Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

La utilización de la oximetría fetal de pulso se asocia con:  
Introducción:
La alta frecuencia de intervenciones obstétricas por falsos positivos del monitoreo electrónico fetal ha llevado a buscar alternativas que permitan mejorar esta situación, una de las cuales es la oximetría fetal de pulso.

Lectura recomendada:
Impact of the Fetal Pulse Oximetry on the Obstetrical Decision in the Theoretical Setting
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 51(4):155-159
¿Cuál es la causa más probable de fiebre refractaria a antibióticos durante el posoperatorio de cesárea?  
Introducción:
El hematoma vesicouterino, también denominado hematoma del flap vesical, se produce como complicación de la cesárea con cierta frecuencia, y su tratamiento admite numerosas variantes.

Lectura recomendada:
The Post-Cesarean Section Symptomatic Bladder Flap Hematoma: A Modern Reappraisal
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 20(10):709-714
¿Cuál es el mecanismo propuesto para la lesión cerebral antenatal?  
Introducción:
Los neonatos prematuros expuestos a la infección intraamniótica presentan una vulnerabilidad cerebral aumentada.

Lectura recomendada:
Chorioamnionitis and Brain Damage in the Preterm Newborn
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 20(10):745-749
¿Cuáles son los factores anatómicos implicados en el aumento de riesgo cardiovascular que se presentan en la restricción del crecimiento?  
Introducción:
El aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares, observado en personas con antecedente de restricción de crecimiento intrauterino, obedece a la acción conjunta de varios actores prenatales y posnatales.

Lectura recomendada:
Intrauterine Growth Restriction and Risk for Arterial Hypertension: A Causal Relationship?
Journal of Perinatal Medicine, 35(5):361-365
¿Cuál es el tratamiento propuesto para la prevención temprana del parto pretérmino recurrente?  
Introducción:
El parto pretérmino constituye un grave problema de salud pública, por lo cual se investigan alternativas que faciliten la identificación de embarazos con mayor riesgo, a fin de implementar medidas oportunas de prevención.

Lectura recomendada:
Early Second-Trimester Inflammatory Markers and Short Cervical Length and the Risk of Recurrent Preterm Birth
Journal of Reproductive Immunology, 75(2):133-140
¿En qué casos se observaron las mayores concentraciones séricas de hormona de crecimiento placentaria?  
Introducción:
Las alteraciones del crecimiento fetal relacionadas con la preeclampsia parecen estar influenciadas por las concentraciones de la hormona de crecimiento placentaria en suero materno.

Lectura recomendada:
Placental Growth Hormone is Increased in the Maternal and Fetal Serum of Patients with Preeclampsia
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 20(9):651-659
Los mecanismos de transporte placentario de nutrientes varían en respuesta a numerosos estímulos. ¿Cuál es el principal efecto de la hipoxia sobre el transporte de nutrientes?  
Introducción:
Los mecanismos de transporte placentario de nutrientes varían en respuesta a numerosos estímulos. Sus modificaciones pueden determinar las alteraciones del crecimiento fetal, que se observan en ciertas situaciones clínicas, como diabetes, preeclampsia y retardo del crecimiento intrauterino.

Lectura recomendada:
Regulation of Placental Nutrient Transport - A Review
Placenta, 28(8-9):763-774
¿Cuál de las siguientes sustancias es un vasodilatador no dependiente del endotelio?  
Introducción:
Algunos autores han comunicado que los fitoestrógenos tienen potenciales efectos beneficiosos sobre la presión arterial, los niveles lipídicos y la oxidación de las LDL. En modelos animales y en humanos el reemplazo estrogénico posmenopáusico mejora la dilatación dependiente del endotelio.

Lectura recomendada:
Phytoestrogens and Coronary Microvascular Function in Women with Suspected Myocardial Ischemia: A Report from the Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) Study
Journal of Women's Health, 16(4):481-488
Los análisis hormonales indicaron la presencia de tres perfiles característicos en adolescentes con sangrado juvenil. ¿Qué perfil endocrinológico se observó en casi la mitad de las pacientes con sangrado uterino disfuncional?  
Introducción:
La distribución de pacientes con sangrado uterino disfuncional en grupos según los resultados hormonales es importante, dado que permite una adecuada orientación respecto de la causa del sangrado, lo que conduce al tratamiento adecuado para prevenir enfermedades específicas en el período reproductivo y proteger a posteriori la capacidad reproductiva.

