Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son los fármacos hipoglucemiantes que reducirían el riesgo de mortalidad, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La diabetes es una de las comorbilidades más fuertemente asociada con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) grave en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Association between Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist and Sodium–Glucose Cotransporter 2 Inhibitor Use and COVID-19 Outcomes
Diabetes Care, 44(7):1564-1572
¿Cuáles son los efectos de las dietas con índice glucémico bajo o carga glucémica baja, en pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2?  
Introducción:
El índice glucémico refleja los cambios en los niveles de la glucosa en sangre en relación con el contenido de carbohidratos de los alimentos, en comparación con la ingesta de referencia con glucosa pura o pan blanco.

Lectura recomendada:
Effect of low Glycaemic Index or Load Dietary Patterns on Glycaemic Control and Cardiometabolic Risk Factors in Diabetes: Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 374(1651):1-16
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con antidepresivos, en pacientes con depresión y diabetes?  
Introducción:
La presencia simultánea de depresión, en pacientes con diabetes, se asocia con pronóstico desfavorable. El tratamiento con antidepresivos podría atenuar los efectos deletéreos de la depresión; sin embargo, estos fármacos se acompañan de efectos adversos cardiometabólicos.

Lectura recomendada:
Associations Between Antidepressant Use and Advanced Diabetes Outcomes in Patients with Depression and Diabetes Mellitus
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de acción de la metformina?  
Introducción:
La metformina es el tratamiento de primera línea en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Reducing the Burden of Diabetes Treatment: A Review of Low-cost Oral Hypoglycemic Medications
Current Diabetes Reviews, 16(8):851-858
¿Cómo son las asociaciones entre la diabetes durante el embarazo y el riesgo de trastornos en el espectro autista en los hijos?  
Introducción:
Los niveles séricos de hemoglobina glucosilada por encima de 6.5%, durante las primeras semanas de la gestación, podrían asociarse con riesgo aumentado de trastornos en el espectro autista en la descendencia.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c Levels During Pregnancy and Risk of Autism Spectrum Disorders in Offspring
JAMA,
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina se usa en pacientes con dolor neuropático asociado con neuropatía diabética dolorosa, neuralgia postherpética, dolor radicular o fibromialgia.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Management of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review
Diabetes Therapy, 10(1):35-36
Señale el enunciado correcto para la diabetes y las complicaciones de la enfermedad:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es cada vez más frecuente en pacientes jóvenes. Esta afección se asocia con complicaciones importantes que explican el 8.4% de los decesos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Impact of Age at Type 2 Diabetes Mellitus Diagnosis on Mortality and Vascular Complications: Systematic Review and Meta-analyses
Diabetologia, 64(2):275-287
¿Cuál sería una dieta útil para reducir los niveles de hemoglobina glucosilada, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Diferentes tipos de intervención con dietas recibieron mucha atención, en términos del control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Carbohydrate Restriction for Glycaemic Control in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 36(3):335-348
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tirzepatida, en comparación con semaglutida, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La tirzepatida es un agonista dual de los receptores de GLP-1 y de polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa. Su vida media, de aproximadamente 5 días, permite la administración por vía subcutánea una vez por semana.

Lectura recomendada:
Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son las ventajas de la monitorización continua de la glucosa (MCG), en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia a pesar del tratamiento con insulina basal?  
Introducción:
Ciertos pacientes con diabetes tipo 2 no logran el control metabólico adecuado a pesar del tratamiento con insulina basal.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(22):2262-2272
Señale el enunciado correcto para la presencia de síntomas depresivos en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los síntomas depresivos son comunes en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Depressive Symptoms in Patients With Type 1 and Type 2 Diabetes in Developing Countries: Results From the International Diabetes Management Practices Study
Diabetes Care, 44(5):1100-1107
¿Cuáles son los efectos del aporte preconcepcional y durante la gestación de suplementos con mioinositol, probióticos y micronutrientes?  
Introducción:
La salud nutricional y metabólica subóptima antes de la concepción y durante la gestación se asocia con consecuencias desfavorables sobre la evolución del embarazo, el crecimiento fetal y la salud de los niños a largo plazo.

Lectura recomendada:
Myo-Inositol, Probiotics, and Micronutrient Supplementation From Preconception for Glycemia in Pregnancy: NiPPeR International Multicenter Double-Blind Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 44(5):1091-1099
¿Cuál es el mecanismo farmacológico por el cual el fármaco sacubitril/valsartán ejerce su efecto?  
Introducción:
En el estudio clínico Prospective Comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure (PARADIGM-HF) se compararon diversos parámetros cardiovasculares en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Effect Of Sacubitril/Valsartan Versus Enalapril On Glycaemic Control In Patients With Heart Failure And Diabetes: A Post-Hoc Analysis From The PARADIGM-HF Trial
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 5(5):333-340
¿Cuáles son los pacientes con diabetes que presentan peor calidad de vida?  
Introducción:
Los pacientes con pie diabético tienen compromiso importante de la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Decreased Health-Related Quality Of Life In Patients With Diabetic Foot Problems
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 11:35-43
¿Cuál de los siguientes no representa un desafío para el profesional que diagnostica diabetes tipo 2?  
Introducción:
La relación entre el médico y el paciente cumple un papel importante cuando se realiza el diagnóstico de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Challenges Faced by Physicians when Discussing the Type 2 Diabetes Diagnosis with Patients: Insights from a Cross-National Study (IntroDia(r))
Diabetic Medicine, 34(8):1100-1107
¿Cuál de los siguientes factores no modifica la dosis necesaria de vitamina D?  
Introducción:
El 20% de nuestras reservas de vitamina D provienen de la dieta y el 80% restante se produce en la piel por la exposición solar; el comité de expertos de la sociedad de endocrinología, recomienda suplementar con la dosis máxima tolerable a pacientes en riesgo de deficiencia de vitamina D.

Lectura recomendada:
The Big Vitamin D Mistake
Journal of Preventive Medicine and Public Health = Yebang Uihakhoe Chi, 50(4):278-281
¿Cuál es la consecuencia de la neuropatía diabética?  
Introducción:
Se estima que 382 millones de personas en todo el mundo presentan diabetes, y esta representa una de las principales causas de neuropatía, especialmente la forma de polineuropatía distal simétrica.

Lectura recomendada:
Diabetic Neuropathic Pain: Physiopathology and Treatment
World Journal of Diabetes, 6(3):432-444
¿Qué efectos cardiovasculares tienen los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) en la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 son la clase de agentes hipoglucemiantes más recientemente aprobados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects Of Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 11:133-148
¿En qué hueso se observa una disminución de la densidad mineral ósea significativa en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en comparación con pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
Se ha observado una asociación entre la diabetes y la osteoporosis con relevancia clínica. Sin embargo, es importante señalar que existen diferencias entre los 2 tipos de diabetes respecto de las zonas afectadas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Anti-Osteoporotic Medications in Patients with Type 1 and 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Endocrine, 60(3):373-383
¿Cuáles son las consecuencias del control estricto de la presión arterial sistólica (PAS) respecto del control estándar?  
Introducción:
Las guías de 2017 del American College of Cardiology y de la American Heart Association recomiendan el control estricto de la presión arterial sistólica en los pacientes con diabetes tipo 2. Sin embargo, este abordaje podría comprometer la función renal.

Lectura recomendada:
Intensive Systolic Blood Pressure Control and Incident Chronic Kidney Disease in People with and without Diabetes Mellitus: Secondary Analyses of Two Randomised Controlled Trials
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 6(7):555-563
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