Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Con que se asocia el uso de aplicaciones de salud móvil para el autocuidado del dolor lumbar?  
Introducción:
Las aplicaciones de salud móvil son enfoques tecnológicos novedosos que permiten la entrega y la comunicación de información relacionada con la salud y pueden servir para apoyar el manejo y la atención tradicionales del dolor.

Lectura recomendada:
mHealth Apps for Low Back Pain Self-management: Scoping Review
JMIR mHealth and uHealth, 10(8):1-12
¿Con que se asocia el uso de opioides entre sujetos con dolor crónico?  
Introducción:
Las directrices recientes se muestran en contra de iniciar tratamiento con paracetamol, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, benzodiazepinas, medicamentos antiepilépticos y opioides en sujetos con dolor crónico primario.

Lectura recomendada:
The 2021 NICE Guidelines for Assessment and Management of Chronic Pain: A Cross-sectional Study Mapping Against a Sample of 1,000* in the Community
British Journal of Pain, 16(4):439-449
Señale en cuál de los siguientes casos puede presentarse dolor neuropático.  
Introducción:
El dolor neuropático fue definido como aquel que surge como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial.

Lectura recomendada:
Tapentadol for Neuropathic Pain: A Review of Clinical Studies
Journal of Pain Research, 12:1537-1551
Señale cuál de las siguientes es la actividad que predomina en el efecto analgésico del tapentadol:  
Introducción:
El tramadol y el tapentadol son agonistas sintéticos selectivos para los receptores opioides mu, con efecto inhibitorio de las vías del dolor ascendentes.

Lectura recomendada:
Tapentadol versus Tramadol: A Narrative and Comparative Review of Their Pharmacological, Efficacy and Safety Profiles in Adult Patients
Drugs, 81(11):1257-1272
Señale el enunciado correcto para la terapia sistémica con corticoides en pacientes con dolor lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno sumamente frecuente, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida y la función.

Lectura recomendada:
Systemic Corticosteroids for Radicular and Non-radicular Low Back Pain
Cochrane Library,
¿Cuáles son los fármacos de primera elección para el tratamiento sintomático del dolor muscular agudo?  
Introducción:
La mayoría de las causas de dolor inespecífico son el dolor muscular agudo del aparato postural y locomotor en general, así como dolor miofascial agudo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of the Antispasmodic, Pridinol, in Patients with Muscle-pain – Results of Primepain, a Retrospective Analysis of Open-label Real-world Data Provided by the German pain E-Registry
Current Medical Research and Opinion, 38(7):1203-1217
¿Cuál enfoque se puede usar para manejar el dolor en pacientes con dolor lumbar crónico a quienes se les prescribió terapia opioide a largo plazo?  
Introducción:
El dolor lumbar se asocia con discapacidad, sufrimiento y disminución de la calidad de vida. Se estima que más de la mitad de los pacientes a los que se les prescribe terapia con opioides a largo plazo tiene dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Medication Optimization vs Cognitive Behavioral Therapy among US Veterans with Chronic Low Back Pain Receiving Long-term Opioid Therapy A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-15
¿Cuáles son características del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático es el dolor provocado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial.

Lectura recomendada:
B12 as a Treatment for Peripheral Neuropathic Pain: A Systematic Review
Nutrients, 12(8):1-16
¿Cuál opioide tiene menos potencial de abuso?  
Introducción:
La indicación de opioides con menos potencial de abuso puede mitigar el número de muertes por sobredosis.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Analysis of Buprenorphine for Pain Management
Journal of Pain Research, 14:1359-1369
¿Cuál es el fundamento de la variación de los regímenes de inicio de buprenorfina para pacientes con trastorno por uso de opioides, dolor o ambos?  
Introducción:
La buprenorfina se utiliza para el abordaje de pacientes con trastorno por uso de opioides, dolor o ambos.

Lectura recomendada:
Buprenorphine Initiation Strategies for Opioid use Disorder and Pain Management: A Systematic Review
Pharmacotherapy, 42(5):411-427
¿A qué receptores se une la buprenorfina?  
Introducción:
El perfil de unión al receptor de la buprenorfina es único.

Lectura recomendada:
Treating Chronic Pain: An Overview of Clinical Studies Centered on the Buprenorphine Option
Drugs, 78(12):1211-1228
¿Cuál es el cociente de conversión de morfina a hidromorfona que es seguro y eficaz en pacientes con dolor por cáncer en los que se busca rotar de opioides?  
Introducción:
La rotación de opiáceos es una práctica utilizada para optimizar el manejo del dolor.

Lectura recomendada:
Practical Management of Opioid Rotation and Equianalgesia
Journal of Pain Research, 11:2587-2601
¿Qué porcentaje de pacientes regresa al trabajo 12 meses después de la cirugía para MCD?  
Introducción:
El regreso al trabajo es una medida importante del resultado de la cirugía para la mielopatía cervical degenerativa (MCD).

Lectura recomendada:
Return to Work After Surgery for Degenerative Cervical Myelopathy: A Nationwide Registry-based Observational Study
Acta Neurochirurgica, 165:779-787
Señale el enunciado correcto para las intervenciones farmacológicas en pacientes con dolor lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida y la función.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatments for Low Back Pain in Adults: An Overview of Cochrane Reviews
The Cochrane Database of Systematic Reviews, :1-53
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con duloxetina, en pacientes con dolor musculoesquelético crónico:  
Introducción:
El dolor musculoesquelético crónico es un tipo de dolor persistente que se origina en músculos, articulaciones, huesos y otras partes del organismo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine in Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(1):1-12
¿A qué edad alcanza el punto máximo la carga de dolor lumbar?  
Introducción:
En 2050 habrá más de 800 millones de personas con dolor lumbar en todo el mundo, según proyecciones.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Low Back Pain, 1990–2020, its Attributable Risk Factors, and Projections to 2050: A Systematic Analysis of the Global Burden of Disease Study 2021
The Lancet Rheumatology, 5(6):316-329
¿Cuál es el síntoma más frecuente de los trastornos del pie y del tobillo provocados por enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas (ERM)?  
Introducción:
Los trastornos del pie y del tobillo son frecuentes en las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas.

Lectura recomendada:
Living with Foot and Ankle Disorders in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: A Systematic Review of Qualitative Studies to Inform the Work of the OMERACT Foot and Ankle Working Group
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 61:1-12
¿Cuál es el antidepresivo que sería eficaz para el alivio del dolor crónico?  
Introducción:
El dolor crónico es muy frecuente en la población adulta del mundo; se define como el dolor que perdura o recurre durante 3 meses o más.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Pain Management in Adults with Chronic Pain: A Network Meta-analysis
Cochrane Library, 5(5)
¿Cuáles son los efectos de la duloxetina en pacientes con dolor musculoequelético crónico?  
Introducción:
El dolor musculoesquelético crónico se caracteriza por ser un dolor persistente con compromiso de los músculos, las articulaciones, los huesos y otras partes del cuerpo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine in Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(1):1-12
Señale el enunciado correcto para la osteotomía supramaleolar en pacientes con artrosis asimétrica de tobillo:  
Introducción:
En la mayoría de los casos, la artrosis de tobillo es de origen postraumático, por una deformidad como secuela de una fractura o por una inestabilidad crónica del tobillo.

Lectura recomendada:
Osteotomías Supramaleolares en Pacientes con Artrosis de Tobillo: Resultados Clínicos y Radiográficos
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(2):121-131
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