Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál es el primer trastorno fisiopatológico en la diabetes?  
Introducción:
El objetivo del control de la glucemia es reducir el riesgo de complicaciones microvasculares, pero también se debe tratar la obesidad y la prediabetes, como factores de riesgo para diabetes y complicaciones macrovasculares.

Lectura recomendada:
American Association of Clinical Endocrinologists' Comprehensive Diabetes Management Algorithm 2013 Consensus Statement
Endocrine Practice, 19(S2)
¿Cuál es el efecto de las gliptinas sobre la aparición de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Las gliptinas son fármacos beneficiosos para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Antidiabetic Treatment With Gliptins: Focus on Cardiovascular Effects and Outcomes
Cardiovascular Diabetology, 14
¿Qué puntaje de Cornell se considera patológico para el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda en el electrocardiograma?  
Introducción:
En pacientes diabéticos de alto riesgo cardiovascular, el objetivo de presión sistólica < 120 mm Hg se asoció con reducción de la hipertrofia ventricular, en comparación con el valor < 140 mm Hg.

Lectura recomendada:
Effect of Intensive Blood Pressure Lowering on Left Ventricular Hypertrophy in Patients With Diabetes Mellitus: Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Blood Pressure Trial
Hypertension, 66(6):1123-1129
¿Cuál es la principal causa de muerte en los individuos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En las últimas dos décadas el impacto de la diabetes ha aumentado considerablemente a nivel mundial, y se cree que para 2030 esta enfermedad, especialmente la de tipo 2, afectará a 500 millones de adultos.

Lectura recomendada:
Excess Mortality Among Persons With Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 373(18):1720-1732
¿Cuál fue la forma más prevalente en el témpano de la enfermedad celíaca en niños con síndrome de Down y diabetes mellitus de tipo 1?  
Introducción:
La representación gráfica de la enfermedad celíaca como un tempano ubica a las formas activas o sintomáticas sobre la superficie y a las formas silentes y potenciales por debajo.

Lectura recomendada:
The Celiac Iceberg: From the Clinical Spectrum to Serology and Histopathology in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus and Down Syndrome
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 51(2):178-185
Luego del tratamiento de 12 semanas con 40 mg/día de pantoprazol, en los pacientes diabéticos se observó:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son supresores eficaces de la secreción de ácido a nivel del estómago ya que incrementan la secreción de gastrina que, a su vez, induce la diferenciación de las células beta. Este proceso mejora los niveles de glucemia y aumenta la masa de las células beta y su función, medida a través de la hemoglobina glucosilada (HbA1c).

Lectura recomendada:
Pantoprazole May Improve Beta Cell Function and Diabetes Mellitus
Journal of Endocrinological Investigation, 37(5):449-454
¿Qué características tiene el duelo?  
Introducción:
La consideración del estado de duelo por el cual atraviesan los pacientes diabéticos resulta útil para identificar las emociones desde el momento del diagnóstico. Esto es importante ya que dichas emociones influyen sobre los resultados terapéuticos.

Lectura recomendada:
Etapas del Duelo en Diabetes y Control Metabólico
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 53(5):546-551
¿Cuál de las siguientes es una complicación asociada con la diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a la glucosa, que comienza o se detecta por primera vez durante el embarazo, y se asocia con complicaciones maternas y fetales.

Lectura recomendada:
Metformin for the Management of Gestational Diabetes Mellitus
ANZJOG, 55(4):303-308
¿Cuál de los siguientes órganos se ve afectado por la enfermedad microvascular en pacientes diabéticos?  
Introducción:
La retinopatía diabética es una de las causas principales de ceguera en la población económicamente activa.

