Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿En qué porcentaje de mujeres embarazadas se diagnostica la presencia de una masa anexial durante el segundo trimestre de la gestación?  
Introducción:
La presencia de una masa anexial durante el embarazo aumenta el riesgo de hemorragias, torsión anexial o ruptura de quistes, lo que puede llevar a una cirugía de emergencia.

Lectura recomendada:
Managgement of a Persistent Adnexal Miss in Pregnancy: What is the Ideal Surgical Approach?
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 18(6):720-725
¿Cuál de estas técnicas quirúrgicas parece vincularse con repercusiones positivas sobre la calidad de vida de las pacientes con prolapso de órganos pelvianos?  
Introducción:
El prolapso de órganos pelvianos afecta hasta al 40% de las mujeres. Si bien estas alteraciones no se asocian con mayor mortalidad, se vinculan con incontinencia (urinaria y fecal) y repercusiones físicas, psicológicas, sexuales y sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Sacrocolpopexy for MAnagment of Pelvic Organ Prolapse Enhances Quality of Life at One Year: A Prospective Observational Study
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 18(6):747-754
¿Qué beneficios aporta la actividad física durante el embarazo?  
Introducción:
Las normas del American College of Obstetricians and Gynecologists recomiendan el ejercicio regular para las embarazadas, inclusive las sedentarias, a fin de obtener beneficios en cuanto a la salud general, tales como mejoría en la aptitud física.

Lectura recomendada:
Aerobic Exercise During Pregnancy Improves Health-Related Quality of Life: A Randomised Trial
Australian Journal of Physiotherapy, 56(4):253-258
¿Cuál de estos parámetros se reduce de forma significativa cuando se efectúa una histerectomía laparoscópica con asistencia robótica, en comparación con una laparoscopia convencional?  
Introducción:
La laparoscopia con asistencia robótica presenta casi todas las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva, como la realización de escasas incisiones, en el marco de una menor incidencia de complicaciones posoperatorias, una mejor recuperación y la posibilidad de evitar el temblor fisiológico.

Lectura recomendada:
Robot-Assisted Laparoscopic Hysterectomy Vs. Traditional Laparoscopic Hysterectomy: Five Metaanalyses
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 18(6):705-715
¿Qué efecto tiene el dispositivo intrauterino de liberación de levonorgestrel en las pacientes con menorragia asociada con los leiomiomas?  
Introducción:
Los leiomiomas uterinos son tumores benignos muy frecuentes.

Lectura recomendada:
Efficacy of the Levonorgestrel-Relasing Intrauterine System in Uterine Leiomyoma
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 116(1):35-38
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería particularmente útil para reducir el riesgo de cáncer de endometrio en las pacientes con obesidad?  
Introducción:
La obesidad aumenta considerablemente el riesgo de cáncer de endometrio.

Lectura recomendada:
Understanding Obesity and Endometrial Cancer Risk: Opportunities for Prevention
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 205(6):518-525
¿Cuál de estos productos herbales se asocia con efectos antagonistas de la proliferación de células tumorales mamarias in vitro?  
Introducción:
Dado el creciente uso de las terapias herbales para el tratamiento de las manifestaciones asociadas con la menopausia, se requieren estudios para establecer la seguridad de estos productos naturales.

Lectura recomendada:
Influence of Marketed Herbal Menopause Preparations on MCF-7 Cell Proliferation
Menopause, 11(3):281-289
¿Cuál de los siguientes fármacos es superior en la reducción del dolor en el aborto médico?  
Introducción:
El dolor es uno de los efectos adversos más frecuente del aborto médico

Lectura recomendada:
Pre-Emptive Effects of Ibuprofen versus Placebo on Pain Relief and Success Rates of Medical Abortion: A Double-Blind, Randomized, Controlled Study
Fertility and Sterility, 97(3):612-615
¿Cuál de las siguientes condiciones puede disminuir la absorción del fármaco cuando se administran agentes quimioterapéuticos por instilación directa en la cavidad peritoneal?  
Introducción:
La instilación intraperitoneal de agentes quimioterapéuticos se indica para tratar la carcinomatosis peritoneal producida por ciertas neoplasias intraabdominales.

Lectura recomendada:
Pharmacokinectis and Pharmacodynamics of Intraperitoneal Cancer Chemotherapeutics
Clinical Pharmacokinetics, 51(4):203-224
¿Cuál de los siguientes representa un marcador de formación ósea?  
Introducción:
El descenso en las tasas de ovulación, los cambios hormonales y el incremento en la pérdida ósea preceden a la menopausia en varios años.

