¿Cuál es el factor más importante que aumenta el riesgo de presentar úlcera del pie en los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La úlcera del pie suele ser una complicación frecuente en los pacientes diabéticos que, de no recibir tratamiento adecuado, puede conducir a la amputación del miembro inferior. Los esfuerzos en la atención de la población diabética deben dirigirse a la prevención y el tratamiento adecuado de esta complicación por parte de un equipo multidisciplinario.

Lectura recomendada:
The Diabetic Foot
QJM, 101(9):685-695

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en individuos con diabetes tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbilidad y mortalidad en la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glycated haemoglobin and Cardiovascular Outcomes in People with Type 2 Diabetes: A Large Prospective Cohort Study
Diabetic Medicine, 25(11):1295-1301

Sobre la base de los valores de glucemia en ayunas (GA) y hemoglobina glucosilada (HbA1c), ¿cuál de los siguientes pacientes presenta un mayor riesgo de progresión hacia la diabetes tipo 2?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2 se encuentra en aumento y representa un grave problema de salud a nivel mundial, por lo que la detección precoz de los grupos de alto riesgo es fundamental a los efectos de la prevención primaria.

Lectura recomendada:
Fasting Plasma Glucose and HbA1c as Risk Factors for Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 25(10):1157-1163

¿Cuál de los siguientes eventos se presenta con mayor frecuencia en las mujeres con diabetes gestacional tratadas con metformina respecto de las que reciben insulina?  
Introducción:
En general, el tratamiento de la diabetes gestacional ha sido dietético, con insulina o sin ella. Recientemente se ha investigado el papel de los hipoglucemiantes orales en esta enfermedad, en principio la glibenclamida, por no atravesar la placenta, y, más recientemente, la metformina, que aparecería como una alternativa válida, ya que permite el agregado de insulina en caso de ser necesario. Además, no parece riesgosa para el feto, pero se necesitan más estudios a largo plazo al respecto.

Lectura recomendada:
Metformin Therapy for Gestational Diabetes Mellitus: Are We there Yet?
Nature Clinical Practice. Endocrinology & Metabolism, 4(12):654-655

¿Cuál de los siguientes mecanismos se relaciona con el aumento de la presión arterial mediado por los ácidos grasos?  
Introducción:
El incremento de los ácidos grasos libres se asocia con distintas repercusiones metabólicas, como el aumento de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Intravenous Intralipid-Induced Blood Pressure Elevation and Endothelial Dysfunction in Obese African-Americans with Type 2 Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):609-614

¿Cuál de estos factores parece el más importante para explicar esta diferencia?  
Introducción:
La relación entre la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucemia es más elevada en los pacientes afroamericanos que en los sujetos de raza blanca. Se considera que esta distinción puede tener impacto en la salud pública.

Lectura recomendada:
Ethnic Variation in the Correlation Between Random Serum Glucose Concentration and Glycated Haemoglobin
Diabetic Medicine, 26(2):128-133

Señale la opción correcta sobre la diabetes mellitus gestacional:  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional es aquella que se presenta en mujeres embarazadas que reciben el diagnóstico de diabetes tipo 1 o 2 o de intolerancia a los hidratos de carbono.

Lectura recomendada:
Placental Weight and Placental Weight-to-Birth Weight Ratio are Increased in Diet- and Exercise-Treated Gestational Diabetes Mellitus Subjects but Not in Subjects with One Abnormal Value on 100-g Oral Glucose Tolerance Test
Journal of Diabetes and its Complications, 23(1):25-31

¿Cuál de los siguientes beneficios se asocia con el agregado de vildagliptina en estos pacientes?  
Introducción:
El agregado de vildagliptina a la monoterapia con metformina parece asociarse con ciertas ventajas en relación con la incorporación de sulfonilureas al esquema terapéutico.

Lectura recomendada:
Fifty-Two-Week Efficacy and Safety of Vildagliptin vs. Glimepiride in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Inadequately Controlled on Metformin Monotherapy
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(2):157-166

¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 reducen la hiperglucemia posprandrial en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effects of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibition on Gastrointestinal Function, Meal Appearance, and Glucose Metabolism in Type 2 Diabetes
Diabetes, 56(5):1475-1480

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al tratamiento con análogos de insulina en comparación con las insulinas convencionales en pacientes diabéticos?  
Introducción:
Los análogos de la insulina son una opción para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 1, tipo 2 o gestacional

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Insulin Analogues for the Management of Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 180(4):385-397

¿Cuáles de estos parámetros se modifica favorablemente con el tratamiento con orlistat en los diabéticos tipo 2 con obesidad?  
Introducción:
El orlistat es un inhibidor de la absorción intestinal de grasas que se asocia con pérdida ponderal de peso y con cambios metabólicos en los pacientes con diabetes tipo 2, que parecen independientes del descenso de peso.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Orlistat Therapy in Overweight and Obese Patients with Insulin-Treated Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 25(6):1033-1041

¿Sobre cuál de los siguientes resultados es menos eficaz la premezcla de insulina lispro respecto de la de metformina con insulina glargina?  
Introducción:
Se ha demostrado que el riesgo de episodios de hipoglucemia aumenta a medida que se alcanzan valores normales de hemoglobina glucosilada, tanto en los pacientes con diabetes tipo 1 como en aquellos con diabetes tipo 2 insulinodependientes.

