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Específicas de Medicina del Dolor

¿Cuáles son los efectos de la administración perioperatoria de gabapentinoides en términos del dolor posquirúrgico?  
Introducción:
Los gabapentinoides suelen incluirse en los regímenes de analgesia multimodal periquirúrgica, con la finalidad de reducir el dolor agudo, subagudo y crónico después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Perioperative Use of Gabapentinoids for the Management of Postoperative Acute Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesiology, 133(2):1-15
¿Cuáles son las ventajas del agregado de paracetamol, al tratamiento con ibuprofeno, en pacientes que consultan en sala de guardia por dolor lumbar agudo no radicular?  
Introducción:
El dolor lumbar es uno de los principales motivos de consulta en sala de guardia.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Plus Acetaminophen Versus Ibuprofen Alone for Acute Low Back Pain: An Emergency Department–based Randomized Study
Academic Emergency Medicine, 27(3):229-235
¿Cuáles son los factores asociados con la prescripción de fármacos con efectos sobre el sistema nervioso central, en sujetos de edad avanzada con demencia, residentes en la comunidad?  
Introducción:
La prescripción de drogas con efectos sobre el sistema nervioso central (antidepresivos, ansiolíticos/sedantes/hipnóticos, antipsicóticos, opioides y antiepilépticos) es frecuente en los sujetos de edad avanzada con demencia, en la comunidad.

Lectura recomendada:
Prevalence of Psychotropic and Opioid Prescription Fills Among Community-Dwelling Older Adults With Dementia in the US
JAMA, 324(7):706-708
¿Qué efecto tendría la administración de fármaco de dexametasona intracameral colocada en la cámara anterior después de la cirugía vitreorretiniana?  
Introducción:
La vitrectomía es un procedimiento quirúrgico frecuente que suele desencadenar una respuesta inflamatoria intraocular posoperatoria clásica.

Lectura recomendada:
Dexamethasone Intracameral Drug-delivery Suspension for Inflammation Associated with Vitreoretinal Surgery
BMJ Open, 5(1):1-5
¿Qué efecto tendría la administración adicional de 100 mg de tramadol y 40 mg de lidocaína por vía submucosa sobre la eficacia anestésica del bloqueo del nervio dentario inferior (BNDI), realizado con lidocaína al 2% en pacientes con molares inferiores con pulpitis irreversible sintomática?  
Introducción:
Durante el tratamiento endodóntico es fundamental controlar el dolor de manera eficaz. El bloqueo del nervio dentario inferior es la técnica más utilizada para anestesiar a los molares inferiores.

Lectura recomendada:
Efficacy of Submucosal Tramadol and Lidocaine on Success Rate of Inferior Alveolar Nerve Block in Mandibular Molars with Symptomatic Irreversible Pulpitis
Odontology, 108(3):433-440
¿Cuáles son los efectos de la premedicación con dexketoprofeno y de la anestesia preventiva intraoperatoria con bupivacaína local, en pacientes sometidas a legrado de la cavidad uterina?  
Introducción:
El legrado de la cavidad uterina es una intervención ginecológica frecuente, realizada de manera ambulatoria, con fines diagnósticos o terapéuticos.

Lectura recomendada:
Economic Effectiveness of Different Methods of Anesthesia of Curettage of Uterine Cavity
Georgian Medical News, 287:13-19
¿Cuál es la reacción enzimática que predomina en el metabolismo del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco opioide con actividad analgésica e inhibidora de la recaptación de la serotonina y la noradrenalina, empleado para el abordaje del dolor; se presenta como una mezcla racémica, aunque el isómero (+) tiene una mayor afinidad por el receptor opioide.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol for Pain Management in Patients Receiving Strong Cytochrome P450 2D6 Inhibitors
Pharmacotherapy, 39(6):724-729
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el tramadol es correcta?  
Introducción:
El tramadol es un agente analgésico del grupo de los opioides que se utiliza como tratamiento del dolor de distintos orígenes.

Lectura recomendada:
Intraperitoneal Tramadol in Abdominal Surgery: A Systematic Review
Journal of Surgical Research, 247:406-412
¿A cuántos comprimidos comercializados de dexketoprofeno trometamol equivaldría una cápsula diaria de tabletas combinadas de minimatriz retardante de liberación específica de sitio (TCMRLES) de dexketoprofeno trometamol?  
Introducción:
Las tabletas de minimatriz retardante de liberación específica de sitio de dexketoprofeno trometamol, tienen un recubrimiento funcional dependiente del pH que permitiría liberar el fármaco de manera específica y controlada en las regiones duodenoyeyunal e ileocecal para la administración una vez por día.

Lectura recomendada:
Combined Site-specific Release Retardant Minimatrix Tablets (C-SSRRMT) for Extended Oral Delivery of Dexketoprofen Trometamol: In-vitro Evaluation and Single Versus Multiple Doses Pharmacokinetic Study in Human Voluntee
Drug Development and Industrial Pharmacy, 45(11):17777-1787
¿Cuáles son los efectos del protocolo de recuperación acelerada (ERAS por su sigla en inglés), en pacientes sometidas a cesárea?  
Introducción:
El protocolo de recuperación acelerada (ERAS por su sigla en inglés) se asocia con importantes beneficios en pacientes sometidos a diversos tipos de cirugías.