Lectura recomendada:
Progesterone and Bone: A Closer Link Than Previously Realized
Climacteric, 15(S1):26-31
¿Qué cambios se describen en la masa ósea durante el embarazo y la lactancia?  
Introducción:
La homeostasis del calcio se modifica de forma acentuada en las embarazadas, dada la transferencia de este elemento al feto.

Lectura recomendada:
Changes in Bone Mineral Density and body Composition During Pregnancy and Postpartum. A Controlled Cohort Study
Osteoporosis International, 23(4):1225-1234
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para reducir el riesgo de fracturas en mujeres con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad de alta prevalencia entre las mujeres.

Lectura recomendada:
Continuing Bisphosphonate Treatment for Osteoporosis- For Whom and for How Long?
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de los siguientes componentes no pertenece a Cimicifuga racemosa?  
Introducción:
Cimicifuga racemosa es una planta nativa de Estados Unidos y Canadá cuyo rizoma tiene propiedades medicinales. Los pueblos originarios de América la empleaban para mantener la salud reproductiva de la mujer y aliviar el dolor durante el período menstrual y el parto, entre otros usos.

Lectura recomendada:
Menopause: A Standardized Isopropanolic Black Cohosh Extract (Remifemin) is Found to be Safe and Effective for Menopausal Symptoms
Holistic nursing practice, 26(1):58-61
En las adolescentes ¿cuál es la causa más frecuente de sangrado uterino anormal?  
Introducción:
El diagnóstico diferencial del sangrado uterino anormal es amplio en todos los grupos etarios.

Lectura recomendada:
Gynecologic Care for the Adolescent
SIICSalud,
¿Qué efecto tiene la venlafaxina en pacientes menopáusicas?  
Introducción:
El déficit de esteroides sexuales característico de la menopausia genera cambios neuroendocrinos con la consiguiente aparición de síntomas vasomotores, trastornos de la alimentación y de la tensión arterial y afectación del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Use of Venlafaxine in Psychiatric Disorders and Climacteric Syndrome: Is a Therapeutic Bridge?
Gynecological Endocrinology, 28(1):68-71
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la exposición a monóxido de carbono en el ambiente y el riesgo de hipertensión gestacional?  
Introducción:
La exposición a niveles altos de monóxido de carbono en el ambiente duplica el riesgo de hipertensión gestacional, después de considerar numerosos factores de confusión.

Lectura recomendada:
Environmental Carbon Monoxide Related to Pregnancy Hypertension
Women & Health, 51(8):724-738
¿Cuál de los siguientes factores es un importante factor predictivo de la sintomatología relacionada con la menopausia?  
Introducción:
La transición menopáusica forma parte del proceso de envejecimiento normal y se asocia con la aparición de síntomas que pueden afectar la calidad de vida. No obstante, no se conoce con precisión cuáles son los síntomas característicos de esta etapa de la vida que se relacionan en forma directa con la menopausia.

Lectura recomendada:
Menopause Symptoms' Predictors: The Influence of Lifestyle, Health- and Menopause-Related, and Sociodemographic Characteristics
Journal of Women & Aging, 24(2):140-151
¿Cuál de los siguientes constituye un criterio diagnóstico de síndrome HELLP?  
Introducción:
El síndrome HELLP se observa en 1 a 2 de cada 1 000 embarazadas, pero en el 10% al 20% de aquellas que tienen preeclampsia grave o eclampsia, y constituye una emergencia obstétrica.

Lectura recomendada:
The Role of Fibrinolytic and Antifibrinolytic Activities in the Pathophysiology of Hellp Syndrome
Hypertension in Pregnancy, 30(3):275-286
¿Qué lugar en cuanto a incidencia ocupa el cáncer endometrial entre las neoplasias ginecológicas en los Estados Unidos?  
Introducción:
La gran mayoría de las neoplasias endometriales son esporádicas; existe un tipo I, asociado con un exceso de estrógenos circulantes sin oposición, y un tipo II, que aparece en el contexto de atrofia tisular, en ocasiones secundaria al uso de tamoxifeno.

Lectura recomendada:
Medical Therapy of Endometrial Cancer: Current Status and Promising Novel Treatments
Drugs, 72(5):705-713
¿Qué tipos de virus del papiloma humano (HPV) se consideran de alto riesgo?  
Introducción:
El virus del papiloma humano (HPV) es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes del mundo. Existen varios tipos de HPV que se clasifican como de bajo o alto riesgo.

Lectura recomendada:
The Cost Effectiveness of Human Papillomavirus Vaccines: A SYstematic Review
Drugs, 72(5):715-743
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