Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia hipolipidémica sería más eficaz en los enfermos con diabetes tipo 2 e hiperlipidemia combinada?  
Introducción:
La hiperlipidemia combinada, caracterizada por el aumento de los triglicéridos y del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad y el descenso del colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad, es sumamente frecuente en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
A Comparative Study of Efficacy of Atorvastatin Alone and its Combination with Fenofibrate on Lipid Profile in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Hyperlipidemia
Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research, 4(3):166-170
¿Con qué droga se asoció la saxagliptina en este estudio?  
Introducción:
Los inhibidores de la enzima dipeptidil-peptidasa-4 (DPP-4) han sido aprobados como drogas complementarias para mejorar el control de la glucemia en los pacientes con diabetes mellitus Tipo 2

Lectura recomendada:
Long-Term 4-Year Safety of Saxagliptin in Drug Naive and Metformin-Treated Patients with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 30(12):1472-1476
¿Cuál de los siguientes esquemas antihipertensivos debería evitarse en los pacientes con nefropatía diabética y albuminuria importante y persistente?  
Introducción:
Algunos fármacos antihipertensivos están contraindicados en los pacientes con enfermedad renal de etiología diabética.

Lectura recomendada:
Management of Diabetic Kidney Disease: Recent Advances
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):55-58
¿Cuál de las siguientes hormonas merece una atención especial, en el contexto de las nuevas perspectivas terapéuticas para la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Los resultados de los trabajos realizados en las últimas décadas obligan a replantear el enfoque fisiopatogénico y, por lo tanto, terapéutico de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Changing Paradigms in Type 2 Diabetes Mellitus
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):68-71
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el tratamiento con liraglutida en dosis bajas?  
Introducción:
La liraglutida es un análogo del péptido 1 similar al glucagón, utilizado en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Low Dose Liraglutide in Indian Patients with Type 2 Diabetes in the Real World Setting
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):301-303
¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta considerablemente el riesgo de pancreatitis aguda?  
Introducción:
La terapia con gliptinas se ha vinculado con un aumento del riesgo de pancreatitis aguda.

Lectura recomendada:
Acute Pancreatitis with Gliptins: Is it a Clinical Reality?
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):323-325
¿Cuál de los siguientes beta bloqueantes debería administrarse con el fin de no incrementar el riesgo de diabetes ni afectar el control glucémico?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 en una entidad de prevalencia creciente en todo el mundo y constituye un factor de riesgo cardiovascular. En presencia de enfermedad cardiovascular, la diabetes en un indicador de pronóstico desfavorable más allá del empleo de tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Drugs That Increase the Risk of New-Onset Diabetes
American Heart Journal,
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los pacientes ancianos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Según lo estimado, aproximadamente el 20% de los ancianos presentan diabetes mellitus tipo 2. Esta entidad supone un aumento de la morbilidad y mortalidad y su tratamiento en ancianos puede ser complicado debido a la presencia de comorbilidades.

Lectura recomendada:
Durability of Glycemic Control With Insulin Lispro Mix 75/25 Versus Insulin Glargine for Older Patients With Type 2 Diabetes
Aging Clinical and Experimental Research, :40-48
¿Cuál es el perfil de acción de la insulina lispro en términos de variación ponderal?  
Introducción:
De acuerdo con lo estimado, cerca de la mitad de los pacientes con diabetes tipo 2 son obesos. De hecho, la frecuencia de obesidad en la población diabética es creciente y la prevalencia e incidencia de diabetes en presencia de obesidad aumentan en forma continua. Lo antedicho pone de manifiesto la importancia de evaluar el tratamiento de los pacientes obesos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Insulin Lispro in Obese Patients With Type 2 Diabetes: A Retrospective Meta Analysis of 7 Randomized Controlled Trials
Endocrine Practice,
¿Cuál de los siguientes es un signo de falta de acción de la insulina?  
Introducción:
El tratamiento con insulina se indica en pacientes con diabetes si el control de la glucemia no es el adecuado, con signos de falta de acción de la insulina o niveles de glucemia altos persistentes (mayores de 300 mg/dl a 350 mg/dl).

Lectura recomendada:
Evidence-Based Clinical Use of Insulin Premixtures
Diabetology & Metabolic Syndrome, 5(1)
¿Cuáles son las áreas que deberían ser mejoradas en el abordaje de los enfermos con diabetes tipo 2, registrados en el sistema QUALIDIAB, en América Latina?  
Introducción:
El registro estandarizado de toda la información clínica en los enfermos con diabetes tipo 2 permite conocer la calidad de atención médica.

