Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son los biomarcadores metabolómicos asociados con el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y con la complejidad de la enfermedad coronaria, en pacientes con enfermedad coronaria y diabetes?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad coronaria (EC) y diabetes, los biomarcadores metabolómicos y los modelos de predicción basados en estos marcadores predicen la evolución clínica y la complejidad de la EC.

Lectura recomendada:
Prognostic Significance of Metabolomic Biomarkers in Patients with Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease
Cardiovascular Diabetology, 21(70):1-10
¿Cuál de las siguientes características no se observa en ancianos diabéticos?  
Introducción:
Las características de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores son diferentes de las de los pacientes más jóvenes.

Lectura recomendada:
Effects of Teneligliptin on HbA1c levels, Continuous Glucose Monitoring-Derived Time in Range and Glycemic Variability in Elderly Patients with T2DM (TEDDY Study)
Diabetes & Metabolism Journal, 46(1):81-92
¿Cuáles son las mejores opciones de tratamiento para la reducción de los niveles séricos del colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad (colesterol no-HDL) en pacientes con diabetes?  
Introducción:
El colesterol no asociado con lipoproteínas de alta densidad parece asociarse fuertemente con el riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tratados con estatinas.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Statins on Non-high Density Lipoprotein Cholesterol in People with Diabetes and at Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
BMJ, 376(67731):1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis bajas de pioglitazona, en pacientes con resistencia a la insulina y antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La resistencia a la insulina constituye un factor independiente de riesgo de enfermedad vascular y explica parcialmente la asociación entre la diabetes y el aumento del riesgo de complicaciones vasculares.

Lectura recomendada:
Efficacy of Lower Doses of Pioglitazone after Stroke or Transient Ischaemic Attack in Patients with Insulin Resistance
Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(6):1150-1158
¿De qué dependen los parámetros estructurales óseos deteriorados, como las propiedades biomecánicas estimadas alteradas en la tibia que se observan en pacientes con diabetes mellitus tipo 1(DBT1) de larga evolución y bien controlada?  
Introducción:
La exposición prolongada a la diabetes mellitus tipo 1 se considera un factor de riesgo independiente de fracturas.

Lectura recomendada:
Bone Microarchitecture and Strength in Long-Standing Type 1 Diabetes
Journal of Bone and Mineral Research, 37(5):837-847
¿Cuál de los siguientes agentes hipoglucemiantes puede considerarse para el tratamiento de la hiperglucemia en pacientes internados?  
Introducción:
La insulina suele ser el tratamiento estándar para pacientes diabéticos internados.

Lectura recomendada:
16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):244-253
¿Cuál de las siguientes intervenciones destinadas a reducir el riesgo de progresión a diabetes, en sujetos de alto riesgo, se asocia con pérdida aumentada de masa ósea?  
Introducción:
En el Diabetes Prevention Program, la asignación de los participantes a cambios saludables en los hábitos de vida o al tratamiento con metformina se asoció con reducción del riesgo de progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Lifestyle and Metformin Interventions in DPP on Bone Density
Osteoporosis International, 32(11):2279-2287
¿Cuál es el tratamiento recomendado para embarazadas con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes se asocia con riesgo fetal y materno significativamente aumentado, en relación directa con la magnitud de la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):232-243
¿Cuáles son los fármacos indicados para el alivio del dolor, en pacientes con neuropatía diabética?  
Introducción:
La retinopatía y la neuropatía diabética son complicaciones microvasculares de la diabetes que requieren abordaje especial.

Lectura recomendada:
12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):185-194
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 en pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica:  
Introducción:
En pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica deben seleccionarse fármacos hipoglucemiantes que no se asocien con deterioro de la función renal.

Lectura recomendada:
11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):175-185
¿Cuáles son los fármacos hipoglucemiantes que se asocian con reducción del peso corporal?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 y sobrepeso u obesidad, la pérdida moderada de peso mejora el control de la glucemia y reduce la necesidad de tratamiento hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):113-124
¿Cuáles son los efectos adversos de mayor consideración en relación con el uso de sotagliflozina en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Debido al mecanismo distintivo de acción de los inhibidores del transportador de sodio y glucosa, independiente de las vías de señalización vinculadas con la insulina, estos fármacos constituyen alternativas muy promisorias para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Safety of Sotagliflozin in the Therapy of Diabetes Mellitus Type 1 and Type 2: A Meta-analysis of Randomized Trials
Frontiers in Endocrinology, :1-14
¿Cuáles son los pilares decisivos para evitar o retrasar la aparición de diabetes tipo 2 en pacientes con riesgo alto?  
Introducción:
La etapa de prediabetes representa un período particularmente importante para intervenir y evitar la progresión a diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevention or Delay of Type 2 Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):39-45
¿Cuáles son las comorbilidades frecuentes en la diabetes, que deben ser específicamente tenidas en cuenta?  
Introducción:
Los objetivos del tratamiento de la diabetes incluyen la prevención o el retraso de la aparición de complicaciones y la optimización de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):46-59
¿Cuáles factores se asocian con el riesgo de cáncer de páncreas en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Diversos metanálisis sugirieron vinculaciones entre la diabetes y muchos tumores malignos, incluidos el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico, el cáncer colorrectal, el carcinoma hepatocelular, y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Pancreatic Cancer in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study
Journal of the Endocrine Society, 6(11):1-8
¿Cuál es el principal evento adverso, asociado con el uso de inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2?  
Introducción:
La seguridad cardiovascular y renal del tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 siguen siendo aspectos de controversia.

Lectura recomendada:
Association of SGLT2 Inhibitors with Cardiovascular Outcomes and Safety Events
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-15
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gliclazida de liberación modificada, durante el ayuno del Ramadán.  
Introducción:
El control de la diabetes tipo 2 puede ser particularmente problemático entre los musulmanes durante el ayuno de Ramadán.

Lectura recomendada:
A Real-world Study in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus treated with Gliclazide Modified-release During Fasting: DIA-RAMADAN
Diabetes Research and Clinical Practice, 163(108154):1-10
Señale el enunciado correcto para el uso de vareniclina en diabéticos fumadores que desean dejar de fumar:  
Introducción:
El tabaquismo es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y es muy prevalente en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
RCT: Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes.
JAMA Network Open, 5(6):1-14
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con tirzepatida, respecto de otras terapias hipoglucemiantes?  
Introducción:
La tirzepatida es un agonista dual de los receptores del GIP y del GLP-1, recientemente creada para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Management of Type 2 Diabetes with the Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonist Tirzepatide: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetologia, 65:1251-1261
¿Qué suelen presentar los pacientes con el fenotipo de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) alto?  
Introducción:
El fenotipo de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad es uno de los fenotipos de lípidos presentes en sujetos con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Revisiting Cardiovascular Risk Reduction in Type 2 Diabetes and Dyslipidemia
International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention, 14(200141):1-7
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