Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Qué consecuencias tiene la aplicación de procedimientos de detección de casos, en la depresión?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Case-Finding for Depression in Primary Care: A Randomized Trial.
American Journal of Medicine, 106:36-43
¿Cuál de las medidas preventivas aquí mencionadas ha mostrado ser inequívocamente eficaz?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Adherence to Guidelines for the Prevention of HIV-related Respiratory Diseases]
European Respiratory Journal, 9:2318-2322
Los suplementos de calcio en la dieta de niñas prepúberes, –qué efectos producen  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Calcium-enriched Foods and Bone Mass Growth in Prepubertal Girls: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial]
Journal of Clinical Investigation, 99(6):1287-1294
Señales cuáles de los siguientes compuestos forman parte de las hojas de hiedra:  
Introducción:
El extracto de hojas secas de hiedra se indica para el tratamiento de tos asociada con hipersecreción de moco viscoso y como tratamiento adyuvante de enfermedades inflamatorias bronquiales.

Lectura recomendada:
Hederae Helicis Folium: Ivy Leaf
ESCOP Monographs, :241-247
¿Qué falencias forman parte de las deficiencias en los modelos de educación médica relacionados con la nutrición?  
Introducción:
Se reconocen deficiencias en muchos modelos educativos en salud relacionados con la nutrición.

Lectura recomendada:
Survey on the Current Practice of Nutritional Therapy in Portugal
Clinical Nutrition, 23(1):113-119
¿Qué factores parecen estar involucrados en la génesis del trastorno disfórico premenstrual?  
Introducción:
El trastorno disfórico premenstrual incluye síntomas que aparecen en la semana previa a la menstruación y desaparecen con su inicio.

Lectura recomendada:
Transtorno Disfórico Pré-Menstrual Revisão-Conceito, História, Epidemiologia e Etiologia
Archives of Clinical Psychiatry, 33(3):117-123
Respecto del síndrome de insuficiencia androgénica, señale la afirmación correcta:  
Introducción:
El síndrome de insuficiencia androgénica es el conjunto de síntomas clínicos asociados con niveles bajos de testosterona y niveles normales de estrógenos.

Lectura recomendada:
Síndrome de Insuficiência Androgênica: Critérios Diagnósticos e Terapêuticos
Archives of Clinical Psychiatry, 33(3):152-161
Respecto de las conductas no farmacológicas para reducir el peso se puede afirmar que:  
Introducción:
Las conductas no farmacológicas que causan una reducción de peso superior al 5% mejoran el riesgo cardiovascular de los pacientes obesos.

Lectura recomendada:
Efeitos da Redução de Peso Superior a 5% nos Perfis Hemodinâmico, Metabólico e Neuroendócrino de Obesos Grau I
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(1):12-21
¿Por qué el empleo de ibuprofeno puede ser más beneficioso que el de otros agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos muy utlizados, fundamentalmente para el tratamiento del dolor. Su uso no está exento de efectos adversos, sobre todo gastrointestinales, como úlceras, gastroduodenitis y hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Use in General Practice and Patient Perception
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 14(2):187-191
En cuanto al tratamiento de los síntomas depresivos y de ansiedad que presentan los pacientes en el ámbito de la atención primaria, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión es una de las enfermedades médicas más frecuentes e incapacitantes y un gran porcentaje de pacientes presenta una respuesta inadecuada al tratamiento antidepresivo.

Lectura recomendada:
Response and Remision in Depressive Patients with Anxiety Symptoms Treated with Venlafaxine Extended Release in Primary Care
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(3):162-168
¿Cuál es el germen aislado con más frecuencia en las piodermitis?  
Introducción:
Las piodermitis son infecciones piógenas frecuentes de la piel producidas generalmente por estafilococos y estreptococos. Puede ser primarias o secundarias a una lesión dermatológica preexistente.

Lectura recomendada:
Uso de la Cefalexina en Infecciones Piógenas de la Piel. Comparación de dos Esquemas Terapéuticos
Investigación Médica Internacional, 6(Supl. 1):40-47
Señale la opción correcta respecto de la seguridad de los antiinflamtrios no esteroides en ancianos:  
Introducción:
El retiro del mercado de rofecoxib -un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (IS-COX-2)- como consecuencia de la información sobre sus riesgos cardíacos ha derivado en el examen riguroso de todos los antiinflamatorios no esteroides (AINE).

