En relación con el efecto a largo plazo del tratamiento con metformina en pacientes con diabetes tipo 2 sobre el déficit de vitamina B12, señale la correcta.  
Introducción:
La metformina es considerada un pilar en el tratamiento de la diabetes y es el fármaco de primera línea más prescripto para pacientes con diabetes tipo 2. Además, es uno de los pocos antihiperglucémicos que se asocian con mejoría en cuanto a morbilidad y mortalidad de tipo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Long Term Treatment with Metformin in Patients with Type 2 Diabetes and Risk of Vitamin B-12 Deficiency: Randomised Placebo Controlled Trial
BMJ, 340(2181):1-7

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con metformina:  
Introducción:
Hace más de 50 años se refirieron por primera vez trastornos en la absorción de vitamina B12 en pacientes tratados con metformina durante 3 meses.

Lectura recomendada:
Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(4):1754-1761

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con sitagliptina, en pacientes con diabetes asociada con fibrosis quística?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes asociada con la fibrosis quística es de 20% entre los adolescentes, y de alrededor de 50% en los adultos con fibrosis quística; su aparición se asocia con compromiso nutricional y de la función pulmonar y con reducción de la supervivencia.

Lectura recomendada:
Effect of Sitagliptin on Islet Function in Pancreatic Insufficient Cystic Fibrosis with Abnormal Glucose Tolerance
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 106(9):2617-2634

¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento combinado estaría indicado en pacientes con dolor neuropático periférico, asociado con la diabetes?  
Introducción:
Se observa neuropatía periférica diabética en alrededor del 50% de los pacientes con diabetes; aproximadamente la mitad de estos enfermos refiere dolor neuropático.

Lectura recomendada:
In Patients with Diabetic Neuropathic Pain, Amitriptyline Supplemented with Pregabalin, Pregabalin Supplemented with Amitriptyline, and Duloxetine Supplemented with Pregabalin were Similarly Effective
The Lancet, 400(10353):680-690

¿Cuáles son las características epidemiológicas de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 es más alta en los niños, pero puede comenzar a cualquier edad. La epidemiología de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta ha sido mucho menos caracterizada, ya que tradicionalmente se consideró que la diabetes tipo 1 era una enfermedad de la niñez.

Lectura recomendada:
The Incidence of Adult-onset Type 1 Diabetes: A Systematic Review from 32 Countries and Regions.
Diabetes Care, 45(4):994-1006

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con canagliflozina:  
Introducción:
La enfermedad renal crónica (ERC) se asocia con riesgo de progresión a enfermedad renal en estadio terminal con necesidad de terapia de reemplazo renal; además, la ERC representa un factor independiente de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Canagliflozin on the Decline of Estimated Glomerular Filtration Rate in Chronic Kidney Disease Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-control
Journal of Diabetes Investigation, :1-9

Señale el enunciado correcto para la monoterapia semanal con efpeglenatida:  
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son el tratamiento inyectable de elección para pacientes con diabetes tipo 2 mal controlada en el contexto del tratamiento con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Once-Weekly Efpeglenatide Monotherapy versus Placebo in Type 2 Diabetes: The AMPLITUDE-M Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 45(7):1-9

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina sobre el metabolismo óseo?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 reducen la reabsorción tubular de sodio y glucosa y aumentan la excreción urinaria de sodio y glucosa.

