Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Cuáles son las ventajas de la inyección de plasma rico en plaquetas (PRP), respecto de la cirugía, en pacientes con epicondilitis medial?  
Introducción:
La epidondilitis medial o codo de golfista obedece a la alteración patológica del origen musculotendinoso del tendón flexor común en el epicóndilo medio, por utilización excesiva.

Lectura recomendada:
Platelet-Rich Plasma Is an Equal Alternative to Surgery in the Treatment of Type 1 Medial Epicondylitis
Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 8(3):1-6
Señale el enunciado correcto para las intervenciones farmacológicas en pacientes con dolor lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida y la función.

Lectura recomendada:
Pharmacological Treatments for Low Back Pain in Adults: An Overview of Cochrane Reviews
The Cochrane Database of Systematic Reviews, :1-53
¿Qué porcentaje de pacientes regresa al trabajo 12 meses después de la cirugía para MCD?  
Introducción:
El regreso al trabajo es una medida importante del resultado de la cirugía para la mielopatía cervical degenerativa (MCD).

Lectura recomendada:
Return to Work After Surgery for Degenerative Cervical Myelopathy: A Nationwide Registry-based Observational Study
Acta Neurochirurgica, 165:779-787
¿Cuál es el cociente de conversión de morfina a hidromorfona que es seguro y eficaz en pacientes con dolor por cáncer en los que se busca rotar de opioides?  
Introducción:
La rotación de opiáceos es una práctica utilizada para optimizar el manejo del dolor.

Lectura recomendada:
Practical Management of Opioid Rotation and Equianalgesia
Journal of Pain Research, 11:2587-2601
¿Cuál es la etiología del dolor en los sobrevivientes de cáncer?  
Introducción:
El dolor es uno de los efectos secundarios en los sobrevivientes de cáncer.

Lectura recomendada:
Chronic Pain, Functionality and Quality of Life in Cancer Survivors
British Journal of Pain, 15(4):401-410
¿Cuál es el fundamento de la variación de los regímenes de inicio de buprenorfina para pacientes con trastorno por uso de opioides, dolor o ambos?  
Introducción:
La buprenorfina se utiliza para el abordaje de pacientes con trastorno por uso de opioides, dolor o ambos.

Lectura recomendada:
Buprenorphine Initiation Strategies for Opioid use Disorder and Pain Management: A Systematic Review
Pharmacotherapy, 42(5):411-427
¿Cuáles son características del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático es el dolor provocado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial.

Lectura recomendada:
B12 as a Treatment for Peripheral Neuropathic Pain: A Systematic Review
Nutrients, 12(8):1-16
¿A qué receptores se une la buprenorfina?  
Introducción:
El perfil de unión al receptor de la buprenorfina es único.

Lectura recomendada:
Treating Chronic Pain: An Overview of Clinical Studies Centered on the Buprenorphine Option
Drugs, 78(12):1211-1228
¿Cuál opioide tiene menos potencial de abuso?  
Introducción:
La indicación de opioides con menos potencial de abuso puede mitigar el número de muertes por sobredosis.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Analysis of Buprenorphine for Pain Management
Journal of Pain Research, 14:1359-1369
¿Cuáles son los fármacos de primera elección para el tratamiento sintomático del dolor muscular agudo?  
Introducción:
La mayoría de las causas de dolor inespecífico son el dolor muscular agudo del aparato postural y locomotor en general, así como dolor miofascial agudo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of the Antispasmodic, Pridinol, in Patients with Muscle-pain – Results of Primepain, a Retrospective Analysis of Open-label Real-world Data Provided by the German pain E-Registry
Current Medical Research and Opinion, 38(7):1203-1217
¿Cuál enfoque se puede usar para manejar el dolor en pacientes con dolor lumbar crónico a quienes se les prescribió terapia opioide a largo plazo?  
Introducción:
El dolor lumbar se asocia con discapacidad, sufrimiento y disminución de la calidad de vida. Se estima que más de la mitad de los pacientes a los que se les prescribe terapia con opioides a largo plazo tiene dolor lumbar.

Lectura recomendada:
Effect of Medication Optimization vs Cognitive Behavioral Therapy among US Veterans with Chronic Low Back Pain Receiving Long-term Opioid Therapy A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-15
Señale el enunciado correcto para la terapia sistémica con corticoides en pacientes con dolor lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno sumamente frecuente, asociado con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida y la función.

Lectura recomendada:
Systemic Corticosteroids for Radicular and Non-radicular Low Back Pain
Cochrane Library,
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones destinadas a la reducción gradual e individualizada de la dosis de opioides, en pacientes tratados diariamente con estos fármacos por dolor crónico?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 20% de los adultos de los Estados Unidos tienen dolor crónico; en este contexto, la prescripción de opioides ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Opioid Taper is Associated with Improved Experimental Pain Tolerance in Patients with Chronic Pain: An Observational Study
Pain and Therapy, :1-11
¿Cuáles son causas de las alteraciones del sueño en la espondilitis anquilosante?  
Introducción:
Los trastornos del sueño se observan comúnmente en los procesos dolorosos crónicos.

Lectura recomendada:
Factors Associated with the Inflammatory Process in Pain in Ankylosing Spondylitis
The Pan African Medical Journal, 41(331):1-12
¿Cuáles son los efectos del abordaje multimodal del dolor, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es una de las principales causas de años vividos con discapacidad, y se asocia con consecuencias socioeconómicas sustanciales.

Lectura recomendada:
Increase in Lower Limb Strength after Multimodal Pain Management in Patients with Low Back Pain
Medicina (Kaunas), 58(7):1-8
¿Cuál de los siguientes criterios no forma parte del diagnóstico de dolor nociplástico?  
Introducción:
El dolor nociplástico es un concepto reciente que se agrega a las categorías de dolor nociceptivo y de dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Back Pain Treatment: A New Perspective
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 14:1-13
¿Qué efecto ejercen los síntomas depresivos comórbidos en pacientes con dolor crónico de espalda?  
Introducción:
Se ha observado que la depresión y el dolor crónico comparten circuitos neuronales y tienen redes funcionales parcialmente superpuestas.

Lectura recomendada:
Comorbid Depressive Symptoms can Aggravate the Functional Changes of the Pain Matrix in Patients with Chronic Back Pain: A Resting-state fMRI Stud
Frontiers in Aging Neuroscience, 14(935242):1-13
¿Qué tipo de dolor es el dolor neuropático?  
Introducción:
La neuropatía periférica puede ser causada por mecanismos asociados con el sistema inmunitario y no por enfermedades del nervio. En este caso particular, la inflamación de los nervios periféricos y los ganglios causan el dolor.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain Associated with COVID-19: a Systematic Review of Case Reports
Current Pain and Headache Reports, :1-9
¿Cuál de los siguientes es un evento adverso frecuente del cannabis medicinal?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las principales causas de discapacidad y utilización de los servicios en salud entre los trabajadores norteamericanos. En este sentido, el cannabis medicinal y los cannabinoides son una opción terapéutica que sigue siendo evaluada.

Lectura recomendada:
Long-term and Serious Harms of Medical Cannabis and Cannabinoids for Chronic Pain: A Systematic Review of Non-randomised Studies
BMJ Open, 12(8):1-18
El efecto analgésico de la música se produce porque:  
Introducción:
La música puede tener efectos analgésicos y reducir tanto la intensidad como la sensación de incomodidad del dolor.

Lectura recomendada:
Tune out Pain: Agency and Active Engagement Predict Decreases in Pain Intensity After Music Listening
Plos One, 17(8):1-20
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