Lectura recomendada:
Simultaneous Assessment of Short-Term Gastrointestinal Benefits and Cardiovascular Risks of Selective Cyclooxygenase 2 Inhibitors and Nonselective Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Arthritis & Rheumatism, 54(11):3390-3398
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los trastornos somatomorfos es correcta?  
Introducción:
Los trastornos somatomorfos llevan a consultas médicas constantes pero, muchas veces, no son tenidos en cuenta, no se interviene precozmente, mantienen una alta prevalencia y generan altos costos en salud.

Lectura recomendada:
Should General Psychiatry Ignore Somatization and Hypochondriasis?
World Psychiatry, 5(3):146-150
¿Cuáles son las ventajas del uso de zolmitriptán ODT en el tratamiento de los episodios de migraña?  
Introducción:
A pesar de la alta prevalencia de la migraña, los médicos de atención primaria tienen poca información acerca de su correcto diagnóstico y tratamiento. El uso de zolmitriptán en tabletas de desintegración oral para el control de la migraña en el ámbito de la atención primaria se asoció con un elevado índice de satisfacción por parte de los médicos y los pacientes.

Lectura recomendada:
Improved Migraine Management in Primary Care: Results of a Patient Treatment Experience Study Using Zolmitriptan Orally Disintegrating Tablet
International Journal of Clinical Practice, 60(12):1530-1535
Señale cuáles de las siguientes manifestaciones están incluidas en la clasificación de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el reflujo del contenido estomacal ocasiona síntomas molestos o complicaciones.

Lectura recomendada:
Definición y Clasificación de Montreal de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico: Consenso Global Basado en Evidencia
American Journal of Gastroenterology, 101(8):1900-1920
Señale qué valores de equivalentes metabólicos (MET) corresponden a una actividad física de intensidad moderada:  
Introducción:
Los niveles de actividad física suelen informarse como equivalentes metabólicos (MET), que son múltiplo del consumo de oxígeno (O2) en reposo. El consumo de 3.5 ml/kg/minuto de O2 equivale a 1 MET.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms, Physical Activity, and Weight Gain in Premenopausal Latina and White Women
Maturitas, 55(2):116-125
En relación con las complicaciones neuropsiquiátricas de la enfermedad de Parkinson, ¿qué opción considera correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson se manifiesta principalmente como un trastorno motor, aunque las alteraciones neuropsiquiátricas muestran elevada prevalencia en esta afección, las cuales también son causa de discapacidad y deterioro del desempeño social de los pacientes.

Lectura recomendada:
Recognition and Management of Neuropsychiatric Complications in Parkinson's Disease
Canadian Medical Association Journal, 175(12):1545-1552
¿Cuál de las siguientes medidas resultaría beneficiosa respecto de la prevención de caídas en hospitales y hogares de ancianos?  
Introducción:
A través de intervenciones complejas estructuradas, efectuadas en pacientes internados en hospitales, se puede obtener un efecto moderado sobre las caídas. No se obtuvieron conclusiones definitivas respecto de los hogares de ancianos y el uso de protectores de cadera fue la única medida que mostró la reducción de estas fracturas, aunque la efectividad de esta medida no pudo demostrarse en forma definitiva.

Lectura recomendada:
Strategies to Prevent Falls and Fractures in Hospitals and Care Homes and Effect of Cognitive Impairment: Systematic Review and Meta-Analyses
BMJ, 334(7584):82-85
Señale a qué categoría de riesgo del Adult Treatment Panel III pertenecen los pacientes que presentan 1 o ningún factor de riesgo para enfermedad coronaria:  
Introducción:
Las guías previas del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel tuvieron como objetivo promover el adecuado manejo de la dislipidemia en la población estadounidense.

Lectura recomendada:
Quality of Cholesterol Screening and Management with Respect to the National Cholesterol Education's Third Adult Treatment Panel (ATPIII) Guideline in Primary Care Practices in North Carolina
American Heart Journal, 152(4):785-792
¿A través de cuál de las siguientes imágenes se manifiesta una neumonía en una radiografía simple de tórax?  
Introducción:
En la práctica corriente las neumopatías, es decir los procesos con compromiso del parénquima pulmonar, se presentan con cuadros clínicos a veces superponibles a las bronquitis intensas, en las cuales el tejido pulmonar no se encuentra comprometido. Cuando se ve afectado el parénquima, por el contrario, y los espacios alveolares se rellenan con exudados, se modifica la radiolucencia de las playas o campos pulmonares en la radiografía de tórax.

Lectura recomendada:
Chest Radiography and Pneumonia in Primary Care: Diagnostic Yield and Consequences for Patient Management
European Respiratory Journal, 28(5):933-938
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