Lectura recomendada:
Effects of Empagliflozin on Markers of Calcium and Phosphate Homeostasis in Patients with Type 2 Diabetes - Data from a Randomized, Placebo-controlled Study
Bone Reports, 16(101175):1-6

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dulaglutida, en pacientes de entre 10 y 18 años con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La dulaglutida es un agonista de los receptores del péptido 1 similar al glucagón que se administra una vez por semana por vía subcutánea.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Dulaglutide for the Treatment of Youths with Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 387:433-443

Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (IDPP-4):  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 son fármacos muy utilizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors and Gallbladder or Biliary Disease in Type 2 Diabetes: Systematic Review and Pairwise and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
BMJ, 377(68882):1-13

Señale el enunciado correcto para el riesgo de eventos adversos en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica, tratados con empagliflozina:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es la principal causa de enfermedad renal crónica en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Safety of Empagliflozin in Patients with Type 2 Diabetes and Chronic Kidney Disease: Pooled Analysis of Placebo-Controlled Clinical Trials
Diabetes Care, 46(6):1-8

¿Cuáles son las reacciones adversas a la teneligliptina más frecuentes?  
Introducción:
La teneligliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa 4 que ha demostrado ser eficaz y seguro para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. La tasa de reacciones adversas a este agente es baja.

Lectura recomendada:
Long-Term, Real-World Safety and Efficacy of Teneligliptin: A Post-Marketing Surveillance of More Than 10,000 Patients with Type 2 Diabetes in Japan
Advances in Therapy, 37(7):1065-1086

¿Cuáles son las complicaciones obstétricas de la diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se define como la hiperglucemia que se detecta por primera vez durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus and Adverse Pregnancy Outcomes: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 377(67946):1-14

¿Qué efecto tiene la inclusión de la inclusión de vareniclina en un programa para dejar de fumar para pacientes diabéticos?  
Introducción:
El tabaquismo es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular y es muy frecuente entre los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(6):1-14

¿Qué efecto tiene el ejercicio y las intervenciones dietéticas en la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) en los países de ingresos bajos y medianos (PIBM)?  
Introducción:
Más de las tres cuartas partes de las personas con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) son de países de ingresos bajos y medianos (PIBM) y se espera que la prevalencia de la diabetes aumente más rápido en estos países.

Lectura recomendada:
Non-pharmacological Interventions for the Prevention of Type 2 Diabetes in Low-Income and Middle-income Countries: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials
BMJ Open, 12(6):1-10

¿Cuál es la principal estrategia para prevenir la neuropatía periférica diabética?  
Introducción:
La neuropatía diabética es la complicación crónica más frecuente en pacientes con diabetes; además, se considera el factor predictivo más fuerte de mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prevention of Peripheral Distal Polyneuropathy in Patients with Diabetes: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine, 11(6):1-27

¿Cuál de los siguientes no es un efecto farmacológico de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante utilizado desde hace casi un siglo y está ampliamente difundido en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Evaluating the Evidence behind the Novel Strategy of Early Combination from Vision to Implementation
Diabetes & Metabolism Journal, 44(20):785-801

Señale el enunciado correcto para la aparición de diabetes en pacientes con cáncer:  
Introducción:
En pacientes con cáncer, la presencia de diabetes tipo 2 en el momento del diagnóstico de la patología tumoral se asocia con riesgo aumentado de mortalidad específica por cáncer y de mortalidad por cualquier causa.

Lectura recomendada:
Incidence of New-Onset Type 2 Diabetes After Cancer: A Danish Cohort Study
Diabetes Care, 45(6):105-106

¿Cuáles son los efectos de la prediabetes sobre la evolución clínica?  
Introducción:
El estado de prediabetes se define en pacientes con metabolismo anormal de la glucosa, pero sin que se reúnan los criterios para el diagnóstico de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Prediabetes and Risk of Mortality, Diabetes-related Complications and Comorbidities: Umbrella Review of Meta-analyses of Prospective Studies
Diabetologia, 65(2):275-285

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con aspirina en pacientes con diabetes, sin enfermedad cardiovascular, en términos de la función cognitiva?  
Introducción:
El tratamiento diario con aspirina se asocia con una reducción del 11% del riesgo de eventos cardiovasculares graves, incluida una disminución del 19% en el riesgo de eventos de accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Effects of Aspirin on Dementia and Cognitive Function in Diabetic Patients: The ASCEND Trial
European Heart Journal, :1-10