre la obesidad y la diabetes tipo 2.  
Introducción:
La relación entre la obesidad y la diabetes tipo 2 es clara.

Lectura recomendada:
Timing and Duration of Obesity in Relation to Diabetes: Findings From an Ethnically Diverse, Nationally Representative Sample
Diabetes Care, 36(4):865-872
Señale cuál de los siguientes es un síntoma prodrómico de la hipoglucemia en pacientes con diabetes:  
Introducción:
La hipoglucemia es un importante efecto adverso de la terapia hipoglucemiante en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
Association of Clinical Symptomatic Hypoglycemia With Cardiovascular Events and Total Mortality in Type 2 Diabetes: A Nationwide Population-Based Study
Diabetes Care, 36(4):894-900
Señale qué niveles de glucemia definen la intolerancia a la glucosa:  
Introducción:
La alteración de la regulación de la glucemia comprende tanto la elevación de la glucemia en ayunas o de la glucemia posprandial hasta deterioro de ambas, y finalmente, diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Characteristics in Subjects With Increasing Levels of Abnormal Glucose Regulation: The Strong Heart Study
Diabetes Care, 36(4):992-997
¿Cuál es el propósito de un programa de atención del paciente diabético?  
Introducción:
Para evitar o retrasar las complicaciones de la diabetes es importante el enfoque interdisciplinario del tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:

Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 51(3):254-259
¿Cuáles de estas características definen a las estrategias limitadas para el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Todos los pacientes con diabetes tipo 2 deben acceder a los distintos niveles de asistencia correspondientes a esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Niveles de Atención en Pacientes con Diabetes Tipo 2
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :2-2
¿Cuál de estos factores debe considerarse para definir un programa de pesquisa de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La pesquisa de la diabetes tipo 2 se vincula con repercusiones tanto para la práctica cotidiana como para la salud pública. La detección temprana de la enfermedad constituye una normativa reconocida por numerosas sociedades científicas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Pesquisa y Diagnóstico de la Diabetes Tipo 2
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :9-13
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