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Específicas de Diabetología

¿Qué efectos tienen las dietas bajas en carbohidratos sobre el control de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las dietas bajas en carbohidratos son intervenciones alimenticias utilizadas para manejar la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
An evidence-based approach to developing low-carbohydrate diets for type 2 diabetes management: A systematic review of interventions and methods
Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(11):2513-2525
¿Qué medicamento sería seguro para el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se calcula que la prevalencia de esteatosis hepática en pacientes con diabetes tipo 2 sería del 30% al 50%. Los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico y diabetes tipo 2 tendrían un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Treating nonalcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus: a review of efficacy and safety
Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, 9(1):15-28
En relación a la enfermedad ósea en pacientes diabéticos:  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad con alta prevalencia, y en el último año se ha demostrado su efecto negativo sobre la salud ósea.

Lectura recomendada:
Diabetes and bone - Osteoporosis and Sarcopenia
Osteoporosis and Sarcopenia,
¿Cuáles son los beneficios del descenso estricto de la presión arterial en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertensión arterial es muy frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2. Los valores esperados de presión arterial en estos enfermos, en respuesta al tratamiento, difieren según las guías vigentes.

Lectura recomendada:
Effects of intensive blood pressure lowering on mortality and cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetic patients: A meta-analysis
Plos One, 14(4):1-19
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
El beneficio neto de la aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular, no se conoce.

Lectura recomendada:
Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 379(16):1529-1539
¿Cuáles son las ventajas de los análogos de insulina de acción corta, respecto de la insulina humana regular, en adultos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La utilización de análogos de insulina de acción corta para el tratamiento de adultos, incluidas las mujeres no embarazadas, aún es tema de controversia.

Lectura recomendada:
Short-acting insulin analogues versus regular human insulin for adult, non pregnant persons with type 2 diabetes mellitus
Cochrane Database Systematic Reviews, 17(12):1-128
¿Cuáles son las ventajas del esquema que consiste en la infusión subcutánea continua de insulina (ISCCI), respecto de la aplicación de múltiples inyecciones diarias de insulina (MID) en pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una enfermedad común crónica de la infancia.

Lectura recomendada:
Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Versus Multiple Daily Injection Regimens in Children and Young People at Diagnosis of Type 1 Diabetes: Pragmatic Randomised Controlled Trial and Economic Evaluation
BMJ, 365(1226):1-12
¿Qué efectos tiene la lactancia sobre la mujer que amamanta?  
Introducción:
El embarazo normal es un estado de resistencia a la insulina que se caracteriza por fluctuaciones en los niveles de glucemia en ayunas y posprandiales, hipertrigliceridemia y aumento de la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Lactation Duration and Progression to Diabetes in Women Across the Childbearing Years: The 30-Year CARDIA Study
JAMA Internal Medicine, 178(3):328-337
Los cuidados previos a la concepción en mujeres con diabetes pregestacional permiten:  
Introducción:
Los cuidados previos a la concepción se efectúan en pacientes que presentan diabetes pregestacional con el objetivo de evitar las complicaciones del nacimiento asociadas a esta enfermedad, la cual puede ser experimentada por mujeres en edad reproductiva susceptibles de concebir, en sus diferentes tipos: diabetes mellitus secundaria, tipo 1 o tipo 2.

Lectura recomendada:
Preventable Health and Cost Burden of Adverse Birth Outcomes Associated With Pregestational Diabetes in the United States
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 212(1):1-9
¿Cuál de las siguientes manifestaciones es fuertemente indicativa de neuropatía autonómica grave?  
Introducción:
Las manifestaciones cardiovasculares de la neuropatía autonómica cardíaca diabética son muy variables y dependen del grado de avance de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Cardiac Autonomic Neuropathy in Patients with Diabetes Mellitus: Current Perspectives
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (10):419-424
¿Cuáles fueron, de acuerdo al artículo, los exámenes más subestimados en la población de pacientes diabéticos estudiada?  
Introducción:
Las recomendaciones de las guías clínicas para el manejo de la diabetes tienen una serie de análisis necesarios para conocer el estado de salud del paciente. Sin embargo, no siempre son cumplimentados con la periodicidad necesaria.

