Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los factores de riesgo de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional es la alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono detectada por primera vez durante el embarazo. Es una de las complicaciones más frecuentes de la gestación, aumenta la mortalidad fetal y la morbilidad perinatal y expone a la madre y al niño a un alto riesgo de padecer con posterioridad, diabetes mellitus y obesidad.

Lectura recomendada:
The Impact of Risk Factors and More Stringent Diagnostic Criteria of Gestational Diabetes on Outcomes in Central European Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(5):1689-1695
Cuál de estos es considerado un aspecto negativo de la intervención?  
Introducción:
La mayoría de las mujeres describen la experiencia de ser histerectomizadas como positiva, sin embargo existe un grupo de mujeres que refiere una serie de aspectos negativos como consecuencia de la cirugía.

Lectura recomendada:
Aspectos Positivos y Negativos de la Histerectomía: Percepción de un Grupo de Mujeres Chilenas Histerectomizadas
SIICSalud,
¿Cómo fueron los resultados en el neurodesarrollo de los hijos de las mujeres que no consumieron frutos de mar durante el embarazo en comparación con los de aquellas que ingirieron más de 340 g por semana?  
Introducción:
Los frutos de mar son la fuente predominante de ácidos grasos omega-3. Sin embargo, en los EE.UU. se recomendó a las mujeres que limitasen la ingesta durante el embarazo a 340 g por semana para evitar la exposición fetal a cantidades traza de neurotoxinas.

Lectura recomendada:
Maternal Seafood Consumption in Pregnancy and Neurodevelopmental Outcomes in Childhood (ALSPAC Study): An Observational Cohort Study
The Lancet, 369(9561):578-585
¿Cuáles son los ácidos grasos más importantes para el crecimiento y la maduración del sistema neurológico?  
Introducción:
Los ácidos grasos esenciales son importantes para el crecimiento y la maduración del sistema neurológico.

Lectura recomendada:
The Role of Essential Fatty Acids in Neural Development: Implications for Perinatal Nutrition
American Journal of Clinical Nutrition, 57(Supl. 5):703-709
¿Cuál de los siguientes es un marcador del pronóstico del cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia de mayor prevalencia en las mujeres.

Lectura recomendada:
Anastrozole: A Review of its Use in Postmenopausal Women with Early-Stage Breast Cancer
Drugs, 68(9):1319-1340
Señale la afirmaciones correctas en relación con el cáncer de ovario  
Introducción:
El cáncer de ovario es un importante problema de salud pública, dada su frecuencia, su diagnóstico en general en estadios avanzados y su alta tasa de recurrencias.

Lectura recomendada:
Molecular Mechanisms of Action of Imatinib Mesylate in Human Ovarian Cancer: A Proteomic Analysis
Cancer Genomics & Proteomics, 5(3-4):137-150
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la tibolona?  
Introducción:
La tibolona se utiliza para el tratamiento de los síntomas vasomotores de la posmenopausia y para la prevención de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Effects of Tibolone in Older Postmenopausal Women
New England Journal of Medicine, 359(7):697-708
¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con los defectos del tubo neural y el ácido fólico es correcta?  
Introducción:
Las mujeres deben recibir un suplemento diario de 0.4 mg de ácido fólico desde que suspenden la práctica anticonceptiva hasta las 12 semanas de embarazo.

Lectura recomendada:
Acido Fólico para Prevenir Defectos del Tubo Neural: Consumo e Información en Mujeres en Edad Fértil de la Región Centro Cuyo
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(4):295-301
¿Qué efectos se observaron en la ecografía Doppler color de la región del clítoris en mujeres con diabetes tipo 1 y trastorno de respuesta al estímulo sexual tratadas con sildenafil?  
Introducción:
El sildenafil, administrado por vía oral, puede mejorar la respuesta de los órganos genitales al estímulo sexual en mujeres con diabetes tipo 1 y trastorno de excitación sexual.

Lectura recomendada:
Sildenafil Improves Sexual Functioning in Premenopausal Women with Type 1 Diabetes Who Are Affected by Sexual Arousal Disorder: A Double-Blind, Crossover, Placebo-Controlled Pilot Study
Fertility and Sterility, 85(5):1496-1501
¿Por cuál de los siguientes efectos el sildenafil puede mejorar el ciclo de respuesta sexual en las mujeres con disfunción orgásmica?  
Introducción:
La disfunción sexual en las mujeres posmenopáusicas tiene relación con los cambios hormonales y sus consecuencias en las mucosas y con los trastornos vasculares en el clítoris y la vagina. Esto trae como consecuencia fibrosis a nivel del clítoris y disminución de la lubricación vaginal, lo cual puede generar un coito doloroso y la dificultad para alcanzar el orgasmo.

