Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

Señale el enunciado correcto para la monoterapia semanal con efpeglenatida:  
Introducción:
Los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón son el tratamiento inyectable de elección para pacientes con diabetes tipo 2 mal controlada en el contexto del tratamiento con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Once-Weekly Efpeglenatide Monotherapy versus Placebo in Type 2 Diabetes: The AMPLITUDE-M Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 45(7):1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con empagliflozina sobre el metabolismo óseo?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 reducen la reabsorción tubular de sodio y glucosa y aumentan la excreción urinaria de sodio y glucosa.

Lectura recomendada:
Effects of Empagliflozin on Markers of Calcium and Phosphate Homeostasis in Patients with Type 2 Diabetes - Data from a Randomized, Placebo-controlled Study
Bone Reports, 16(101175):1-6
¿De qué dependen los parámetros estructurales óseos deteriorados, como las propiedades biomecánicas estimadas alteradas en la tibia que se observan en pacientes con diabetes mellitus tipo 1(DBT1) de larga evolución y bien controlada?  
Introducción:
La exposición prolongada a la diabetes mellitus tipo 1 se considera un factor de riesgo independiente de fracturas.

Lectura recomendada:
Bone Microarchitecture and Strength in Long-Standing Type 1 Diabetes
Journal of Bone and Mineral Research, 37(5):837-847
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con canagliflozina:  
Introducción:
La enfermedad renal crónica (ERC) se asocia con riesgo de progresión a enfermedad renal en estadio terminal con necesidad de terapia de reemplazo renal; además, la ERC representa un factor independiente de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Canagliflozin on the Decline of Estimated Glomerular Filtration Rate in Chronic Kidney Disease Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-control
Journal of Diabetes Investigation, :1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con sitagliptina, en pacientes con diabetes asociada con fibrosis quística?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes asociada con la fibrosis quística es de 20% entre los adolescentes, y de alrededor de 50% en los adultos con fibrosis quística; su aparición se asocia con compromiso nutricional y de la función pulmonar y con reducción de la supervivencia.

Lectura recomendada:
Effect of Sitagliptin on Islet Function in Pancreatic Insufficient Cystic Fibrosis with Abnormal Glucose Tolerance
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 106(9):2617-2634
¿Qué efecto tiene la monoterapia con efpeglenatida una vez por semana en pacientes con diabetes tipo 2 controlada de forma inadecuada solo con dieta y ejercicios?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón inyectables se recomiendan actualmente para pacientes con diabetes tipo 2 que no se controlan adecuadamente con medicamentos hipoglucemiantes orales debido a su eficacia glucémica y bajo riesgo de hipoglucemia, y efectos favorables sobre el peso corporal.

Lectura recomendada:
RCT | Efficacy and Safety of Once-weekly Efpeglenatide Monotherapy versus Placebo in Type 2 Diabetes.
Diabetes Care, 45(7):1592-1600
Señale el enunciado correcto para el uso de vareniclina en diabéticos fumadores que desean dejar de fumar:  
Introducción:
El tabaquismo es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y es muy prevalente en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
RCT: Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes.
JAMA Network Open, 5(6):1-14
¿Cuáles son las características epidemiológicas de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 es más alta en los niños, pero puede comenzar a cualquier edad. La epidemiología de la diabetes tipo 1 de inicio en la edad adulta ha sido mucho menos caracterizada, ya que tradicionalmente se consideró que la diabetes tipo 1 era una enfermedad de la niñez.

Lectura recomendada:
The Incidence of Adult-onset Type 1 Diabetes: A Systematic Review from 32 Countries and Regions.
Diabetes Care, 45(4):994-1006
En relación con el efecto a largo plazo del tratamiento con metformina en pacientes con diabetes tipo 2 sobre el déficit de vitamina B12, señale la correcta.  
Introducción:
La metformina es considerada un pilar en el tratamiento de la diabetes y es el fármaco de primera línea más prescripto para pacientes con diabetes tipo 2. Además, es uno de los pocos antihiperglucémicos que se asocian con mejoría en cuanto a morbilidad y mortalidad de tipo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Long Term Treatment with Metformin in Patients with Type 2 Diabetes and Risk of Vitamin B-12 Deficiency: Randomised Placebo Controlled Trial
BMJ, 340(2181):1-7
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con metformina:  
Introducción:
Hace más de 50 años se refirieron por primera vez trastornos en la absorción de vitamina B12 en pacientes tratados con metformina durante 3 meses.

