Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuál es la principal causa de morbimortalidad en individuos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En sujetos diabéticos, el control metabólico deficiente es un factor de riesgo para empeoramiento de los síntomas depresivos, con relación bidireccional entre estos factores.

Lectura recomendada:
Consequences of Comorbidity of Elevated Stress and/or Depressive Symptoms and Incident Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Results From the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS Study)
Diabetes Care, 39(1):101-109
¿Cuál es la base fisiopatológica de la diabetes mellitus?  
Introducción:
Entre el 2% y el 18% de las embarazadas presentan diabetes mellitus gestacional, cuadro relacionado fuertemente con la obesidad materna.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented By Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 39(1):24-30
Señale la opción correcta respecto de la etiopatogenia de la diabetes tipo 2 (DBT2):  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es consecuencia de la combinación de resistencia a la insulina (RI) y fracaso en la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Weight Loss Decreases Excess Pancreatic Triacylglycerol Specifically in Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 39(1):158-165
Los factores estudiados que presentan una baja probabilidad de asociación con afecciones cardiovasculares y por ende determinan mayor tasa de supervivencia en individuos con diabetes tipo 2 que han experimentado previamente un infarto agudo de miocardio son:  
Introducción:
El estudio de los factores que aumentan la propensión a presentar una afección cardiovascular en las personas con diabetes tipo 2 resulta fundamental para el logro de terapias eficaces a largo plazo.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes and Acute Myocardial Infarction
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(1):243-253
¿Qué complicación se asoció con las infecciones urinarias en los diabéticos?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con mayor riesgo de contraer ciertas infecciones, como las urinarias y las genitales, en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
Urinary and Genital Infections in Patients With Diabetes: How to Diagnose and How to Treat
Diabetes & Metabolism, 42(1):16-24
¿Por qué motivo no se utilizan aún las pruebas genéticas para la diabetes en forma generalizada?  
Introducción:
En 1 a 3% de los casos de diabetes la causa es una mutación en un único gen, y se han descripto 30 genes relacionados con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
High Sensitivity C-Reactive Protein Does not Improve the Differential Diagnosis of HNF1A-MODY and Familial Young-Onset Type 2 Diabetes: A Grey Zone Analysis
Diabetes & Metabolism, 42(1):33-37
¿Cuáles son los principales mecanismos fisiopatológicos implicados en esta asociación?  
Introducción:
La hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina se asocian con mayor incidencia de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Fsting Hyperinsulinaemia and 2-h Glycaemia Predict Coronary Heart Disease in Patients With Type 2 Diabetes
Diabetes & Metabolism, 42(1):55-61
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con metformina, respecto de la terapia con insulina, en las mujeres con diabetes gestacional?  
Introducción:
El tratamiento con metformina podría ser una alternativa válida a la insulina, en las pacientes con diabetes gestacional.

Lectura recomendada:
Metformin Versus Insulin Treatment in Gestational Diabetes in Pregnancy in a Developing Country. A Randomized Control Trial
Diabetes Research and Clinical Practice, 107(2):290-299
Señale la opción correcta respecto de la calculadora de riesgo de UKPDS:  
Introducción:
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 resulta importante estimar en forma adecuada el riesgo de enfermedad coronaria dado que la diabetes constituye un factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Impact of UKPDS Risk Estimation Added to a First Subjective Risk Estimation on Management of Coronary Disease Risk in Type 2 Diabetes - An Observational Study
Primary Care Diabetes, 10(1):27-35
Señale los motivos por los cuales las fórmulas basadas en la creatinina sérica se utilizan de rutina para estimar la función renal.  
Introducción:
Dado que la diabetes mellitus constituye la principal causa de insuficiencia renal y enfermedad renal crónica, la evaluación precisa de la función renal en estos pacientes resulta fundamental.

Lectura recomendada:
Estimating Glomerular Filtration Rate: Performance of the CKD-EPI Equation Over Time in Patients With Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 30(1):49-54
Señale cuál de los siguientes se asocia con disfunción vagal:  
Introducción:
La ND autonómica (NDA) es la causa más frecuente de neuropatía autonómica. El nervio vago es el nervio autonómico más largo, por lo que es el primero en verse afectado. Este nervio confiere 75% del tono corporal parasimpático, y su afectación causa una amplia gama de efectos.

