Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son las correlaciones metabólicas que se observan en los enfermos con diabetes, hipogonadismo de inicio tardío e hipercortisolemia funcional?  
Introducción:
En los enfermos con hipogonadismo de inicio tardío asociado con la diabetes, la hipercortisolemia funcional agrava considerablemente el perfil metabólico.

Lectura recomendada:
Influence of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Dysregulation on the Metabolic Profile of Patients Affected by Diabetes Mellitus-Associated Late Onset Hypogonadism
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 26(1):53-59
Los factores asociados con el incremento de la mortalidad debido a afecciones cardiovasculares y otras condiciones en adultos mayores con diabetes son:  
Introducción:
Diversos factores que afectan la calidad de vida de los adultos mayores, como la hipertensión arterial, el síndrome de fragilidad, la disfunción renal y la obesidad, pueden incidir en la progresión de la diabetes tipo 2; por consiguiente, es fundamental determinar su alcance en la salud de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Influence of Blood Pressure and Other Clinical Variables on Long-Term Mortality in a Cohort of Elderly Subjects With Type 2 Diabetes
Canadian Journal of Diabetes, 40(1):12-16
¿Qué elementos componen la tríada de Whipple para diagnosticar hipoglucemia?  
Introducción:
Generalmente se define hipoglucemia como la glucemia < 70 mg/dl o 3.9 mmol/l, pero es dificultoso estimar la prevalencia exacta de este cuadro.

Lectura recomendada:
Review of Hypoglycemia in the Older Adult: Clinical Implications and Management
Canadian Journal of Diabetes, 40(1):66-72
¿Cómo influye la diabetes en la capacidad de deambular en los pacientes con enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad arterial periférica, la diabetes afecta la capacidad de deambulación.

Lectura recomendada:
Influence of Diabetes on Ambulation and Inflammation in Men and Women With Symptomatic Peripheral Artery Disease
Journal of Clinical & Translational Endocrinology, 2(4):137-143
¿Cuáles son las vinculaciones entre los niveles normales altos de TSH en los pacientes con diabetes tipo 2, eutiroideos?  
Introducción:
Las hormonas tiroideas, con función moduladora sobre la termogénesis, contribuyen en la aparición de obesidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between High Normal TSH Levels and Metabolic Syndrome Component in Type 2 Diabetic Subjects With Euthyroidism
Journal of Clinical & Translational Endocrinology, 2(3):110-113
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto de la arteriopatía periférica es correcta?  
Introducción:
La detección precoz de la arteriopatía periférica, a través de la pesquisa de rutina, facilita el tratamiento efectivo de la enfermedad y puede prevenir sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Vascular Assessment in the Foot With Diabetes: Sensitivity and Specifity of the Ankle Brachial Index, Toe Brachial Index and Continuous Wave Doppler for Detecting Peripheral Arterial Disease
Journal of Diabetes and its Complications, 30(1):155-160
¿Cuáles son los efectos de la bromocriptina en los enfermos con prediabetes?  
Introducción:
La bromocriptina es un fármaco aprobado por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos para el tratamiento de los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy of Bromocriptine on Glycemic and Metabolic Control of Prediabetic Patients
Advanced Biomedical Research, :1-6
¿Cómo afectan al riesgo cardiovascular los antidiabéticos de segunda línea?  
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante oral que ha demostrado reducir la incidencia de eventos cardiovasculares en los pacientes con diabetes tipo 2. Es frecuente, no obstante, tener que agregar un hipoglucemiante oral de segunda línea para el control adecuado de la glucemia.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risks Associated With Second-Line Oral Antidiabetic Agents Added to Metformin in Patients With Type 2 Diabetes: A Nationwide Cohort Study
Diabetic Medicine, 32(11):1460-1469
Señale cuál de los siguientes es un factor de riesgo para síndrome del túnel carpiano:  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento más frecuente en las extremidades superiores y se asocia con discapacidad laboral.

Lectura recomendada:
Diabetes as a Risk Factor for Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 33(1):10-16
¿Por qué motivo la diabetes tipo 2 genera tanto gasto sobre el sistema de salud?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 representa una causa importante y cada vez mayor de gastos sobre el sistema de salud (aproximadamente 11% del gasto total).

