Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Cuándo se indican antibióticos como complemento del tratamiento analgésico para el dolor dental?  
Introducción:
Los pacientes con dolor dental pueden recurrir al servicio de urgencias o recibir atención de un médico generalista cuando no pueden acudir a una consulta con un odontólogo.

Lectura recomendada:
Management of Dental Pain in Primary Care
Australian Prescriber, 43(2):39-44
¿Cuál sería la prevalencia mundial de dolor dental en niños y adolescentes?  
Introducción:
El dolor dental se refiere al dolor que se origina en los tejidos inervados dentro del diente o inmediatamente adyacentes a él.

Lectura recomendada:
Global and Regional Estimates of Dental Pain Among Children and Adolescents—Systematic Review and Meta-analysis
European Archives of Paediatric Dentistry, 22(1):1-12
¿Qué medicación aplicada antes de la cirugía del tercer molar tendría mayor actividad analgesia posoperatoria?  
Introducción:
La extracción quirúrgica del tercer molar está asociada con dolor e inflamación posoperatorios.

Lectura recomendada:
Efecto Antinflamatorio de la Asociación Dexametasona con ketorolaco o Diclofenaco en Cirugía de Tercer Molar. Ensayo Clínico Aleatorizado
Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, 42(3):119-126
¿Qué características tiene la analgesia multimodal?  
Introducción:
El concepto de analgesia multimodal se introdujo por primera vez hace décadas.

Lectura recomendada:
Multimodal Pain Management in the Perioperative Setting
Open Journal of Anesthesiology, 10(02):47-71
¿Con qué se asocia la administración suplementaria de dexketoprofeno en pacientes con ataque de migraña?  
Introducción:
La migraña es una de las razones principales de visita al departamento de emergencias.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Dexketoprofen for Migraine Attack: A meta-analysis of randomized controlled studies
Medicine, 98(46):1-6
¿Cuáles son las ventajas de la analgesia intravenosa controlada por el paciente, respecto de la analgesia epidural, en enfermos sometidos a pancreatoduodenectomía?  
Introducción:
La analgesia epidural representa la modalidad analgésica de primera línea en los pacientes sometidos a pancreatoduodenectomía.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Complications after Pancreatoduodenectomy with Epidural vs Patient-Controlled Intravenous Analgesia: A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery,
¿En qué consiste el tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado en pacientes pediátricos?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado provoca dolor abdominal crónico, diarrea, distensión abdominal y flatulencias en niños.

Lectura recomendada:
Sobrecrecimiento Bacteriano en el Intestino Delgado: Una Causa deDolor Abdominal Crónico en Niños
Acta Pediátrica de México, 40(2):93-98
¿Con qué está asociado el dolor orofacial en pacientes con artritis idiopática juvenil?  
Introducción:
La artritis idiopática juvenil es un trastorno de origen desconocido que comienza antes de los 16 años y persiste durante al menos 6 semanas.

Lectura recomendada:
Orofacial Pain in Juvenile Idiopathic Arthritis is Associated with Stress as Well as Psychosocial and Functional Limitations
Pediatric Rheumatology Online Journal, 17(1):1-8
¿Qué medicamentos son utilizados para aliviar el dolor por cáncer?  
Introducción:
El dolor suele estar asociado con el cáncer y es uno de los síntomas más temido por los pacientes oncológicos.

Lectura recomendada:
Adult Cancer Pain, Version 3.2019
Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN), 17(8):977-1007
¿Qué efectos tiene el uso de tabletas orales de fentanilo sobre el dolor oncológico irruptivo?  
Introducción:
Los pacientes con cáncer experimentan dolor de inicio rápido y duración breve, denominado dolor oncológico irruptivo, que afecta en forma negativa la calidad de vida y perjudica las actividades de la vida diaria y el estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Fentanyl Buccal Tablet for Breakthrough Cancer Pain in Clinical Practice: Results of the Non-Interventional Prospective Study ErkentNIS
Supportive Care in Cancer, 26(2):491-497
¿Cuál de los siguientes tratamientos por vía intravenosa se recomienda como alternativa de primera línea en pacientes con cólico renal asistidos en sala de guardia?  
Introducción:
El cólico renal es un motivo frecuente de consulta en sala de guardia; la prevalencia de cólico renal en el mundo es del 12% al 15%, con un riesgo de padecerlo en el transcurso de la vida de entre 1% y 10%.

Lectura recomendada:
Comparison of Intravenous Dexketoprofen Trometamol, Fentanyl, and Paracetamol in the Treatment of Patients Admitted to the Emergency Department for Renal colic: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Emergency Medicine, 36(4):571-576
Mencione cuál de los que se enuncian a continuación, debe considerarse un gasto indirecto derivado del tratamiento del dolor crónico:  
Introducción:
Por ser el dolor crónico un síntoma tan frecuente, del mismo modo que lo son las enfermedades que lo causan, pasa a ser no solamente un trastorno para los pacientes como individuos sino que también impacta sobre la comunidad en su conjunto, de modo tal que además de adoptar las medidas que mitiguen el síntoma deben resolverse las consecuencias sociales, laborales y económicas y proveerse los recursos para financiar los gastos que insume atender todos los mencionados aspectos para poder así conformar una eficaz estrategia terapéutica integral.

Lectura recomendada:
Health Economic and Quality of Life Considerations in the Management of Pain
SIICSalud,
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