Expertos Preguntan

Específicas de Medicina del Dolor

¿Cuál de las siguientes intervenciones de estimulación no invasiva transcraneal podría ser útil para el alivio del dolor, en pacientes con dolor crónico?  
Introducción:
Se ha sugerido que diversas técnicas no invasivas de estimulación cerebral podrían ser útiles para aliviar el dolor, en pacientes con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Brain Stimulation Techniques for Chronic Pain
Cochrane Database Systematic Reviews, 9
Señale la opción correcta respecto de las características farmacológicas y el uso del tramadol.  
Introducción:
El tramadol es un agente sintético con acción opioide y monoaminérgica, similar a los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, que logra la analgesia al intervenir en el proceso nociceptivo y aumentar la modulación central del dolor.

Lectura recomendada:
Trends in Tramadol: Pharmacology, Metabolism, and Misuse
Anesthesia and Analgesia, 124(1):44-51
En relación con el uso de etoricoxib en el dolor posquirúrgico agudo, señale la opción correcta:  
Introducción:
En general, el tratamiento del dolor se basa en analgésicos, como los antinflamatorios no esteroides (AINE) y los opioides. Los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas mediante la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas (COX). Los inhibidores de la COX-2 actúan solo sobre ese receptor.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Provides Analgesic Efficacy to Patients After Knee or Hip Replacement Surgery: A Randomized, ouble-Blind, Placebo-Controlled Study
Anesthesia and Analgesia, 101(4):11040-11110
En relación con la administración tópica de diclofenac, señale la opción correcta:  
Introducción:
La administración tópica de una droga es una alternativa práctica que se asocia con menor frecuencia de eventos adversos y permite la aplicación directa. Los analgésicos tópicos pueden ser útiles en la artrosis, porque brindan un efecto tan eficaz como las formas orales, incluso con mejor tolerancia.

Lectura recomendada:
Skin Penetration and Tissue Permeation after Topical Administration of Dclofenac
Current Medical Research and Opinion, 33(9):16230-16340
¿Cuáles de las siguientes son características de la isoforma de la enzima ciclooxigenasa (COX) 1?  
Introducción:
Hay dos isoformas de la enzima ciclooxigenasa (COX), la COX-1 y la COX-2.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Diclofenac, Ketorolac and Etoricoxib in the Treatment of Acute Pain from Ankle Fracture
Proceedings of the Western Pharmacology Society, 53:46-48
¿Qué efecto tienen las intervenciones multimodales de manera interdisciplinaria para tratar el síndrome de dolor regional complejo tipo 1?  
Introducción:
El síndrome de dolor regional complejo se caracterizada por dolor continuo en una extremidad asociado con cambios sensitivos, vasomotores, sudomotores, motores y distróficos, con una progresión variable en el tiempo.

Lectura recomendada:
Efectos del Tratamiento Multimodal en Pacientes con Síndrome de Dolor Regional Complejo tipo 1 con, al Menos, Seis Meses de Evolución: un Estudio Descriptivo
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 26(1):6-13
¿Cuál es el sitio más frecuente de dolor en niños y adolescente con parálisis cerebral?  
Introducción:
Una gran cantidad de niños y adolescentes con parálisis cerebral experimentan dolor.

Lectura recomendada:
Pain in children and adolescents with cerebral palsy – a cross-sectional register study of 3545 individuals
BMC Neurology, 20(1):1-9
¿Cuál o cuáles de los parámetros siguientes son predictores de la disminución de la calidad del sueño en pacientes con artrosis de cadera?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad multifactorial, degenerativa y articular que conlleva dolor, rigidez y menor calidad de vida, dado que afecta a otras áreas, como la salud mental, el desempeño laboral y el nivel de energía.

Lectura recomendada:
Sleep Quality and Nocturnal Pain in Patients with Hip Osteoarthritis
Medicine (Baltimore), 98(41):1-5
¿Cuáles son las intervenciones no farmacológicas eficaces para reducir el dolor y la necesidad de terapia analgésica, en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla es una cirugía ortopédica mayor muy frecuente, asociada con dolor importante en el posoperatorio.