Lectura recomendada:
Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(4):1754-1761
¿Cuál podría ser la mejor alternativa terapéutica en pacientes con control inadecuado de la glucemia en el contexto del tratamiento con metformina e insulina glargina?  
Introducción:
Las guías de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes tipo 2 recomiendan un abordaje individualizado, destinado a reducir el riesgo de hipoglucemia y el aumento de peso, y a disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effect of Once-weekly Semaglutide versus Thrice-daily Insulin Aspart, Both as add-on to Metformin and Optimized Insulin Glargine Treatment in Participants with Type 2 Diabetes (SUSTAIN 11): A Randomized, Open-label, Multinational, Phase 3b Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism, 24(9):1788-1799
¿Cuál de las siguientes clases farmacológicas se recomienda para el tratamiento de la polineuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
La polineuropatía diabética dolorosa es una causa frecuente de dolor crónico en el paciente diabético; existen diversas opciones terapéuticas de diferente efectividad.

Lectura recomendada:
Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee
Neurology, 98(1):31-43
¿Cuál de los siguientes antihiperglucemiantes ha sido asociado con efectos cardiovasculares adversos?  
Introducción:
Numerosos antihiperglucemiantes tienen efectos protectores cardiovasculares y renales independientes del control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Diabetes: How to Manage Cardiovascular Risk in Secondary Prevention Patients
Drugs in Context, 11(2021-10-1):1-12
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento combinado estaría indicado en pacientes con dolor neuropático periférico, asociado con la diabetes?  
Introducción:
Se observa neuropatía periférica diabética en alrededor del 50% de los pacientes con diabetes; aproximadamente la mitad de estos enfermos refiere dolor neuropático.

Lectura recomendada:
In Patients with Diabetic Neuropathic Pain, Amitriptyline Supplemented with Pregabalin, Pregabalin Supplemented with Amitriptyline, and Duloxetine Supplemented with Pregabalin were Similarly Effective
The Lancet, 400(10353):680-690
En comparación con el uso de criterios glucémicos más altos, ¿qué efecto tiene el uso de criterios glucémicos más bajos para el diagnóstico de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional expone al feto a un entorno metabólico anormal con una disponibilidad excesiva de nutrientes, lo que puede provocar su crecimiento excesivo.

Lectura recomendada:
Lower versus Higher Glycemic Criteria for Diagnosis of Gestational Diabetes
New England Journal of Medicine, 387:587-598
¿Sobre qué aspectos puede tener consecuencias negativas el acné?  
Introducción:
El acné es una enfermedad que va más allá de la piel.

Lectura recomendada:
More Than Skin Deep-Understanding the Lived Experience of Acne
JAMA Dermatology, :1-2
¿Qué resultado perioperatorio adverso está asociado con diabetes mellitus?  
Introducción:
Las operaciones en pacientes con diabetes mellitus representan el 15% de todos los procedimientos. Además, hasta el 50% de los pacientes con esta enfermedad requerirán un procedimiento quirúrgico a lo largo de su vida.

Lectura recomendada:
Diabetes Mellitus and Perioperative Outcomes: A Scoping Review of the Literature
British Journal of Anaesthesia, 128(5):817-828
¿Cuáles son los métodos de activación que se usan en el tratamiento con plasma rico en plaquetas?  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es una terapéutica que se encuentra en auge desde la decada de 1990 y desde su comienzo estuvo asociado con la curación de úlceras crónicas. Existen varios métodos no estandarizados: el más común es la obtención de sangre periférica del propio paciente (autólogo) que luego debe ser activada.

Lectura recomendada:
Plasma rico en plaquetas autólogo tópico para el tratamiento de la úlcera de pie diabético
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para las pruebas diagnósticas para la diabetes a nivel de población:  
Introducción:
Se dispone de diversos estudios para el diagnóstico de la diabetes en la población general.

Lectura recomendada:
Risk of Macrovascular and Microvascular Disease in Diabetes Diagnosed Using Oral Glucose Tolerance Test With and Without Confirmation by Hemoglobin A1c: The Whitehall II Cohort Study
Circulation, 146(13):995-1005
¿Qué suelen presentar los pacientes con el fenotipo de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) alto?  
Introducción:
El fenotipo de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad es uno de los fenotipos de lípidos presentes en sujetos con diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Revisiting Cardiovascular Risk Reduction in Type 2 Diabetes and Dyslipidemia
International Journal of Cardiology Cardiovascular Risk and Prevention, 14(200141):1-7
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