Lectura recomendada:
Effect of Sildenafil on Clitoral Blood Flow and Sexual Response in Postmenopausal Women with Orgasmic Dysfunction
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 102(2):115-119
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes que se presentan cuando se medica a los varones con sildenafil?  
Introducción:
El citrato de sildenafil se utiliza en los casos de disfunción eréctil, ya que ejerce un efecto vasodilatador de los vasos que irrigan los cuerpos cavernosos.

Lectura recomendada:
Sexual Function and Satisfaction in Heterosexual Couples When Men Are Administered Sildenafil Citrate (Viagra®) for Erectile Dysfunction: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 114(4):437-447
¿Cuál fue la mediana de la supervivencia global de las pacientes con leiomiosarcoma uterino avanzado o recurrente tratadas con un régimen con gemcitabina en dosis fijas más docetaxel como terapia de segunda línea?  
Introducción:
Los leiomiosarcomas uterinos son tumores poco frecuentes y constituyen aproximadamente el 1% de todas las neoplasias del útero. El pronóstico es malo para las mujeres con enfermedad avanzada o con recurrencia.

Lectura recomendada:
Fixed-Dose Rate Gemcitabine plus Docetaxel as Second-Line Therapy for Metastatic Uterine Leiomyosarcoma: A Gynecologic Oncology Group Phase II Study
Gynecologic Oncology, 109(3):323-328
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la biopsia endometrial preoperatoria (BEP) en los sarcomas uterinos?  
Introducción:
El diagnóstico preoperatorio de los sarcomas uterinos es una herramienta fundamental para adecuar el tratamiento de estos tumores.

Lectura recomendada:
The Utility of Preoperative Endometrial Sampling for the Detection of Uterine Sarcomas
Gynecologic Oncology, 110(1):43-48
¿Cuál fue la tasa de perforación intestinal con el régimen combinado de bevacizumab más erlotinib en pacientes con cáncer recurrente de ovario, peritoneal primario y de las trompas de Falopio?  
Introducción:
El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humanizado que impide la unión del factor de crecimiento endotelial vascular al receptor e inhibe la angiogénesis y el crecimiento tumoral; mientras que el erlotinib es un inhibidor de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Bevacizumab plus Erlotinib for Patients with Recurrent Ovarian, Primary Peritoneal, and Fallopian Tube Cancer: A Trial of the Chicago, PMH, and California Phase II Consortia
Gynecologic Oncology, 110(1):49-55
¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer recurrente de ovario, resistente a la quimioterapia de primera línea, tuvo una respuesta completa al letrozol?  
Introducción:
El letrozol, un inhibidor de la aromatasa, tiene una elevada eficacia terapéutica en las recurrencias de cáncer de ovario o peritoneo de alto grado resistentes a la quimioterapia de primera línea.

Lectura recomendada:
Efficacy of Letrozole in the Treatment of Recurrent Platinum- and Taxane-Resistant High-Grade Cancer of the Ovary or Peritoneum
Gynecologic Oncology, 110(1):56-59
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del cáncer de ovario?  
Introducción:
El cáncer de ovario es la principal causa de muerte por cáncer ginecológico. Aproximadamente el 70% de las pacientes son diagnosticadas en estadios avanzados de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Transverse Colectomy in Ovarian Cancer Surgical Cytoreduction: Operative Technique and Clinical Outcome
Gynecologic Oncology, 109(3):364-369
¿Cuál de estos componentes del síndrome metabólico se expresa con mayor frecuencia en estas pacientes?  
Introducción:
De acuerdo con los estudios epidemiológicos, las mujeres con ooforectomía bilateral tienen una mayor prevalencia de síndrome metabólico que la población general de la misma edad.

Lectura recomendada:
Bilateral Oophorectomy before 50 Years of Age is Significantly Associated with the Metabolic Syndrome and Framingham Risk Score: A Controlled, Population-Based Study (HUNT-2)
Gynecologic Oncology, 109(3):377-383
¿Cuáles son las indicaciones de tratamiento con metformina en adolescentes con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
La metformina mejora los niveles de insulina, disminuye los andrógenos y produce ciclos menstruales más regulares en adolescentes con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents
Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 21(3):119-128
¿Qué porcentaje de los residentes de pediatría asesoró a las adolescentes sobre la existencia de las píldoras anticonceptivas de emergencia durante las consultas sobre anticoncepción?  
Introducción:
El embarazo en las adolescentes constituye un problema social importante y para la salud, con consecuencias para la madre y los hijos como bajo peso de nacimiento, complicaciones obstétricas y desventajas psicosociales y económicas.

Lectura recomendada:
Emergency Contraception: Are Pediatric Residents Counseling and Prescribing to Teens?
Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 21(3):129-134
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la vacunación contra papilomavirus humano (HPV) en niños menores de diez años?  
Introducción:
La vacunación contra el papilomavirus humano (HPV) ha sido propuesta como una medida de protección eficaz frente a la infección, pero todavía existen controversias con respecto a su uso en determinados sectores de la población.

Lectura recomendada:
Acceptability of the Hpv Vaccine among Parents of Newborn to Ten Year Old Children
Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 21(2):58-58
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