Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Cuál es el metabolito principal del 1,3,5-trimetoxibenceno?  
Introducción:
El floroglucinol es un agente antiespasmódico aprobado y recomendado como monoterapia o en combinación con su derivado metilado, el 1,3,5-trimetoxibenceno, para el tratamiento de los síntomas de los cólicos renales y biliares.

Lectura recomendada:
Phloroglucinol-Derived Medications are Effective in Reducing Pain and Spasms of Urinary and Biliary Tracts: Results of Phase3 Multicentre, Open-Label, Randomized, Comparative Studies of Clinical Effectiveness and Safety
Advances in Therapy, 40(2):619-640
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre los niveles séricos de ácidos grasos poliinsaturados y el dolor crónico.  
Introducción:
Se estima que más del 30% de la población del mundo tiene dolor crónico, un problema sustancial en salud pública.

Lectura recomendada:
Causal Association of Polyunsaturated Fatty Acids with Chronic Pain: A Two-sample Mendelian Randomization Study
Frontiers in Nutritión, 10(1265928):1-11
Señale el enunciado correcto para la analgesia posoperatoria en pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador:  
Introducción:
La cirugía artroscópica del manguito rotador es un procedimiento mininvasivo que generalmente se realiza de forma ambulatoria.

Lectura recomendada:
Bloqueos Supraescapular e Interescalénico como Analgesia después de la Reparación Artroscópica del Manguito Rotador: Estudio de Cohorte Comparativo Retrospectivo
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(4):1-7
¿Con qué no se correlaciona el presentismo causado por la dismenorrea?  
Introducción:
El presentismo asociado con los síntomas de la menstruación es frecuente, y genera mayores pérdidas de productividad que el ausentismo.

Lectura recomendada:
Period Pain Presenteeism: Investigating Associations of Working While Experiencing Dysmenorrhea
Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology, 44(1):1-13
¿Cuál de los siguientes mecanismos analgésicos se considera responsable de los efectos analgésicos de la estimulación de la médula espinal?  
Introducción:
Los métodos terapéuticos de neuromodulación, como la estimulación de la médula espinal, constituyen un abordaje no farmacológico para el tratamiento del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Efcacy of the Latest New Stimulation Patterns of Spinal Cord Stimulation for Intractable Neuropathic Pain Compared to Conventional Stimulation: Study Protocol for a Clinical Trial
Trials, 24(1):1-10
¿Cuál de las siguientes formas de dolor neuropático crónico (DNC) responde menos al tratamiento con pregabalina?  
Introducción:
El dolor neuropático es consecuencia del cambio en el funcionamiento, la química o la estructura de las células nerviosas.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Treatment of Peripheral and Central Chronic Neuropathic Pain
Materia Socio-Medica, 35(1):42-47
¿Qué efecto tiene la fasciaterapia en pacientes con dolor cervical crónico?  
Introducción:
El dolor cervical o de cuello es uno de los problemas musculoesqueléticos más frecuentes, y dificulta las actividades diarias y la calidad de vida de la persona.

Lectura recomendada:
Effects of Fasciatherapy versus Fascial Manipulation on Pain, Range of Motion and Function in Patients with Chronic Neck Pain
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(789):1-7
¿Cuál de los siguientes no corresponde a un efecto adverso de los opioides?  
Introducción:
La indicación de opioides debe acompañarse de una evaluación clínica y psicosocial completa, y de un programa educativo sobre los beneficios y riesgos de estos fármacos.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :111-162
¿A cuál de los tipos de intervenciones psicológicas pertenecen las técnicas de bioautorregulación?  
Introducción:
Las intervenciones psicológicas forman frecuentemente parte del tratamiento integral de los pacientes con lumbalgia crónica primaria.

Lectura recomendada:
WHO Guideline For non-Surgical Management of Chronic Primary Low Back Pain in Adults in Primary And Community Care Settings
World Health Organization, :40-175
¿Por qué se sugiere incorporar el ejercicio aeróbico a las estrategias de tratamiento de la migraña?  
Introducción:
La migraña es un trastorno neurológico prevalente difícil de tratar.

Lectura recomendada:
Exercise in Treatment of Migraine Including Chronic Migraine
Current Pain and Headache Reports, 25(3):1-11
¿En qué cuadros de dolor crónico tienen potencial terapéutico los psicodélicos?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las principales causas de sufrimiento y discapacidad.

Lectura recomendada:
Potential Analgesic Effects of Psychedelics on Select Chronic Pain Conditions: A Survey Study
European Journal of Pain, 28(1):153-165
¿Cuáles son los efectos de la duloxetina en pacientes con dolor musculoequelético crónico?  
Introducción:
El dolor musculoesquelético crónico se caracteriza por ser un dolor persistente con compromiso de los músculos, las articulaciones, los huesos y otras partes del cuerpo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine in Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(1):1-12
¿Cuáles son los efectos del aceite de krill en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla afecta aproximadamente a 654 millones de personas de 40 años o más en todo el mundo y se asocia con dolor, limitaciones funcionales y discapacidad.

Lectura recomendada:
Krill Oil for Knee Osteoarthritis A Randomized Clinical Trial
JAMA,
Señale el enunciado correcto para la osteotomía supramaleolar en pacientes con artrosis asimétrica de tobillo:  
Introducción:
En la mayoría de los casos, la artrosis de tobillo es de origen postraumático, por una deformidad como secuela de una fractura o por una inestabilidad crónica del tobillo.

Lectura recomendada:
Osteotomías Supramaleolares en Pacientes con Artrosis de Tobillo: Resultados Clínicos y Radiográficos
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 89(2):121-131
¿Cuáles factores deben ser tenidos particularmente en cuenta para el abordaje apropiado del dolor posoperatorio, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera o de rodilla?  
Introducción:
La artrosis, caracterizada por la degradación del cartílago articular, es la principal causa de dolor crónico y de discapacidad musculoesquelética.

Lectura recomendada:
Individual Factors Modifying Postoperative Pain Management in Elective Total Hip and Total Knee Replacement Surgery
Life, 14(2):1-14
¿Cuáles son los fármacos que se recomiendan para el alivio del dolor en la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor crónico generalizado.

Lectura recomendada:
Pain Medications Used by Persons Living with Fibromyalgia: A Comparison between the Profile of a Quebec Sample and Clinical Practice Guidelines
Canadian Journal of Pain, 7(2):1-15
¿Cuáles son los efectos referidos con mayor frecuencia en relación con el uso de cannabis, en pacientes con cánceres ginecológicos?  
Introducción:
Entre los pacientes con cáncer, el cannabis es útil para aliviar la sintomatología.

Lectura recomendada:
Factors Affecting the Decision on Cannabis Use in Gynecologic Cancer Patients after the Legalization of Cannabis
Integrative Cancer Therapies, :1-8
¿Qué efecto tiene el tramadol intravenoso solo o administrado junto con medicamentos no opioides como parte de un enfoque analgésico multimodal en el tratamiento del dolor posoperatorio?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico opioide atípico que actúa sobre el sistema nervioso central y posee un doble mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
IV Tramadol – A New Treatment Option for Management of Post-Operative Pain in the US: An Open-Label, Single-Arm, Safety Trial Including Various Types of Surgery
Journal of Pain Research, 13:1155-1162
Señale el enunciado correcto para la analgesia multimodal en cirugía ortopédica:  
Introducción:
El abordaje eficaz del dolor posoperatorio es crucial para garantizar la recuperación y satisfacción óptimas del paciente.

Lectura recomendada:
A Comprehensive Review of Postoperative Analgesics Used in Orthopedic Practice
Cureus, 15(11):1-12
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