Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con antidepresivos, en pacientes con depresión y diabetes?  
Introducción:
La presencia simultánea de depresión, en pacientes con diabetes, se asocia con pronóstico desfavorable. El tratamiento con antidepresivos podría atenuar los efectos deletéreos de la depresión; sin embargo, estos fármacos se acompañan de efectos adversos cardiometabólicos.

Lectura recomendada:
Associations Between Antidepressant Use and Advanced Diabetes Outcomes in Patients with Depression and Diabetes Mellitus
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de acción de la metformina?  
Introducción:
La metformina es el tratamiento de primera línea en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Reducing the Burden of Diabetes Treatment: A Review of Low-cost Oral Hypoglycemic Medications
Current Diabetes Reviews, 16(8):851-858
¿Cómo son las asociaciones entre la diabetes durante el embarazo y el riesgo de trastornos en el espectro autista en los hijos?  
Introducción:
Los niveles séricos de hemoglobina glucosilada por encima de 6.5%, durante las primeras semanas de la gestación, podrían asociarse con riesgo aumentado de trastornos en el espectro autista en la descendencia.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c Levels During Pregnancy and Risk of Autism Spectrum Disorders in Offspring
JAMA,
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina se usa en pacientes con dolor neuropático asociado con neuropatía diabética dolorosa, neuralgia postherpética, dolor radicular o fibromialgia.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Management of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review
Diabetes Therapy, 10(1):35-36
Señale el enunciado correcto para la diabetes y las complicaciones de la enfermedad:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es cada vez más frecuente en pacientes jóvenes. Esta afección se asocia con complicaciones importantes que explican el 8.4% de los decesos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Impact of Age at Type 2 Diabetes Mellitus Diagnosis on Mortality and Vascular Complications: Systematic Review and Meta-analyses
Diabetologia, 64(2):275-287
¿Cuál sería una dieta útil para reducir los niveles de hemoglobina glucosilada, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Diferentes tipos de intervención con dietas recibieron mucha atención, en términos del control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Carbohydrate Restriction for Glycaemic Control in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 36(3):335-348
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tirzepatida, en comparación con semaglutida, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La tirzepatida es un agonista dual de los receptores de GLP-1 y de polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa. Su vida media, de aproximadamente 5 días, permite la administración por vía subcutánea una vez por semana.

Lectura recomendada:
Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son las ventajas de la monitorización continua de la glucosa (MCG), en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia a pesar del tratamiento con insulina basal?  
Introducción:
Ciertos pacientes con diabetes tipo 2 no logran el control metabólico adecuado a pesar del tratamiento con insulina basal.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(22):2262-2272
Señale el enunciado correcto para la presencia de síntomas depresivos en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los síntomas depresivos son comunes en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Depressive Symptoms in Patients With Type 1 and Type 2 Diabetes in Developing Countries: Results From the International Diabetes Management Practices Study
Diabetes Care, 44(5):1100-1107
¿Cuáles son los efectos del aporte preconcepcional y durante la gestación de suplementos con mioinositol, probióticos y micronutrientes?  
Introducción:
La salud nutricional y metabólica subóptima antes de la concepción y durante la gestación se asocia con consecuencias desfavorables sobre la evolución del embarazo, el crecimiento fetal y la salud de los niños a largo plazo.

Lectura recomendada:
Myo-Inositol, Probiotics, and Micronutrient Supplementation From Preconception for Glycemia in Pregnancy: NiPPeR International Multicenter Double-Blind Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 44(5):1091-1099
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los fármacos inhibidores de la agregación plaquetaria?  
Introducción:
Los individuos con diabetes mellitus presentan un riesgo aumentado de presentar eventos isquémicos luego de un síndrome coronario agudo.

Lectura recomendada:
Prasugrel or Ticagrelor in Patients with Acute Coronary Syndrome and Diabetes: a Propensity Matched Substudy of RENAMI
European heart journal. Acute cardiovascular care, :1-7
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con diabetes tipo 2 y antecedente de infarto agudo de miocardio (IAM)?  
Introducción:
La diabetes tipo 2, una enfermedad cada vez más prevalente, aumenta considerablemente el riesgo de eventos cardiovasculares isquémicos y de internación por insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes and Prior Myocardial Infarction: A Sub-analysis From DECLARE TIMI-58 Trial
Circulation, 139(22):2516-2527
¿Cuáles son los beneficios cardiovasculares de la dapagliflozina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una complicación frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Heart Failure and Mortality in Type 2 Diabetes Mellitus
Circulation, 139(22):2528-2536
¿Qué beneficios tiene la monitorización continua de la glucosa?  
Introducción:
El control glucémico adecuado es fundamental para disminuir las complicaciones crónicas asociadas con la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Monitoreo Continuo de Glucosa. Utilidad e Indicaciones
Medicina (Buenos Aires), 79
Señale la opción correcta sobre el sistema flash de monitorización de la glucosa:  
Introducción:
El sistema flash de monitorización de la glucosa permite la evaluación de la glucemia en cualquier momento del día, no requiere calibración, posee sensores duraderos y es relativamente accesible.

Lectura recomendada:
Real-World Flash Glucose Monitoring Patterns and Associations Between Self-Monitoring Frequency and Glycaemic Measures: A European Analysis of Over 60 Million Glucose Tests
Diabetes Research and Clinical Practice, 137:37-46
En relación con el nebivolol y sus efectos protectores en la neuropatía diabética, señale la opción correcta.  
Introducción:
La neuropatía diabética es una de las mayores complicaciones de la diabetes y afectaría entre un 45% y un 50% de los pacientes diabéticos. La hiperglucemia genera en el largo plazo daño a los nervios y trastornos en la circulación que causan hiperalgesia, dolor neuropático crónico y trastornos en la conducción nerviosa.

Lectura recomendada:
Nebivolol, a ß-Blocker Abrogates Streptozotocin-Induced Behavioral, Biochemical, and Neurophysiological Deficit by Attenuating Oxidative-Nitrosative Stress: A Possible Target for the Prevention of Diabetic Neuropathy
Naunyn-Schmiedebergs Archives of Pharmacology, 391(2):207-217
¿Cuáles son las asociaciones entre la diabetes presente entre los 40 y los 59 años y la aparición de enfermedad cerebrovascular (ECV) luego de los 60 años?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es un factor de riesgo de aparición de enfermedad cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes in Midlife and Risk of Cerebrovascular Disease in Late Life: a Prospective Nested Case-control Study in a Nationwide Swedish Twin Cohort
Diabetologia, 62(8):1403-1411
¿Cuáles son los efectos cardiovasculares de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2 por su sigla en inglés)?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son agentes hipoglucemiantes que se usan en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Use of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of major cardiovascular events and heart failure: Scandinavian register based cohort study
BMJ, 366:1-11
¿Qué intervención es la más recomendada para el manejo del pie diabético?  
Introducción:
El pie diabético es una de las consecuencias más costosas de la diabetes.

Lectura recomendada:
Prevention, assessment, diagnosis and management of diabetic foot based on clinical practice guidelines: A systematic review
Open Medicine, 98(35):1-8
¿Qué efectos tiene mantener los niveles de hemoglobina glucosilada < 6.5% en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 1 el control eficaz de la glucemia reduciría el riesgo de complicaciones de la diabetes.

Lectura recomendada:
HbA1c level as a risk factor for retinopathy and nephropathy in children and adults with type 1 diabetes: Swedish population based cohort study
BMJ, 366(4894):1-9
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