¿Cuál es considerada la mejor vía para el tratamiento del dolor posoperatorio intenso?  
Introducción:
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real. Diversos estímulos pueden provocar dolor. Además, numerosas enfermedades están acompañadas de dolor e inflamación.

Lectura recomendada:
Pain Perception and Management: Where do We Stand?
Current Molecular Pharmacology, 14(5):678-688

¿Para qué sería útil la herramienta universal de evaluación del dolor en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Los trastornos temporomandibulares son los segundos trastornos musculoesqueléticos más frecuentes que provocan dolor y discapacidad, después del dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Use of the Universal Pain Assessment tool for Evaluating pain Associated with Temporomandibular Disorders in Youngsters
European Journal of Paediatric Dentistry, 20(4):315-319

¿Cuáles son los efectos de la rehabilitación previa a la cirugía, en pacientes con artrosis sometidos a reemplazo total de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad osteoarticular más frecuente y la principal causa de años vividos con discapacidad en todo el mundo. En las extremidades inferiores, la articulación de la rodilla es la que se afecta con mayor frecuencia. Depende de la duración de la artrosis. En pacientes sometidos a reemplazo total de rodilla por artrosis, la rehabilitación multidisciplinaria previa a la cirugía no ofrecería ventajas en términos de las mejoras a corto plazo de la independencia funcional o de las mejoras a mediano plazo en las limitaciones para las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Effect of Prehabilitation Before Total Knee Replacement for Knee Osteoarthritis on Functional Outcomes: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(3):1-15

¿Cuál de los siguientes factores puede incrementar el miedo al dolor y las conductas aversivas?  
Introducción:
La significación subjetiva del dolor afecta las respuestas emocionales, como el miedo al dolor, y las respuestas conductuales, como las actitudes protectivas y aversivas.

Lectura recomendada:
From Fear to Safety: A Roadmap to Recovery From Musculoskeletal Pain
Physical Therapy, 102(2):1-12

¿Cuáles afirmaciones con respecto a las características farmacológicas del tramadol son verdaderas?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico ampliamente utilizado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Role of Tramadol in Pain Management in Latin America: A Report by the Change Pain Latin America Advisory Panel
Current Medical Research and Opinion, 33(9):1615-1621

¿Sobre qué tienen un papel clave los estados emocionales?  
Introducción:
El dolor crónico es una entidad prevalente que afecta a aproximadamente uno de cada cinco adultos de la población general.

Lectura recomendada:
Efficacy of the iDBT-Pain Skills Training Intervention to Reduce Emotional Dysregulation and Pain Intensity in People with Chronic Pain: Protocol for a Single-case Experimental Design with Multiple Baselines
BMJ Open, 11(4):1-8

Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa con tramadol:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, la frecuencia de uno o más tipos de neuropatía es elevada; la incidencia de dolor asociado con la neuropatía diabética es cercana al 10%.

Lectura recomendada:
Maintenance of the Long-term Effectiveness of Tramadol in Treatment of the Pain of Diabetic Neuropathy
Journal of Diabetes and its Complications, 14(2):65-70

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gabapentín o pregabalina, en pacientes con dolor neuropático secundario a lesiones medulares:  
Introducción:
Se estima que alrededor del 70% de los pacientes con daño medular presentan dolor persistente nociceptivo, neuropático o de ambos tipos.

Lectura recomendada:
Pregabalin and Gabapentin in Patients with Spinal Cord Injury-Related Neuropathic Pain: A Network Meta-Analysis
Pain and Therapy, 51(7):1497-1509

¿En qué caso se recomienda suspender el tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
Las directrices recomiendan usar pregabalina como tratamiento de primera línea del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Neuropathic Pain in Primary Care Settings: Recommendations for Dosing and Titration
Postgraduate Medicine, 6(6):1-9

¿Cuál es la forma preferida de administración de los cannabinoides en pacientes con dolor crónico que toman opioides  
Introducción:
El cannabis se usa para apoyar la reducción o el cese del uso de opioides para el dolor.

Lectura recomendada:
Consensus-based Recommendations for Titrating Cannabinoids and Tapering Opioids for Chronic Pain Control
International Journal of Clinical Practice, 75(8):1-10

¿Cuál es el efecto adverso que pone en duda el uso de la analgesia epidural en el enfoque de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS)?  
Introducción:
La recuperación mejorada después de la cirugía comprende un conjunto de medidas perioperatorias multimodales destinadas a lograr y mejorar la recuperación rápida después de una cirugía mayor.