Lectura recomendada:
Drug-Free Interventions to Reduce Pain or Opioid Consumption After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Surgery, 152(10)
¿Cuáles son los mecanismos de acción del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un aminociclohexanol sintético, un analgésico opioide débil.

Lectura recomendada:
The role of tramadol in cancer pain treatment—a review
Supportive Care in Cancer, 13(1):5-17
¿Qué tipo especifico de ejercicio físico sería eficaz para tratar el dolor lumbar crónico inespecífico en adultos?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad y la más frecuente de todas las enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Which Specific Modes of Exercise Training are Most Effective for Treating low back Pain? Network Meta-Analysis
British Journal of Sports Medicine, :1-12
¿Qué características tiene el dolor en los pacientes con polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica?  
Introducción:
La polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es una neuropatía crónica de supuesto origen inmune que afecta de manera predominante a fibras mielinizadas grandes.

Lectura recomendada:
Pain in Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pain and Therapy, 8(2):177-185
¿Qué intervenciones ocupacionales serían esenciales para reducir la baja debido a dolor lumbar en pacientes con dolor lumbar que realizan trabajos físicamente exigentes?  
Introducción:
Se estima que la prevalencia de por vida del dolor lumbar es de alrededor del 70%.

Lectura recomendada:
Early Occupational Intervention for People with Low Back Pain in Physically Demanding Jobs: A Randomized Clinical Trial
PLoS Medicine, 16(8):1-16
¿Cómo sería el efecto del cannabis y los cannabinoides en pacientes con dolor crónico no asociado a cáncer (DCNC)?  
Introducción:
En los últimos años ha crecido el interés por la utilización de cannabis y cannabinoides para el alivio del dolor, en pacientes con dolor crónico no asociado con enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Cannabis and Cannabinoids for the Treatment of People with Chronic Noncancer Pain Conditions: a Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled and Observational Studies
Pain, 159(10):1932-1954
¿Para el tratamiento de qué tipo de dolor crónico sería eficaz la acupuntura?  
Introducción:
Generalmente, la acupuntura se usa en circunstancias en que otros tratamientos no han ayudado de forma completa a los pacientes.

Lectura recomendada:
Acupuncture shown to have benefits for treatment of some chronic pain
,
¿Qué efecto tienen los programas de ejercicio en pacientes con espondilitis anquilosante?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante es un tipo de artritis que afecta principalmente a la columna, causando dolor, rigidez y fusión progresiva de la columna.

Lectura recomendada:
Exercise improves symptoms and function for people with ankylosing spondylitis
,
¿En qué enfermedad sería eficaz y segura la prescripción de ejercicio?  
Introducción:
La falta de ejercicio conduce a un aumento en la incidencia de enfermedades crónicas, lo que aumenta los costos médicos y la carga económica para el estado y las personas.

Lectura recomendada:
Exercise as a Prescription for Patients with Various Diseases
Journal of Sport and Health Science, 8(5):422-441
¿Qué método postural sería eficaz para tratar el dolor lumbar crónico?  
Introducción:
Se estima que el 70% al 80% de los adultos experimentan dolor lumbar crónico en algún momento de sus vidas.

Lectura recomendada:
Chronic Low Back Pain and Postural Rehabilitation Exercise: a Literature Review
Journal of Pain Research, 2019(12):95-107
¿Cuál de los siguientes fármacos es útil para el alivio del dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico, es decir aquel que persiste durante más de 3 meses, sin causa específica es muy frecuente.

Lectura recomendada:
Two nerve drugs are not suitable for treating long-term low back pain
,
¿Con cuál de las siguientes situaciones se asocia el uso de la combinación de dosis fijas de dexketoprofeno más tramadol después de una cirugía ortopédica mayor?  
Introducción:
La combinación de dosis fijas de 25 mg de dexketoprofeno y 75 mg de tramadol, administrada por vía oral, ejerce una eficacia analgésica mayor que la lograda con cualquiera de sus componentes en monoterapia.

Lectura recomendada:
Expert Consensus on Clinical Use of an Orally Administered Dexketoprofen Plus Tramadol Fixed-Dose Combination in Moderate-To-Severe Acute Pain: A Delphi Study
Advances in Therapy, 36(11):3174-3185
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