Lectura recomendada:
Tenegliptin in Type 2 Diabetes: A Guide to Its Use in Argentina
Drugs & Therapy Perspectives, 32(3):85-90
¿Qué factor presente durante la niñez podría modificar el riesgo de diabetes en adultos?  
Introducción:
Desde hace varios años se postuló que la epigenética tendría un papel importante en la aparición de ciertas enfermedades metabólicas, como la diabetes tipo 2, puesto que se observó que algunos eventos de la vida tempana afectan la salud durante la adultez.

Lectura recomendada:
DNA Methylation as a Diagnostic and Therapeutic Target in the Battle Against Type 2 Diabetes
Epigenomics, 7(3):451-460
¿Qué tipo de complicación de la diabetes evita el control adecuado de la glucemia?  
Introducción:
Se estima que en 2014 había 387 millones de personas a nivel mundial (8.3% de la población) con diabetes mellitus, y el número es cada vez mayor.

Lectura recomendada:
Insulin Aspart in the Management of Diabetes Mellitus: 15 Years of Clinical Experience
Drugs, 76(1):41-74
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la insulina glargina es correcta?  
Introducción:
Desde que su descubrimiento, se han hecho esfuerzos constantes por obtener una insulina con un comportamiento más parecido a la secreción fisiológica. En este sentido, se han sintetizados análogos de la insulina, como la insulina glargina.

Lectura recomendada:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care
Drugs, 74(8):911-927
¿Cuáles son los efectos de la diabetes tipo 1 sobre la salud ósea, en niños y adolescentes?  
Introducción:
En diversos estudios en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 se refirieron disminuciones de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Bone Status of Indian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus
Bone, 82(1):16-20
¿Qué factores constituyen el círculo vicioso que genera un estado de glucotoxicidad y lipotoxicidad en la diabetes mellitus tipo 2?  
Introducción:
La pérdida de las células beta y la alteración en la secreción de la insulina cumplen un papel central en la progresión de la disglucemia a la prediabetes y a la diabetes manifiesta.

Lectura recomendada:
Early Treatment With Basal Insulin Glargine in People With Type 2 Diabetes: Lessons From ORIGIN and Other Cardiovascular Trials
Diabetes Therapy, 7(2):187-201
En cuanto a la hipoglucemia, selecciona la respuesta correcta:  
Introducción:
El estricto control glucémico se asocia a mayores episodios de hipoglucemia. Sin embargo, estos últimos generan su impacto en el miedo a la hipoglucemia, la calidad de vida y los costos en el sistema de salud y en la sociedad.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia: An Overview of Fear of Hypoglycemia, Quality of Life, and Impact on Costs
Journal of Medical Economics, 14(5):646-655
¿Qué parámetro se recomienda controlar para definir cuándo el control de la glucemia es óptimo?  
Introducción:
Se sostiene que el adecuado control de la glucemia en los pacientes diabéticos disminuye la incidencia de complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Influence of Baseline Glycemia on Outcomes With Insulin Glargine Use in Patients Uncontrolled on Oral Agents
Postgraduate Medicine, 126(3):111-125
¿Qué tipos celulares están implicados en la formación de la placa ateroesclerótica?  
Introducción:
Una de las causas más importantes de morbimortalidad en los pacientes diabéticos está relacionada con la ateroesclerosis.

Lectura recomendada:
Ursodeoxycholic Acid (UDCA) Exerts Anti-Atherogenic Effects by Inhibiting RAGE Signaling in Diabetic Atherosclerosis
Plos One, 11(1):1-18
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se identifica frecuentemente en los estudios epidemiológicos sobre diabetes mellitus?  
Introducción:
La prevalencia de la diabetes mellitus ha aumentado rápidamente en los años recientes, hasta convertirse en una pandemia y en un problema de salud pública, tanto por sus elevadas tasas de morbimortalidad, como por el alto costo que su tratamiento representa para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Análisis Comparativo de Insulina Glargina Frente a la Insulina Detemir: Un Modelo de Minimización de Costos Aplicable en Colombia
Biomédica, 35:204-211
¿Cuál es el parámetro que se toma habitualmente para indicar el agregado de una insulina al tratamiento?  
Introducción:
El control adecuado de la glucemia en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 requiere muchas veces una combinación de tratamientos orales con insulinoterapia.

Lectura recomendada:
Real-World Therapeutic Benefits of Patients on Insulin Glargine Versus NPH Insulin
Acta Diabetologica, 53(5):717-726
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