Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina se usa en pacientes con dolor neuropático asociado con neuropatía diabética dolorosa, neuralgia postherpética, dolor radicular o fibromialgia.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Management of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review
Diabetes Therapy, 10(1):35-36
Señale el enunciado correcto para la diabetes y las complicaciones de la enfermedad:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es cada vez más frecuente en pacientes jóvenes. Esta afección se asocia con complicaciones importantes que explican el 8.4% de los decesos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Impact of Age at Type 2 Diabetes Mellitus Diagnosis on Mortality and Vascular Complications: Systematic Review and Meta-analyses
Diabetologia, 64(2):275-287
¿Cuál sería una dieta útil para reducir los niveles de hemoglobina glucosilada, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Diferentes tipos de intervención con dietas recibieron mucha atención, en términos del control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Carbohydrate Restriction for Glycaemic Control in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 36(3):335-348
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tirzepatida, en comparación con semaglutida, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La tirzepatida es un agonista dual de los receptores de GLP-1 y de polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa. Su vida media, de aproximadamente 5 días, permite la administración por vía subcutánea una vez por semana.

Lectura recomendada:
Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine,
¿Cuáles son las ventajas de la monitorización continua de la glucosa (MCG), en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia a pesar del tratamiento con insulina basal?  
Introducción:
Ciertos pacientes con diabetes tipo 2 no logran el control metabólico adecuado a pesar del tratamiento con insulina basal.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(22):2262-2272
Señale el enunciado correcto para la presencia de síntomas depresivos en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los síntomas depresivos son comunes en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Depressive Symptoms in Patients With Type 1 and Type 2 Diabetes in Developing Countries: Results From the International Diabetes Management Practices Study
Diabetes Care, 44(5):1100-1107
¿Cuáles son los efectos del aporte preconcepcional y durante la gestación de suplementos con mioinositol, probióticos y micronutrientes?  
Introducción:
La salud nutricional y metabólica subóptima antes de la concepción y durante la gestación se asocia con consecuencias desfavorables sobre la evolución del embarazo, el crecimiento fetal y la salud de los niños a largo plazo.

Lectura recomendada:
Myo-Inositol, Probiotics, and Micronutrient Supplementation From Preconception for Glycemia in Pregnancy: NiPPeR International Multicenter Double-Blind Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 44(5):1091-1099
¿Cuál es el mecanismo farmacológico por el cual el fármaco sacubitril/valsartán ejerce su efecto?  
Introducción:
En el estudio clínico Prospective Comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure (PARADIGM-HF) se compararon diversos parámetros cardiovasculares en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Effect Of Sacubitril/Valsartan Versus Enalapril On Glycaemic Control In Patients With Heart Failure And Diabetes: A Post-Hoc Analysis From The PARADIGM-HF Trial
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 5(5):333-340
¿Qué efectos cardiovasculares tienen los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) en la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 son la clase de agentes hipoglucemiantes más recientemente aprobados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects Of Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 11:133-148
¿Cuál de los siguientes factores no modifica la dosis necesaria de vitamina D?  
Introducción:
El 20% de nuestras reservas de vitamina D provienen de la dieta y el 80% restante se produce en la piel por la exposición solar; el comité de expertos de la sociedad de endocrinología, recomienda suplementar con la dosis máxima tolerable a pacientes en riesgo de deficiencia de vitamina D.

Lectura recomendada:
The Big Vitamin D Mistake
Journal of Preventive Medicine and Public Health = Yebang Uihakhoe Chi, 50(4):278-281
¿Cuáles son los pacientes con diabetes que presentan peor calidad de vida?  
Introducción:
Los pacientes con pie diabético tienen compromiso importante de la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Decreased Health-Related Quality Of Life In Patients With Diabetic Foot Problems
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 11:35-43
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo para presentar neuropatía diabética?  
Introducción:
La neuropatía periférica es una complicación grave de la diabetes.

Lectura recomendada:
Peripheral Neuropathy and Nerve Dysfunction in Individuals at High Risk for Type 2 Diabetes: The PROMISE Cohort
Diabetes Care, 38(5):793-800
¿En qué hueso se observa una disminución de la densidad mineral ósea significativa en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en comparación con pacientes con diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
Se ha observado una asociación entre la diabetes y la osteoporosis con relevancia clínica. Sin embargo, es importante señalar que existen diferencias entre los 2 tipos de diabetes respecto de las zonas afectadas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Anti-Osteoporotic Medications in Patients with Type 1 and 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review
Endocrine, 60(3):373-383
¿Cuál es la dislipidemia característica de la diabetes?  
Introducción:
La diabetes se asocia con un patrón característico de dislipidemia y con un alto riesgo de sufrir eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Treating Dyslipidemia in Type 2 Diabetes
Cardiology Clinics, 36(2):233-239
¿Cuáles son las consecuencias del control estricto de la presión arterial sistólica (PAS) respecto del control estándar?  
Introducción:
Las guías de 2017 del American College of Cardiology y de la American Heart Association recomiendan el control estricto de la presión arterial sistólica en los pacientes con diabetes tipo 2. Sin embargo, este abordaje podría comprometer la función renal.

Lectura recomendada:
Intensive Systolic Blood Pressure Control and Incident Chronic Kidney Disease in People with and without Diabetes Mellitus: Secondary Analyses of Two Randomised Controlled Trials
The Lancet Diabetes and Endocrinology, 6(7):555-563
Señale el enunciado correcto, en relación con el índice de triglicéridos y glucosa (TyG), como marcador de la resistencia a la insulina.  
Introducción:
La resistencia a la insulina cumple un papel importante en la progresión de la enfermedad coronaria arteriosclerótica.

Lectura recomendada:
The Relationship of Insulin Resistance Estimated by Triglyceride Glucose Index and Coronary Plaque Characteristics
Medicine (Baltimore), 97(21):1-6
¿Cuál es el efecto del dobesilato de calcio en la retinopatía diabética?  
Introducción:
El dobesilato de calcio es un fármaco venotónico que ha demostrado presentar beneficios en enfermedades vasculares tales como la insuficiencia venosa crónica y las hemorroides.

Lectura recomendada:
Effect of Calcium Dobesilate on Occurrence of Diabetic Macular Oedema (CALDIRET Study): Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicentre Trial
The Lancet, 373(9672):1364-1371
Las mujeres con diabetes pierden el efecto protector contra las complicaciones cardiovasculares. Esto podría estar relacionado con diferentes factores, señale el incorrecto.  
Introducción:
Se cree que cuando las mujeres presentan diabetes pierden su efecto protector contra las complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Empagliflozin in Women with Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease - An Analysis of EMPA-REG-OUTCOME
Diabetologia, 61(7):1522-1527
¿Cuáles afirmaciones acerca de la hormona Klotho circulantes soluble son correctas?  
Introducción:
El gen Klotho se considera antienvejecimiento y codifica una proteína transmembrana cuya escisión de la porción extracelular origina la hormona de Klotho soluble circulante.

Lectura recomendada:
Reduced Levels of Anti-Ageing Hormone Klotho Predict Renal Function Decline in Type 2 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 103(5):2026-2032
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la evolución clínica:  
Introducción:
Las asociaciones entre los niveles de hemoglobina glucosilada y los desenlaces clínicos a corto plazo están determinadas, en parte, por las comorbilidades, entre ellas la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Coronary Artery Disease Severity Modifie Associations Between Glycemic Control and Both Mortality and Myocardial Infarction
Journal of Diabetes and its Complications, 32(5):480-487
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