Lectura recomendada:
Registry of People with Diabetes in Three Latin American Countries: A Suitable Approach to Evaluate the Quality of Health Care Provided to People with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 67(12):1261-1266
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos sería el apropiado para los enfermos con diabetes tipo 2 no controlada, a pesar del tratamiento con metformina?  
Introducción:
El tratamiento combinado con vildagliptina y dosis bajas de metformina sería más eficaz y seguro que la monoterapia con dosis altas de metformina.

Lectura recomendada:
Effect of Vildagliptin as Add-on Therapy to a Low-Dose Metformin
World Journal of Diabetes, 15(1):19-26
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de insulina lispro en ancianos?  
Introducción:
La presencia de diabetes tipo 2 en la población geriátrica es frecuente y supone un problema considerable para la salud pública. Hasta el momento no se cuenta con recomendaciones consensuadas para el tratamiento de los ancianos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Insulin Lispro in Geriatric Patients With Type 2 Diabetes: A Retrospective Analysis of Seven Randomized Controlled Clinical Trials
Aging Clinical and Experimental Research,
¿Cuáles son los enfermos diabéticos que podrían beneficiarse con el tratamiento con leptina?  
Introducción:
La deficiencia de la leptina es un factor principal en la etiopatogenia de la diabetes tipo 1 y tipo 2.

Lectura recomendada:
Should Leptin Replace Insulin as a Lifetime Monotherapy for Diabetes 1 and 2?
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(1):23-24
¿Cuál de estas terapias de la diabetes tipo 2 se asocia con optimización del control metabólico en el marco de descenso asociado del peso corporal?  
Introducción:
A pesar de la disponibilidad de estrategias terapéuticas que abordan los múltiples mecanismos patogénicos de la diabetes tipo 2, la eficacia de estas terapias se limita como consecuencia de efectos adversos como el aumento de peso, la retención hídrica, las manifestaciones gastrointestinales y la hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Effects of Dapagliflozin on body Weight, Total Fat Mass, and Regional Adipose Tissue Distribution in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus With Inadequate Glycemic Control on Metformin
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(3):1020-1031
¿Cuál de estos protocolos no es inferior a la administración de una dosis de insulina basal con posterior titulación para el control de la glucemia en pacientes diabéticos tipo 2 que realizan un desayuno frugal?  
Introducción:
El desayuno frugal o ausente es un hábito que se ha incrementado en niños y adultos de todo el mundo. Sin embargo, evitar el desayuno se ha vinculado con mayor riesgo de obesidad e incremento de la adiposidad visceral y de la prevalencia de diabetes.

Lectura recomendada:
Initiation and Gradual Intensification of Premixed Insulin Lispro Therapy Versus Basal +- Mealtime Insulin in Patients With Type 2 Diabetes Eating Light Breakfasts
Diabetes Care, 37(2):372-380
¿Cuáles son los principales factores modificables de riesgo de la diabetes?  
Introducción:
La diabetes es una epidemia a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus en México. El Estado de la Epidemia
Salud Pública de México, 55(S2):129-136
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 se elimina principalmente por vías diferentes a la renal?  
Introducción:
identificación de la enzima clave en la depuración metabólica del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1), la dipeptidil peptidasa-4, brindó la base racional para la elaboración de fármacos que la inhiban y así provocar el incremento en los niveles de GLP-1 endógeno.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors in the Treatment of Type 2 Diabetes: A Comparative Review
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(1):7-18
¿Cuáles son las ventajas principales de la terapia con alogliptina, respecto del uso de otros hipoglucemiantes?  
Introducción:
La alogliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4, útil para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Alogliptin in Patients With Type 2 Diabetes and Inadequate Glycemic Control
Diabetes Care, 31(12):2315-2317
¿A qué grupo de fármacos pertenece la alogliptina?  
Introducción:
Las incretinas son hormonas liberadas por las células endocrinas del intestino en respuesta a la ingesta de alimentos, que juegan un papel importante en la homeostasis de la glucosa.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Tolerability Profiles of the Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor Alogliptin: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multiple-Dose Study in Adult Patients With Type 2 Diabetes
Clinical Therapeutics, 30(3):499-512
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