Lectura recomendada:
Relationship Between HbA1c and Hypoglycaemia in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Different Insulin Regimens in Combination with Metformin
Diabetes-Metabolism Research and Reviews, 25(3):224-231

Indique cuál de las siguientes afirmaciones, con respecto a la insulina glargina, considera correcta:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad frecuente que se caracteriza por la presencia de hiperglucemia, tanto en ayunas como posprandial, que puede deberse, en gran parte, a la reducción de la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Tolerability and Efficacy of Exenatide and Titrated Insulin Glargine in Adult Patients with Type 2 Diabetes Previously Uncontrolled with Metformin or Sulfonylurea: A Multinational, Randomized, Open-Label, Two-Period, Crossover Noninferiority Trial
Clinical Therapeutics, 29(11):2333-2348

¿Cuál de las siguientes opciones de terapia se asocia con mejoría de la función de las células beta en los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con metformina?  
Introducción:
La función de las células beta se pierde progresivamente a medida que la diabetes progresa.

Lectura recomendada:
One-Year Treatment with Exenatide Improves Beta-Cell Function, Compared to Insulin Glargine, in Metformin Treated Type 2 Diabetes Patients: A Randomized, Controlled Trial
Diabetes Care,

La metformina no parece actuar sobre la grasa visceral. ¿A qué se adjudica entonces el descenso del índice de masa corporal observado con su uso?  
Introducción:
La metformina es una alternativa en el tratamiento de la obesidad en los adolescentes para evitar la aparición de complicaciones cardíacas y metabólicas al disminuir el índice de masa corporal, mejorar la sensibilidad a la insulina y ayudar a la recuperación de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Short-Term Metabolic and Cardiovascular Effects of Metformin in Markedly Obese Adolescents with Normal Glucose Tolerance
Pediatric Diabetes, 9(6):567-576

Además de la densidad mineral ósea por absorciometría de rayos X de energía dual, ¿qué otros factores se encuentran involucrados en el riesgo de fractura en pacientes con diabetes?  
Introducción:
Aunque los sujetos diabéticos presentan mayor densidad mineral ósea, lo que se considera un factor de protección respecto de las fracturas, ésta no se correlaciona con descenso en su riesgo. La mayor carga traumática derivada de un índice de masa corporal incrementado podría explicar esta contradicción aparente.

Lectura recomendada:
A Bone Structural Basis for Fracture Risk in Diabetes
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(12):4804-4809

De las distintas formas de presentación de los suplementos de testosterona, ¿cuál de las siguientes se desaconseja dado su riesgo de toxicidad hepática?  
Introducción:
Se ha observado una relación entre los niveles bajos de testosterona y la diabetes. La determinación de esta hormona debería formar parte del seguimiento de los pacientes diabéticos para detectar la presencia de hipogonadismo asociado y poder encarar una terapia androgénica, con un conocimiento adecuado de las contraindicaciones y efectos adversos de ésta.

Lectura recomendada:
Men's Health, Low Testosterone, and Diabetes
Diabetes Educator, 34(5):97-112

¿Cuál es el mecanismo de acción por el cual se logra el descenso de peso al adoptar una dieta hipoglucídica?  
Introducción:
El descenso de peso representa un gran beneficio para la salud de los individuos con diabetes tipo 2 que presentan sobrepeso u obesidad, sin embargo, no se ha establecido cual es la dieta más apropiada para alcanzar este propósito.

Lectura recomendada:
A Review of Low and Reduced Carbohydrate Diets and Weight Loss in Type 2 Diabetes
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 21(6):530-538

¿Qué nivel de hemoglobina glucosilada recomiendan las distintas sociedades científicas, con el objetivo de prevenir las principales complicaciones microvasculares y macrovasculares en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Si bien no se han demostrado beneficios del tratamiento intensivo de la diabetes sobre la incidencia de enfermedad cardiovascular a corto y mediano plazo, se recomienda mantener niveles de hemoglobina glucosilada cercanos a los normales en esta población.

Lectura recomendada:
Intensive Glycemic Control and the Prevention of Cardiovascular Events: Implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA Diabetes Trials
Journal of the American College of Cardiology, 53(3):298-304

¿Qué efecto ejerce la pioglitazona sobre la concentración de la proteína C reactiva en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La pioglitazona incrementa la sensibilidad a la insulina.

Lectura recomendada:
The IRIS V Study: Pioglitazone Improves Systemic Chronic Inflammation in Patients with Type 2 Diabetes under Daily Routine Conditions
Diabetes Technology & Therapeutics, 10(3):206-212