Lectura recomendada:
The Most Frequent Hormone Dysfunctions in Juvenile Bleeding
International Journal of Fertility and Women´s Medicine, 52(1):35-40
¿Qué efecto tiene la depresión materna durante el período prenatal?  
Introducción:
La depresión es un trastorno muy prevalente, sobre todo en las mujeres. Comienza casi siempre durante la edad fértil, es decir, entre los 20 y los 40 años. Se informó que hasta un 50% de las mujeres embarazadas padecen síntomas depresivos.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms and Indicators of Maternal Health Status during Pregnancy
Journal of Women's Health, 16(4):535-542
Señale las conductas correctas repecto de la hepatitis B durante el embarazo:  
Introducción:
Entre las embarazadas, la prevalencia de hepatitis B varía según la endemicidad de la infección en la región geográfica y población estudiada.

Lectura recomendada:
Hepatite B e Gestação: Aspectos Clínicos, Epidemiológicos e Obstétricos
Femina, 35(9):591-598
¿Cuál de los siguientes factores influye en mayor medida sobre el crecimiento fetal?  
Introducción:
Cerca de un tercio de las mujeres en edad fértil son obesas y otro 25% tiene sobrepeso. La obesidad materna previa al embarazo es un factor de riesgo de resultados perinatales adversos.

Lectura recomendada:
Could the Viscous Cycle of Obesity Be Restricted?
SIICSalud,
¿Qué células son la encargadas de diagramar una red ósea adecuada para la mineralización ósea?  
Introducción:
En la mujer menopáusica, la disminución de los niveles de estrógenos provoca la reducción de la mineralización adecuada de los huesos.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy for the Prevention of Bone Loss in Menopausal Women with Osteopenia Is it a Viable Option?
Drugs, 67(16):2311-2321
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el tratamiento con etinilestradiol/levonorgestrel en dosis 20 µg/90 µg en forma diaria continua?  
Introducción:
El tratamiento anticonceptivo oral continuo (sin intervalo libre de hormonas) reduce las molestias asociadas con las menstruaciones.

Lectura recomendada:
Continuous-Use Ethinylestradiol/Levonogestrel 20µg/90µg As an Oral Contraceptive
Drugs, 67(16):2473-2477
¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con la endometriosis infiltrativa profunda es correcta?  
Introducción:
La endometriosis infiltrativa profunda es una forma particular de la enfermedad que se define por la penetración de la lesión en más de 5 mm sobre la superficie peritoneal.

Lectura recomendada:
Avaliação dos Resultados do Tratamento Cirúrgico de Pacientes Portadoras de Endometriose Infiltrativa Profunda
SIICSalud,
¿Qué efectos tuvo, sobre la supervivencia libre de eventos, el agregado de goserelina (un análogo de la hormona liberadora de hormona luteinizante) después de la quimioterapia adyuvante adaptada al riesgo en las pacientes premenopáusicas con cáncer de mama primario con receptores hormonales negativos en comparación con un grupo control?  
Introducción:
Como alternativa a la ablación ovárica permanente por ooforectomía quirúrgica o radioterapia, se propuso la utilización de los análogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante en las mujeres premenopáusicas con cáncer primario de mama, para mejorar la supervivencia global y la supervivencia libre de recaídas.

Lectura recomendada:
A Randomised Trial of Goserelin versus Control After Adjuvant, Risk-Adapted Chemotherapy in Premenopausal Patients with Primary Breast Cancer - GABG-IV B-93
European Journal of Cancer, 43(16):2351-2358
¿Cuál parece ser el régimen de administración óptimo para los taxanos combinados con antraciclinas?  
Introducción:
La efectividad de los taxanos en el tratamiento del cáncer de mama avanzado llevó a investigar su uso en terapia adyuvante, con resultados alentadores hasta el momento.

Lectura recomendada:
Evidence-Based Use of Taxanes in the Adjuvant Setting of Breast Cancer
Cancer Treatment Reviews, 33(5):474-483
Señale cual de estas afirmaciones relacionadas con el uso de descongestivos orales durante el embarazo es correcta.  
Introducción:
Se ha postulado que la exposición fetal a descongestivos orales podría resultar teratogénica. Sin embargo, algunos estudios parecen señalar lo contrario.

Lectura recomendada:
Maternal Use of Oral Decongestants and Delivery Outcome - A Follow-Up Study
SIICSalud,
Los neonatos prematuros con retardo de crecimiento intrauterino presentan mayor prevalencia de:  
Introducción:
Los avances tecnológicos en las técnicas diagnósticas como la ecografia cerebral, permiten detectar lesiones-no descritas hasta el momento- en neonatos prematuros.

Lectura recomendada:
Prevalence of Neonatal Ultrasound Brain Lesions in Premature Infants with and without Intrauterine Growth Restriction
Acta Paediatrica, 96(11):1582-1587
¿Cuáles son las principales características que definen al síndrome de HELLP?  
Introducción:
El síndrome HELLP es una forma grave de preeclampsia que puede afectar tanto a la madre como al feto.

Lectura recomendada:
Characteristic Laboratory Changes in Pregnancies Complicated by HELLP Syndrome
Hypertension in Pregnancy, 26(4):389-401
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