Lectura recomendada:
Improved Outcomes With an Enhanced Recovery Approach to Cesarean Delivery
Obstetrics & Gynecology, 136(4):685-691
En relación con la depresión y la asociación con la red neuronal de dolor, señale la opción correcta:  
Introducción:
La depresión es una enfermedad que afecta a aproximadamente el 20% de la población, y altera de manera negativa la calidad de vida. Alrededor del 50% de los pacientes tratados con antidepresivos no logra mejoría o descontinúa el tratamiento por eventos adversos. Un enfoque neurobiológico sobre los mecanismos involucrados en los efectos de los antidepresivos a nivel cerebral, podría ayudar a identificar objetivos biológicos para futuros tratamientos.

Lectura recomendada:
The Association Between Antidepressant Treatment and Brain Connectivity in two Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials: a Treatment Mechanism Study
The Lancet Psychiatry, 6(8):667-674
¿Cuáles son las desventajas de la alimentación precoz, respecto del ayuno inicial, en niños con pancreatitis aguda leve a moderada?  
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) es menos común en los niños, en comparación con los adultos; sin embargo, la PA en niños se asocia con importante morbilidad y puede tener evolución fatal.

Lectura recomendada:
Early Feeding in Acute Pancreatitis in Children: A Randomized Controlled Trial
Pediatrics, 146(3)
¿Cuáles con las ventajas de la implementación de protocolos Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) en pacientes sometidos a cirugía colorrectal?  
Introducción:
Según estimaciones del International Surgical Outcomes Study, el 26.8% y 24.3% de los pacientes sometidos a cirugía mayor y a cirugía de abdomen inferior, respectivamente, presentan complicaciones posoperatorias.

Lectura recomendada:
Association Between Use of Enhanced Recovery After Surgery Protocol and Postoperative Complications in Colorectal Surgery The Postoperative Outcomes Within Enhanced Recovery After Surgery Protocol (PO
JAMA Surgery, 154(8):725-736
Señale los efectos del ayuno y la realimentación sobre la percepción del dolor inflamatorio:  
Introducción:
La percepción del dolor es el resultado final de múltiples procesos, clasificados en dimensiones sensitivas y afectivas.

Lectura recomendada:
The Analgesic Effect of Refeeding on Acute and Chronic Inflammatory Pain
Scientific Reports, 9(16873):1-11
¿Qué tipo de analgesia se recomienda para el alivio del dolor de las lesiones musculoesqueléticas agudas?  
Introducción:
En el caso de las lesiones musculoesqueléticas agudas es importante lograr un equilibrio entre la comodidad y la seguridad del paciente.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for Pain Management in Acute Musculoskeletal Injury
Journal of Orthopaedic Trauma, 33(5):158-182
¿Cuáles son características de la espondilitis anquilosante?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante suele presentarse en la segunda o tercera década de la de vida.

Lectura recomendada:
Indirect Comparison of NSAIDs for Ankylosing Spondylitis: Network Meta-analysis of Randomized, Double-blinded, Controlled Trials
Experimental and Therapeutic Medicine, 19(4):3031-3041
¿Cuáles efectos indeseables hemodinámicos pueden asociarse con este tipo de bloqueo?  
Introducción:
El bloqueo del plano del músculo erector de la columna es una técnica de anestesia regional que ofrece beneficios potenciales para el tratamiento del dolor posoperatorio.

Lectura recomendada:
Efficacy of Ultrasound- guided Erector Spinae Plane Block on Postoperative Quality of Recovery and Analgesia After Modified Radical Mastectomy: Randomized Controlled Trial
Regional Anesthesia and Pain Medicine, :1-5
¿Qué enfermedades sistémicas se asocian con aumento de la percepción del dolor?  
Introducción:
Algunas enfermedades inflamatorias y crónicas pueden producir una alteración en la percepción del dolor y de sensaciones táctiles. Esto puede perjudicar a los pacientes en la etapa posquirúrgica.

Lectura recomendada:
Effects of the Preoperative Administration of Dexketoprofen Trometamol on Pain and Swelling After Implant Surgery: A Randomized, Double-Blind Controlled Trial
The Journal of oral implantology, 44(2):122-129
¿Cuál es el fármaco recomendado para la artrosis leve?  
Introducción:
La artrosis es un trastorno degenerativo del cartílago articular asociado con cambios hipertróficos en el hueso.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis: Diagnosis and Treatment
American Family Physician, 85(1):49-56
¿Cuál es la indicación actual del único fármaco a base de cannabidiol (CBD) registrado?  
Introducción:
El cannabidiol es una molécula muy poco estudiada debido a que no produce efectos cannabiméticos ni psicotrópicos, aunque existen muchos informes anecdóticos respecto de su actividad anticonvulsiva, ansiolítica, antipsicótica, neuroprotectora y promotora del sueño que han sido apoyados por investigaciones.

Lectura recomendada:
Cannabidiol for Pain Treatment: Focus on Pharmacology and Mechanism of Action
International Journal of Molecular Sciences, 21(22):1-27
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