Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿Cuáles son los factores decisivos, en términos de la terapia dirigida según las variables hemodinámicas, con la finalidad de reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA), después de cirugías mayores, abdominales u ortopédicas?  
Introducción:
El riesgo de insuficiencia renal aguda es alto, después de las cirugías mayores abdominales u ortopédicas.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Goal-Directed Therapy and Postoperative Kidney injury: an Updated Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis
Critical Care (london, England), 23(1):1-13
¿Cuál sería el mejor abordaje para la detección de posición anómala de catéteres venosos centrales (CVC)?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos se deben colocar catéteres venosos centrales. Si bien el cateterismo venoso central se asocia con ventajas importantes, el procedimiento puede generar complicaciones, ocasionalmente graves.

Lectura recomendada:
Bedside Ultrasound to Detect Dentral Venous Catheter Misplacement and Associated Iatrogenic Complications: a Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care (london, England), 22(1):1-15
¿Qué complicaciones a largo plazo están asociadas con las cirugías bariátricas?  
Introducción:
Las cirugías bariátricas no estarían exentas de complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Interventions and Operations 5 Years After Bariatric Surgery in a Cohort From the US National Patient-Centered Clinical Research Network Bariatric Study
JAMA Surgery,
¿Cuáles son los efectos de los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés), en pacientes sometidos a cirugía de hígado?  
Introducción:
Los protocolos de recuperación acelerada después de la cirugía (ERAS por su sigla en inglés) se asocian con numerosas ventajas; los mismos se crearon sobre todo para los pacientes sometidos a cirugía colorrectal, pero los beneficios podrían observarse también en otras intervenciones.

Lectura recomendada:
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Reduces Hospital Costs and Improve Clinical Outcomes in Liver Surgery: a Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of Gastrointestinal Surgery, 24(4):918-932
¿Cuáles son los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (TMET) más frecuentes en cirujanos y médicos intervencionistas?  
Introducción:
Los cirujanos y los médicos intervencionistas presentan, con elevada frecuencia, trastornos musculoesqueléticos relacionados con su trabajo.

Lectura recomendada:
Prevalence of Work-Related Musculoskeletal Disorders Among Surgeons and Interventionalists. A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Surgery, 153(2)
¿Cuáles son las ventajas de la derivación gástrica en Y de Roux (DGYR), respecto de la gastrectomía en manga, en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La cirugía bariátrica se asocia con mejoras importantes de los parámetros metabólicos, en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Comparing the 5-Year Diabetes Outcomes of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass: The National Patient-Centered Clinical Research Network (PCORNet) Bariatric Study
JAMA Surgery, :1-12
¿Cuál es el efecto de la administración profiláctica de antibióticos en las pacientes sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto?  
Introducción:
La infección pelviana es una complicación frecuente y grave en las mujeres sometidas a cirugía por aborto espontáneo incompleto.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Prophylactic Antibiotics for Miscarriage Surgery
New England Journal of Medicine, 380(11):1012-1021
¿Qué efecto tiene la embolización de la arteria prostática en pacientes con síntomas del tracto urinario inferior asociados con hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna tiene una tasa de prevalencia de más del 50% en varones mayores de 60 años, que aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial of Prostatic Artery Embolisation Versus a Sham Procedure for Benign Prostatic Hyperplasia
European Urology,
¿En qué procedimientos aumenta el riesgo de aerosolización y transmisión de gotas infectadas por coronavirus?  
Introducción:
La aerosolización y la transmisión de gotas de coronavirus son riesgos importantes para el personal que asiste a la cirugía.

Lectura recomendada:
COVID-19: Considerations for Optimum Surgeon Protection Before, During, and After Operation
https://www.facs.org, :1-3
Los candidatos con cáncer de próstata de riesgo intermedio en los que puede llevar a cabo vigilancia activa son aquellos con:  
Introducción:
La estrategia de tratamiento conservador se ha convertido en un pilar del tratamiento del cáncer de próstata de bajo riesgo. También hay muchos hombres con enfermedad de riesgo intermedio indolente que, probablemente, puedan abordarse de manera segura con un enfoque conservador.

