Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿A qué se debe la regurgitación mitral producida durante un infarto del miocardio anterior?  
Introducción:
La regurgitación mitral es una condicion multicausal que se observa en infartos del miocardio y empeora el pronóstico de los pacientes que la padecen.

Lectura recomendada:
Outcomes of Ischaemic Mitral Regurgitation in Anterior Versus Interior ST Elevation Myocardial Infarction
Open Heart, 3(2):1-8
La EVAR respecto de la reparación abierta:  
Introducción:
La complejidad en la determinación de la eficacia diferencial de la reparación endovascular (EVAR) y abierta del aneurisma aórtico abdominal establece la necesidad de una evaluación comparativa, de manera de poder aplicar la mejor estrategia posible en el control del aneurisma a largo plazo.

Lectura recomendada:
Endovascular Versus Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysm in 15-Years' Follow-Up of the UK Endovascular Aneurysm Repair Trial 1 (EVAR Trial 1): A Randomized Controlled Trial
The Lancet, 388(10058):2365-2374
¿Cuál es la intervención asociada con mejor evolución, en los pacientes con enfermedad del tronco de la arteria coronaria izquierda?  
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto se considera el procedimiento estándar para los enfermos con enfermedad del tronco de la arteria coronaria izquierda.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Angioplasty Versus Coronary Artery Bypass Grafting in Treatment of Unprotected Leftmain Stenosis (NOBLE) A Prospective, Randomised, Open-Label, Non Inferiority Trial
The Lancet, 388(10061):2743-2752
¿Cuáles serían los efectos que permitirían el uso de las estatinas en la prevención cardiovascular?  
Introducción:
Debido a la falta de medidas profilácticas cardiovasculares en el cuidado periquirúrgico, las estatinas podrían ser útiles para evitar complicaciones de esta naturaleza.

Lectura recomendada:
Atorvastatin for High-Risk Statin-Naïve Patients Undergoing Noncardiac Surgery: The Lowering the Risk of Operative Complications Using Atorvastatin Loading Dose (LOAD) Randomized Trial
American Heart Journal, 184:88-96
what is the cheapest method of communication  
Introducción:
communication is an important tool in medical practice. in order to effectively communicate one has to choose a method which is cheap , easily available and works in all situations. pagers are time tested methods of communication. but problem is that it is a one way method. new tools like whatsapp and other apps are rapidly progressing in this field

Lectura recomendada:
Communication methods in medical practice
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes alimentos contiene vitamina E?  
Introducción:
La función principal de la vitamina E en el ser humano es mantener la integridad de la membrana celular, proteger su estabilidad física y brindar una defensa contra el daño tisular causado por la oxidación.

Lectura recomendada:
A Prospective Study in Children: Pre-And Post-Surgery Use of Vitamin E in Surgical Incisions
Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 63(9):1474-1478
¿En qué pacientes se ha demostrado la eficacia y seguridad del reemplazo valvular aórtico por vía percutánea (RVAP?  
Introducción:
El reemplazo valvular aórtico por vía percutánea es una alternativa al reemplazo quirúrgico que es utilizada cada vez más frecuentemente.

Lectura recomendada:
Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuál de los siguientes diagnósticos no se considera en la denominación de 'apendicitis complicada'?  
Introducción:
El tratamiento no quirúrgico de las apendicitis agudas no complicadas es una alternativa terapéutica a la apendicectomía.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Nonoperative Treatment for Acute Appendicitis: A Meta-Analysis
Pediatrics, 139(3):1-11
¿Cuáles son los factores asociados con la mortalidad en pacientes con reemplazo de válvula aórtica transcatéter?  
Introducción:
Las intervenciones cardiológicas percutáneas, a pesar de presentar menos riesgos que las cirugías comunes, tienen algunos factores que deben ser considerados para mejorar los resultados terapéuticos.

Lectura recomendada:
Relation of Intensity of Statin Therapy and Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement
American Journal of Cardiology, :1832-1838
¿Cuáles son los trastornos del piso pelviano más frecuentes?  
Introducción:
El piso pelviano es un grupo complejo de músculos presentes en la pelvis que contribuyen con la defecación, la micción y las funciones sexuales.

