Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a la reducción gradual e individualizada de la dosis de opioides, en pacientes tratados diariamente con estos fármacos por dolor crónico?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los adultos de los Estados Unidos tienen dolor crónico; en este contexto, la prescripción de opioides ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Opioid Taper is Associated with Improved Experimental Pain Tolerance in Patients with Chronic Pain: An Observational Study
Pain and Therapy, :1-11
Señale el enunciado correcto para la terapia sistémica con corticoides en pacientes con dolor lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno sumamente frecuente, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida y la función.

Lectura recomendada:
Systemic Corticosteroids for Radicular and Non-radicular Low Back Pain
Cochrane Library,
¿Cuál enfoque se puede usar para manejar el dolor en pacientes con dolor lumbar crónico a quienes se les prescribió terapia opioide a largo plazo?  
Introducción:
El dolor lumbar se asocia con discapacidad, sufrimiento y disminución de la calidad de vida. Se estima que más de la mitad de los pacientes a los que se les prescribe terapia con opioides a largo plazo tiene dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Medication Optimization vs Cognitive Behavioral Therapy among US Veterans with Chronic Low Back Pain Receiving Long-term Opioid Therapy A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-15
¿Cuáles son los fármacos de primera elección para el tratamiento sintomático del dolor muscular agudo?  
Introducción:
La mayoría de las causas de dolor inespecífico son el dolor muscular agudo del aparato postural y locomotor en general, así como dolor miofascial agudo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of the Antispasmodic, Pridinol, in Patients with Muscle-pain – Results of Primepain, a Retrospective Analysis of Open-label Real-world Data Provided by the German pain E-Registry
Current Medical Research and Opinion, 38(7):1203-1217
¿Cuál opioide tiene menos potencial de abuso?  
Introducción:
La indicación de opioides con menos potencial de abuso puede mitigar el número de muertes por sobredosis.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Analysis of Buprenorphine for Pain Management
Journal of Pain Research, 14:1359-1369
¿A qué receptores se une la buprenorfina?  
Introducción:
El perfil de unión al receptor de la buprenorfina es único.

Lectura recomendada:
Treating Chronic Pain: An Overview of Clinical Studies Centered on the Buprenorphine Option
Drugs, 78(12):1211-1228
¿Cuáles son características del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático es el dolor provocado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial.

Lectura recomendada:
B12 as a Treatment for Peripheral Neuropathic Pain: A Systematic Review
Nutrients, 12(8):1-16
¿Cuál es el fundamento de la variación de los regímenes de inicio de buprenorfina para pacientes con trastorno por uso de opioides, dolor o ambos?  
Introducción:
La buprenorfina se utiliza para el abordaje de pacientes con trastorno por uso de opioides, dolor o ambos.

Lectura recomendada:
Buprenorphine Initiation Strategies for Opioid use Disorder and Pain Management: A Systematic Review
Pharmacotherapy, 42(5):411-427
¿Cuál es la etiología del dolor en los sobrevivientes de cáncer?  
Introducción:
El dolor es uno de los efectos secundarios en los sobrevivientes de cáncer.

Lectura recomendada:
Chronic Pain, Functionality and Quality of Life in Cancer Survivors
British Journal of Pain, 15(4):401-410
¿Cuál es el cociente de conversión de morfina a hidromorfona que es seguro y eficaz en pacientes con dolor por cáncer en los que se busca rotar de opioides?  
Introducción:
La rotación de opiáceos es una práctica utilizada para optimizar el manejo del dolor.

Lectura recomendada:
Practical Management of Opioid Rotation and Equianalgesia
Journal of Pain Research, 11:2587-2601
¿Qué porcentaje de pacientes regresa al trabajo 12 meses después de la cirugía para MCD?  
Introducción:
El regreso al trabajo es una medida importante del resultado de la cirugía para la mielopatía cervical degenerativa (MCD).

Lectura recomendada:
Return to Work After Surgery for Degenerative Cervical Myelopathy: A Nationwide Registry-based Observational Study
Acta Neurochirurgica, 165:779-787
Señale el enunciado correcto para las intervenciones farmacológicas en pacientes con dolor lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida y la función.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatments for Low Back Pain in Adults: An Overview of Cochrane Reviews
The Cochrane Database of Systematic Reviews, :1-53
¿Cuáles son las ventajas de la inyección de plasma rico en plaquetas (PRP), respecto de la cirugía, en pacientes con epicondilitis medial?  
Introducción:
La epidondilitis medial o codo de golfista obedece a la alteración patológica del origen musculotendinoso del tendón flexor común en el epicóndilo medio, por utilización excesiva.

Lectura recomendada:
Platelet-Rich Plasma Is an Equal Alternative to Surgery in the Treatment of Type 1 Medial Epicondylitis
Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 8(3):1-6
¿A qué edad alcanza el punto máximo la carga de dolor lumbar?  
Introducción:
En 2050 habrá más de 800 millones de personas con dolor lumbar en todo el mundo, según proyecciones.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Low Back Pain, 1990–2020, its Attributable Risk Factors, and Projections to 2050: A Systematic Analysis of the Global Burden of Disease Study 2021
The Lancet Rheumatology, 5(6):316-329
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con duloxetina, en pacientes con dolor musculoesquelético crónico:  
Introducción:
El dolor musculoesquelético crónico es un tipo de dolor persistente que se origina en músculos, articulaciones, huesos y otras partes del organismo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine in Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(1):1-12
¿Cuál es el síntoma más frecuente de los trastornos del pie y del tobillo provocados por enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas (ERM)?  
Introducción:
Los trastornos del pie y del tobillo son frecuentes en las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas.

Lectura recomendada:
Living with Foot and Ankle Disorders in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: A Systematic Review of Qualitative Studies to Inform the Work of the OMERACT Foot and Ankle Working Group
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 61:1-12
¿Cuál es el antidepresivo que sería eficaz para el alivio del dolor crónico?  
Introducción:
El dolor crónico es muy frecuente en la población adulta del mundo; se define como el dolor que perdura o recurre durante 3 meses o más.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Pain Management in Adults with Chronic Pain: A Network Meta-analysis
Cochrane Library, 5(5)
¿Cuál es el metabolito principal del 1,3,5-trimetoxibenceno?  
Introducción:
El floroglucinol es un agente antiespasmódico aprobado y recomendado como monoterapia o en combinación con su derivado metilado, el 1,3,5-trimetoxibenceno, para el tratamiento de los síntomas de los cólicos renales y biliares.

Lectura recomendada:
Phloroglucinol-Derived Medications are Effective in Reducing Pain and Spasms of Urinary and Biliary Tracts: Results of Phase3 Multicentre, Open-Label, Randomized, Comparative Studies of Clinical Effectiveness and Safety
Advances in Therapy, 40(2):619-640
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre los niveles séricos de ácidos grasos poliinsaturados y el dolor crónico.  
Introducción:
Se estima que más del 30% de la población del mundo tiene dolor crónico, un problema sustancial en salud pública.

Lectura recomendada:
Causal Association of Polyunsaturated Fatty Acids with Chronic Pain: A Two-sample Mendelian Randomization Study
Frontiers in Nutritión, 10(1265928):1-11
¿Cuáles son los efectos referidos con mayor frecuencia en relación con el uso de cannabis, en pacientes con cánceres ginecológicos?  
Introducción:
Entre los pacientes con cáncer, el cannabis es útil para aliviar la sintomatología.

Lectura recomendada:
Factors Affecting the Decision on Cannabis Use in Gynecologic Cancer Patients after the Legalization of Cannabis
Integrative Cancer Therapies, :1-8
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