Lectura recomendada:
Active Surveillance in Intermediate Risk Prostate Cancer
Archivos Españoles de Urología, 72(2):157-166
¿Cuál fue en el estudio NOBLE el criterio principal de resultado para la comparación de los 2 procedimientos?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea parece tener resultados comparables al injerto de revascularización coronaria para el tratamiento de revascularización de la coronaria principal izquierda.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Angioplasty Versus Coronary Artery Bypass Grafting in the Treatment of Unprotected Left Main Stenosis: Updated 5-Year Outcomes from the Randomised, Non-Inferiority NOBLE trial
The Lancet, 395(10219):191-199
Señale la opción correcta respecto del desketoprofeno.  
Introducción:
El dexketoprofeno trometamol es un antiinflamatorio no esteroide. Es el enantiómero S (+) del ketoprofeno que se considera un inhibidor potente de la síntesis de prostaglandinas.

Lectura recomendada:
Analgesic Efficacy of Preoperative Dexketoprofen Trometamol: A Systematic Review and Meta-Analysis
Drug Development Research, 79(2):47-57
Señale el enunciado correcto para los pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable:  
Introducción:
El tratamiento óptimo de los pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable, insuficiencia cardíaca o disfunción del ventrículo izquierdo sigue sin conocerse con precisión.

Lectura recomendada:
Initial Invasive Versus Conservative Management of Stable Ischemic Heart Disease Patients with a History of Heart Failure or Left Ventricular Dysfunction: Insights from the ISCHEMIA Trial
Circulation, :1-29
¿Cuáles cirugías tendrían mayor riesgo asociado de infección nosocomial por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La pandemia de coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) plantea un desafío importante para la prestación segura de atención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Nosocomial SARS-CoV-2 transmission in postoperative infection and mortality: analysis of 14 798 procedures
British Journal of Surgery, 107(13):1708-1712
¿Qué implantes dentales son más propensos al fracaso temprano?  
Introducción:
Sería crucial realizar una evaluación interdisciplinaria y un análisis cuidadoso del paciente antes del colocare un implante dental.

Lectura recomendada:
Potential Risk Factors for Early and Late Dental Implant Failure: a Retrospective Clinical Study on 9080 Implants
International Journal of Implant Dentistry, 6(81):1-10
¿Qué efecto tiene colocar una gasa embebida en yodo en el alvéolo dentario después de la extracción del tercer molar inferior impactado?  
Introducción:
Después de la cirugía del tercer molar impactado, el paciente puede experimentar dolor, trismo, inflamación y problemas de masticación.

Lectura recomendada:
Alveolar Iodine Tampon Packing After Impacted third Molar Surgery Improves oral Health–related Quality of Life and Postoperative Sequela: a Randomized Study
Oral and maxillofacial surgery, :1-10
¿De qué dependería el pronóstico del melanoma de la mucosa oral?  
Introducción:
Alrededor del 33% de los melanomas de las mucosas se originan en la boca y la faringe.

Lectura recomendada:
Survival of Oral Mucosal Melanoma According to Treatment, Tumour Resection Margin, and Metastases
British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 58(9):1097-1102
¿Con que estaría asociado el tratamiento conservador del neumotórax espontáneo primario de moderado a grande?  
Introducción:
El tratamiento conservador podría ser una alternativa aceptable en lugar del tratamiento intervencionista para el neumotórax espontáneo primario de moderado a grande no complicado.

Lectura recomendada:
Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax
New England Journal of Medicine, 382:405-415
¿Cuál sería la tasa de supervivencia de dientes inmaduros autotrasplantados?  
Introducción:
La eficacia a largo plazo del autotrasplante dental está asociada con la preservación de la vitalidad pulpar y la presencia de tejidos periodontales sanos.

Lectura recomendada:
A Retrospective Analysis of Autotransplanted Teeth Including an Evaluation of a Novel Surgical Technique
Clinical Oral Investigations, :1-13
¿Qué efecto tendría la prótesis sobre implante único en sujetos edéntulos desde la perspectiva del paciente, en comparación con la prótesis completa convencional?  
Introducción:
La pérdida de elementos dentarios afecta de manera significativa la calidad de vida y la función masticatoria, y esto es aún mayor en pacientes edéntulos.

Lectura recomendada:
Patient-reported Outcome Measures of Edentulous Patients Restored with Single-implant Mandibular Overdentures: A Systematic Review
Journal of Oral Rehabilitation,
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