Lectura recomendada:
Neuropad for the Detection of Cardiovascular Autonomic Neuropathy in Patients With Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 30(1):93-98
¿Cuál de los siguientes enunciados, en relación con los niveles séricos de ácido úrico y la mortalidad, es correcto?  
Introducción:
El ácido úrico es un factor predictivo de la mortalidad por eventos cardiovasculares en los pacientes diabéticos, con diálisis peritoneal.

Lectura recomendada:
Serum Uric Acid Predicts Cardiovascular Mortality in Male Peritoneal Dialysis Patients With Diabetes
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 26(1):20-26
¿Cuáles son las correlaciones metabólicas que se observan en los enfermos con diabetes, hipogonadismo de inicio tardío e hipercortisolemia funcional?  
Introducción:
En los enfermos con hipogonadismo de inicio tardío asociado con la diabetes, la hipercortisolemia funcional agrava considerablemente el perfil metabólico.

Lectura recomendada:
Influence of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis Dysregulation on the Metabolic Profile of Patients Affected by Diabetes Mellitus-Associated Late Onset Hypogonadism
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 26(1):53-59
Los factores asociados con el incremento de la mortalidad debido a afecciones cardiovasculares y otras condiciones en adultos mayores con diabetes son:  
Introducción:
Diversos factores que afectan la calidad de vida de los adultos mayores, como la hipertensión arterial, el síndrome de fragilidad, la disfunción renal y la obesidad, pueden incidir en la progresión de la diabetes tipo 2; por consiguiente, es fundamental determinar su alcance en la salud de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Influence of Blood Pressure and Other Clinical Variables on Long-Term Mortality in a Cohort of Elderly Subjects With Type 2 Diabetes
Canadian Journal of Diabetes, 40(1):12-16
¿Qué elementos componen la tríada de Whipple para diagnosticar hipoglucemia?  
Introducción:
Generalmente se define hipoglucemia como la glucemia < 70 mg/dl o 3.9 mmol/l, pero es dificultoso estimar la prevalencia exacta de este cuadro.

Lectura recomendada:
Review of Hypoglycemia in the Older Adult: Clinical Implications and Management
Canadian Journal of Diabetes, 40(1):66-72
¿Cómo influye la diabetes en la capacidad de deambular en los pacientes con enfermedad arterial periférica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad arterial periférica, la diabetes afecta la capacidad de deambulación.

Lectura recomendada:
Influence of Diabetes on Ambulation and Inflammation in Men and Women With Symptomatic Peripheral Artery Disease
Journal of Clinical & Translational Endocrinology, 2(4):137-143
¿Cuáles son las vinculaciones entre los niveles normales altos de TSH en los pacientes con diabetes tipo 2, eutiroideos?  
Introducción:
Las hormonas tiroideas, con función moduladora sobre la termogénesis, contribuyen en la aparición de obesidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between High Normal TSH Levels and Metabolic Syndrome Component in Type 2 Diabetic Subjects With Euthyroidism
Journal of Clinical & Translational Endocrinology, 2(3):110-113
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto de la arteriopatía periférica es correcta?  
Introducción:
La detección precoz de la arteriopatía periférica, a través de la pesquisa de rutina, facilita el tratamiento efectivo de la enfermedad y puede prevenir sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Vascular Assessment in the Foot With Diabetes: Sensitivity and Specifity of the Ankle Brachial Index, Toe Brachial Index and Continuous Wave Doppler for Detecting Peripheral Arterial Disease
Journal of Diabetes and its Complications, 30(1):155-160
¿Cuáles son los efectos de la bromocriptina en los enfermos con prediabetes?  
Introducción:
La bromocriptina es un fármaco aprobado por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos para el tratamiento de los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy of Bromocriptine on Glycemic and Metabolic Control of Prediabetic Patients
Advanced Biomedical Research, :1-6
¿Cómo afectan al riesgo cardiovascular los antidiabéticos de segunda línea?  
Introducción:
La metformina es un hipoglucemiante oral que ha demostrado reducir la incidencia de eventos cardiovasculares en los pacientes con diabetes tipo 2. Es frecuente, no obstante, tener que agregar un hipoglucemiante oral de segunda línea para el control adecuado de la glucemia.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risks Associated With Second-Line Oral Antidiabetic Agents Added to Metformin in Patients With Type 2 Diabetes: A Nationwide Cohort Study
Diabetic Medicine, 32(11):1460-1469
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