Lectura recomendada:
Diabetic Retinopathy and Hypertension
Annals of Clinical and Experimental Hypertension, 3(2)
¿Cuáles son los beneficios del agregado de vildagliptina, respecto del agregado de sitagliptina, al tratamiento con metformina?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, el agregado de inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 al tratamiento con metformina mejora el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Continuous Glucose Profiles With Vildagliptin Versus Sitagliptin in Add-on to Metformin: Results From the Randomized Optima Study
Diabetes & Metabolism,
¿Cuál es la característica que distingue a la vildagliptina de la sitagliptina, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 2, las gliptinas, agregadas al tratamiento con metformina, mejoran el control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Vildagliptin Twice Daily vs Sitagliptin Once Daily on 24-Hour Acute Glucose Fluctuations
Journal of Diabetes and its Complications, 24(1):79-83
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la relación entre diabetes tipo 2 y riesgo de cáncer?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica de alta prevalencia.

Lectura recomendada:
HDL Cholesterol and Cancer Risk Among Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 37(12):3196-3203
¿En qué poblaciones las normas de la National Osteoporosis Foundation recomiendan la pesquisa de osteoporosis?  
Introducción:
La principal estrategia para prevenir las fracturas osteoporóticas se basa en la pesquisa oportuna y en el tratamiento temprano.

Lectura recomendada:
Type 1 Diabetes and Risk of Fracture: Meta-analysis and Review of the Literature
Diabetic Medicine, 32(9):1134-1142
Señale la opción correcta sobre las interacciones farmacológicas de la metformina:  
Introducción:
Las interacciones farmacológicas de las drogas antidiabéticas pueden resultar de la inhibición o la inducción de enzimas metabólicas. No obstante, existen otros mecanismos potencialmente implicados.

Lectura recomendada:
Drug Interactions are an Important Issue in Type 2 Diabetes
Drugs & Therapy Perspectives, 31(10):350-354
¿Cuál es el mecanismo de acción de la liraglutida?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con obesidad incluye la modificación conductual y la adopción de un estilo de vida saludable. No obstante, la mayoría de ellos requiere tratamiento farmacológico para lograr una disminución ponderal considerable.

Lectura recomendada:
Liraglutide in Obesity: A Guide to its Use in the EU
Drugs & Therapy Perspectives, 31(10):334-340
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la diabetes?  
Introducción:
Se estima que el 5% al 10% de las mujeres embarazadas que residen en países desarrollados presentan diabetes gestacional.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes: A Red Flag for Future Type 2 Diabetes in Pregnancy? A Retrospective Analysis
Diabetic Medicine, 32(9)
¿Cuál de los siguientes agentes es un químico interruptor endocrino?  
Introducción:
Existen diversos agentes denominados químicos interruptores endocrinos, ya que alteran la función endocrina y producen diversas enfermedades, entre ellas obesidad y diabetes.

Lectura recomendada:
Obesity, Diabetes, and Associated Costs of Exposure to Endocrine-Disrupting Chemicals in the European Union
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(4):1278-1288
¿Cuál de los siguientes factores podría afectar favorablemente algunos patrones de alimentación?  
Introducción:
La dieta y la actividad física son dos componentes esenciales para mejorar el estado de hiperglucemia en los pacientes con diabetes y prediabetes.

Lectura recomendada:
Does Knowing One's Elevated Glycemic Status Make a Difference in Macronutrient Intake?
Diabetes Care, 37(12):3143-3149
¿Cuáles son las alteraciones observadas en las mujeres con obesidad central?  
Introducción:
El síndrome metabólico y la obesidad son problemas importantes para la salud pública.

Lectura recomendada:
Indices of Central and Peripheral Obesity; Anthropometric Measurements and Laboratory Parameters of Metabolic Syndrome and Thyroid Function
Journal of Biomarkers, 32(4):414-420
¿Cuáles son los enfermos diabéticos que presentan un aumento significativo del riesgo de fracturas?  
Introducción:
El mayor riesgo de fracturas, en los pacientes con diabetes, está fuertemente determinado por la etnia.

Lectura recomendada:
Diabetes and Fracture Risk in Older U.S. Adults
Bone, 82(1):9-15
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