Lectura recomendada:
Guideline Adherence and Health Outcomes in Diabetes Mellitus Type 2 Patients: A Cross-Sectional Study
BMC Health Services Research, 15(22):1-8
¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso más frecuentemente informado por los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, tratados con agonistas del receptor para el péptido 1 similar al glucagón?  
Introducción:
Los agonistas del receptor para el péptido 1 similar al glucagón mejoran el control de la glucemia al imitar los efectos de las incretinas naturales del organismo.

Lectura recomendada:
Reasons for Discontinuation of GLPI Receptor Agonists: Data From a Real-World Cross-Sectional Survey of Physicians and Their Patients with Type 2 Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (10):403-412
¿Cuáles son los factores que predicen la mortalidad en los pacientes con hiperglucemia de estrés?  
Introducción:
La hiperglucemia de estrés se asocia con mayor riesgo morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Association of Stress Hyperglycemia and Inhospital Complications
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 53(1):6-12
¿Cuál de los siguientes fármacos sería particularmente útil para el tratamiento de la diabetes asociada con la lipodistrofia familiar parcial?  
Introducción:
La lipodistrofia familiar parcial es un trastorno monogénico asociado con diabetes de difícil control.

Lectura recomendada:
Insulin Secretory Defect in Familial Partial Lipodystropy Type 2 and Successful Long-Term Treatment with a Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist
Diabetic Medicine, :1-7
¿Cuáles son las ventajas de la teneligliptina en el tratamiento de la diabetes?  
Introducción:
La teneligliptina es un nuevo inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, útil en los enfermos con diabetes.

Lectura recomendada:
Teneligliptin in Early Diabetic Kidney Disease: An Observation in Asian Indian Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Real-Life Scenario
Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11(6):22-25
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en términos de la vinculación entre la duración del sueño, la prevalencia de hipertensión arterial y el control de la glucemia en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La duración del sueño se asocia con la prevalencia de hipertensión arterial y el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Sleep Duration and Snoring Associate with Hypertension and Glycaemic Control in Patients with Diabetes
Diabetic Medicine, 32(8):1001-1007
¿Cuál es el mecanismo por el cual la glucosa que pasa a la orina vuelve a ser captada para mantener la glucemia?  
Introducción:
Desde hace mucho tiempo se conoce la importancia del papel de los riñones en el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Spotlight on Ertugliflozin and its Potential in the Treatment of Type 2 Diabetes: Evidence to Date
Drug Design, Development and Therapy, 11:2905-2919
¿Con qué riesgo se asocia el uso de insulina?  
Introducción:
El 15% de los afectados por diabetes tipo 2 de Japón y Corea requieren insulina, compuesto que puede evitar la toxicidad por la glucosa por su efecto hipoglucemiante.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Canagliflozin Monotherapy in Japanese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Multicentre, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Comparative Study
Diabetes, Obesity and Metabolism, :1291-1300
¿Que factores no influyeron en la asociación entre glucemia posprandial y neuropatía autonómica cardiovascular?  
Introducción:
Este estudio demostró una relación entre la glucemia posprandial y la disfunción autonómica en pacientes diabéticos. Sin embargo, hay muchas variables que no influyen sobre esta asociación.

Lectura recomendada:
Continuous Glucose Monitoring Adds Information Beyond HbA1c in Well-Controlled Diabetes Patients with Early Cardiovascular Autonomic Neuropathy
Journal of Diabetes and its Complications, 31(9):1389-1393
¿Cuál es perfil de tolerabilidad gastrointestinal para los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, como la sitagliptina, la linagliptina, la vildagliptina, la alogliptina, la saxagliptina y la teneligliptina, reducen la degradación endógena del péptido similar al glucagón y, por ende, mejoran el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Adverse Events of Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Clinical Therapeutics, 39(9):1780-1789
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