Lectura recomendada:
Medical and Surgical Management of Pelvic Floor Disorders Affecting Defecation
American Journal of Gastroenterology, 107(11):1624-1633
¿Por qué motivo se prefiere hablar de defecación disinérgica más que disfunción del piso de la pelvis?  
Introducción:
La función neuromuscular de las estructuras que permiten la defecación y del colon es importante para la normalidad de su acción, puesto que ante alteraciones de este tipo se suele observar problemas en la defecación o tránsito lento.

Lectura recomendada:
Dyssynergic Defecation and BiofeedbackTherapy
Gastroenterology Clinics of North America, 37(3):569-586
De todas estas causas de incontinencia fecal, ¿cuál es la más frecuente?  
Introducción:
La incontinencia fecal es uno de los trastornos anorrectales más frecuentes. Su naturaleza multifactorial dificulta su diagnóstico, aunque algunas causas son mucho más comunes en la clínica.

Lectura recomendada:
Anorectal Disorders
Gastroenterology, 150(6):1430-1442
¿Cuáles son los procesos fisiopatológicos involucrados en la lesión por reperfusión miocárdica?  
Introducción:
Las estrategias de revascularización tempranas presentan una paradoja, ya que las pruebas existentes indican que la reperfusión abrupta puede ser perjudicial para el miocardio por diversos procesos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
A Feasibility and Safety Study of Intracoronary Hemodilution During Primary Coronary Angioplasty in Order to Reduce Reperfusion Injury in Myocardial Infarction
Catheterization and Cardiovascular Interventions, :1-8
¿Cuál de los siguientes síntomas pueden asociarse con la presencia de venas varicosas?  
Introducción:
Las venas varicosas surgen por incompetencia de las válvulas de las venas profundas, superficiales o perforantes.

Lectura recomendada:
A Multicenter Review of Epidemiology and Management of Varicose Veins for National Guidance
Annals of Medicine and Surgery, 8(1):21-27
¿Cuál de las siguientes opciones contribuye a la prevención de las úlceras venosas de miembros inferiores?  
Introducción:
La causa más frecuente de las úlceras venosas de miembros inferiores es la insuficiencia venosa crónica.

Lectura recomendada:
Venous Leg Ulcers
Annals of Internal Medicine, :1-16
¿Cuáles con las complicaciones a largo plazo más frecuentes de la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es un procedimiento utilizado cada vez con mayor frecuencia para el tratamiento de la obesidad.

Lectura recomendada:
Long-Term Complications and Side Effects of Bariatric Surgery: A Systematic Review
Journal of Negative and No Positive Results, 2(9):410-415
¿De qué tipo de estudios se obtuvo la recomendación actual para la duración de terapia antiagregante plaquetaria dual?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la duración de la terapia antiagregante plaquetaria dual en pacientes implantados con stents liberadores de fármacos; un lapso de tiempo inadecuado provocaría eventos adversos graves.

Lectura recomendada:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy Following Drug-Eluting Stent Implantation: A Systemic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials with Longer Follow Up
Catheterization and Cardiovascular Interventions, (90):31-37
¿Cuál es el sangrado más frecuente en los pacientes tratados con ticagrelor?  
Introducción:
El tratamiento con agentes antiplaquetarios tiene algunos efectos adversos que pueden llegar a ser graves, dentro de los cuales el sangrado es el más importante.

Lectura recomendada:
Clopidogrel or Ticagrelor in Acute Coronary Syndrome Patients Treated with Newer-Generation Drug-Eluting Stents: Change DAPT
Eurointervention, :1-11
¿Cuál es la forma de uréter ectópico en los perros asociada con peor pronóstico luego de la cirugía?  
Introducción:
El uréter ectópico es una alteración congénita frecuente en ciertas razas de perros.

Lectura recomendada:
Reporte de un Caso: Abordaje de un Canino con Uréter Ectópico Unilateral e Intramural con Técnicas Quirúrgicas Combinadas
Revista Cientifica de la Universidad del Zulia, 27(1):35-43
¿Cuáles son causas de obstrucción venosa profunda?  
Introducción:
La obstrucción venosa profunda es una causa frecuente de síntomas venosos en los miembros.

Lectura recomendada:
The Inability of Venous Occlusion Air Plethysmography to Identify Patients Who Will Benefit From Stenting of Deep Venous Obstruction
Phlebology, :1-9
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