Lectura recomendada:
Role of Multimodal Analgesia in the Evolving Enhanced Recovery after Surgery Pathways
Medicina (Kaunas), 54(2):1-9

¿Qué efecto tiene la analgesia preventiva con una dosis baja de etoricoxib en pacientes sometidos a cirugía de tercer molar retenido?  
Introducción:
En las cirugías dentales, la analgesia preventiva se inicia antes de la cirugía para prevenir la sensibilización central debido a la lesión de la incisión y otras reacciones inflamatorias.

Lectura recomendada:
Does Low Dose of Etoricoxib Play Pre-emptive Analgesic Effect in Third Molar Surgery? A Randomized Clinical Trial
BMC Oral Health, 21(1):1-7

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP), luego de la reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado anterior?  
Introducción:
Las lesiones del ligamento cruzado anterior son una de las lesiones ortopédicas más comunes, asociadas con la actividad deportiva.

Lectura recomendada:
Effects of Platelet-Rich Plasma on Clinical Outcomes After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis
Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 10(1):10-15

¿Qué demuestran los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno neurológico poco conocido y difícil de diagnosticar, asociado con dolor, rigidez, insomnio, fatiga y síntomas psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia: Pathogenesis, Mechanisms, Diagnosis and Treatment Options Update
International Journal of Molecular Sciences, 22(8):1-31

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con plasma rico en plaquetas en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico es un problema cada vez más frecuente en todo el mundo; se acompaña de discapacidad importante y de reducción del rendimiento para la actividad física. Aún no se dispone de estrategias terapéuticas eficaces.

Lectura recomendada:
Effect of Platelet-rich Plasma Injections for Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Randomized Controlled Study
Medicine (Baltimore), 101(8):1-6

¿Con cuál de los siguientes trastornos disautonómicos se relaciona la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno doloroso crónico con características disautonómicas, relacionado con situaciones de estrés, incluidos la angustia psicológica, el trauma físico y las enfermedades autoinmunitarias.

Lectura recomendada:
Dorsal Root Ganglia: Fibromyalgia Pain Factory?
Clinical Rheumatology, 40(2):783-787

¿Cuáles serían las intervenciones más eficaces para reducir los índices de prescripción de opioides en pacientes que son dados de alta de sala de guardia?  
Introducción:
Los índices de muertes vinculadas con la prescripción de opioides han permanecido muy altos en los Estados Unidos en los últimos 10 años.

Lectura recomendada:
Evaluation of Interventions to Reduce Opioid Prescribing for Patients Discharged from the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(1):1-22

¿En qué aspectos son comparables la analgesia por infiltración local (AIL) y la anestesia por bloqueo nervioso periférico (ABPN) para la artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La analgesia por infiltración local y la anestesia por bloqueo nervioso periférico son técnicas utilizadas en cirugía ortopédica mayor, como la artroplastia total de rodilla.

Lectura recomendada:
Local Infltration Analgesia Versus Peripheral Nerve Block Anaesthesia in Total knee Arthroplasty: A Pharmaco-economic Comparison
BMC Anesthesiology, 22(80):1-6

En relación con la prevención y el tratamiento de la lumbalgia, señale la opción correcta.  
Introducción:
A pesar de los recursos en salud y terapéuticos enfocados a la lumbalgia, hay un aumento en cuanto a la discapacidad relacionada con la enfermedad lumbar y en la incidencia en la población. A pesar de que hay recomendaciones firmes a nivel mundial, existe una clara brecha entre la evidencia y la práctica en países de distintos niveles adquisitivos. Se necesitan distintas estrategias de respuesta para prevenir y disminuir la discapacidad y promover la participación en actividades sociales y físicas.

Lectura recomendada:
Prevention and Treatment of Low Back Pain: Evidence, Challenges, and Promising Directions
The Lancet, 391(10137):2368-2383

¿Cuál es la estrategia de estimulación del nervio vago más empleada?  
Introducción:
La estimulación del nervio vago reduce las citoquinas inflamatorias periféricas, disminuye el tono simpático y el estrés oxidativo, y revierte la actividad cerebral relacionada con patrones de dolor.

Lectura recomendada:
Motivational Nondirective Resonance Breathing Versus Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation in the Treatment of Fibromyalgia: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial
Trials, 21(1):1-23