Emergentología

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DEL GOLIMUMAB, INDICADO PARA PACIENTES CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE QUE NO RESPONDE FAVORABLEMENTE AL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA?  
Introducción:
Las guías vigentes para el abordaje de la espondilitis anquilosante recomiendan el uso continuo de antiinflamatorios no esteroides, actividad física y fisioterapia como primeras opciones de tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Golimumab in Ankylosing Spondylitis Patients with Early and Late Disease Through One Year of the GO-ALIVE Study
Journal of Clinical Rheumatology , 28(5):270-277
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MIGRAÑA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES:  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 10 niños y adolescentes tienen migraña; en el transcurso de la vida, la migraña es la segunda enfermedad más frecuente e incapacitante en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Anxiety and Depressive Symptoms and Disorders in Children and Adolescents with Migraine A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Pediatrics , 176(12):1176-1187
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI Y LA URTICARIA CRONICA:  
Introducción:
Se ha sugerido que la infección por Helicobacter pylori podría asociarse con la urticaria crónica:

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis of the Correlation between Helicobacter Pylori Infection and Chronic Urticaria
Annals of Palliative Medicine , 10(10):10584-10590
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO:  
Introducción:
La disfunción de la tiroides es un factor establecido de riesgo de eventos óseos, incluidas fracturas.

Lectura recomendada:
Association between Subclinical Thyroid Dysfunction and Fracture Risk
JAMA Network Open , 5(11):1-11
EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE KAWASAKI RESISTENTE AL TRATAMIENTO CON UNA PRIMERA INFUSION DE INMUNOGLOBULINA POR VIA INTRAVENOSA, ¿QUE OPCION DE TRATAMIENTO SE PREFIERE?  
Introducción:
El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki (EK) con inmunoglobulina por vía intravenosa (IgIV) se asocia con una reducción de 25% a alrededor de 5% de la incidencia de aneurismas de las arterias coronarias. Sin embargo, el 10% a 20% de los pacientes con EK son resistentes al tratamiento con IgIV.

Lectura recomendada:
Infliximab versus Second Intravenous Immunoglobulin for Treatment of Resistant Kawasaki Disease in the USA (KIDCARE): A Randomised, Multicentre Comparative Effectiveness Trial
The Lancet Child & Adolescent Health , 5(12):852-861
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES COMPLICADAS DEL TRACTO URINARIO SUPERIOR EN ADULTOS:  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario superior son causadas por bacterias que invaden el parénquima renal, con ascenso desde el tracto urinario inferior.

Lectura recomendada:
First-generation Cephalosporins for the Treatment of Complicated Upper Urinary Tract Infection in Adults: A Systematic Literature Review
International Journal of Infectious Diseases (IJID), 116:403-410
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL AGREGADO DE TRIMETOPRIMA MAS SULFAMETOXAZOL O DOXICICLINA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL, RESPECTO DEL TRATAMIENTO ESTANDAR, EN PACIENTES CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA?  
Introducción:
La disbiosis pulmonar, es decir, la carga bacteriana aumentada o la pérdida de la diversidad de la flora bacteriana, suele ser un trastorno frecuente en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Effect of Antimicrobial Therapy on Respiratory Hospitalization or Death in Adults with Idiopathic Pulmonary Fibrosis
JAMA, 325(18):1841-1851
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON ACLIDINIO, UN ANTIMUSCARINICO DE ACCION PROLONGADA, EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC) Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, TRATADOS CON BETABLOQUEANTES:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Muchos pacientes con EPOC presentan comorbilidades que afectan considerablemente el pronóstico. La enfermedad cardiovascular es particularmente frecuente en pacientes con EPOC.

Lectura recomendada:
Long-acting Antimuscarinic Therapy in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Receiving Beta-blockers
Respiratory Research, 22(1):1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS MANIFESTACIONES CARDIACAS DEL SINDROME DE REACCION A DROGAS CON EOSINOFILIA Y SINTOMAS SISTEMICOS (DRUG REACTION WITH EOSINOPHILIA AND SYSTEMIC SYMPTOMS [DRESS]):  
Introducción:
El síndrome de reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms [DRESS]) es una reacción potencialmente fatal, de fisiopatogenia compleja y todavía no conocida por completo.

Lectura recomendada:
"Heart in DRESS": Cardiac Manifestations, Treatment and Outcome of Patients with Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms Syndrome: A Systematic Review
Journal of Clinical Medicine , 11(3):1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON DUPILUMAB, EN PACIENTES CON ASMA GRAVE DEPENDIENTE DE ESTEROIDES:  
Introducción:
Muchos pacientes con asma grave deben ser tratados con corticoides por vía oral con el objetivo de mantener el control de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Dupilumab Reduces Oral Corticosteroid Use in Patients with Corticosteroid-Dependent Severe Asthma
Chest, 162(1):46-55
SEGUN LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, ¿CUALES SON LOS CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTEMICO ASOCIADO CON LA ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
En los niños, la enfermedad por coronavirus 2019 puede provocar síndrome inflamatorio multisistémico.

Lectura recomendada:
Clinical Management of COVID-19 Patients: Living Guideline
World Health Organization , :35-85
¿CUAL PODRIA SER LA DURACION OPTIMA DEL TRATAMIENTO CON RIVAROXABAN, EN PACIENTES CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DISTAL AISLADA?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda (TVP) distal aislada de las extremidades inferiores afecta las venas infrapoplíteas y representa entre el 31% y el 56% de todas las TVP.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban Treatment for six Weeks versus Three Months in Patients with Symptomatic Isolated Distal Deep Vein Thrombosis: Randomised Controlled Trial
BMJ, 379(72623):1-10
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS EFECTOS TERAPEUTICOS DEL TICAGRELOR EN PACIENTES CON SINDROMES CORONARIOS AGUDOS?  
Introducción:
El ticagrelor no sería superior al clopidogrel para prevenir eventos cardiovasculares graves en pacientes con síndromes coronarios agudos; en cambio, confiere riesgo aumentado de sangrado.

Lectura recomendada:
Comparison of Clinical Outcomes between Ticagrelor and Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome: A Comprehensive Meta-Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine , 8(818215)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE LOS NUEVOS MARCADORES INFLAMATORIOS Y LA CONCENTRACION DE VITAMINA D EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIACA ISQUEMICA (ECI):  
Introducción:
Los nuevos biomarcadores de inflamación describen el desequilibrio entre factores proinflamatorios y antiinflamatorios y permiten cuantificar los efectos complejos del sistema inmunitario sobre el proceso aterosclerótico.

Lectura recomendada:
The Association between Serum Vitamin D Concentration and New Inflammatory Biomarkers—Systemic Inflammatory Index (SII) and Systemic Inflammatory Response (SIRI)—In Patients with Ischemic Heart Disease
Nutrients , 14(9):1-13
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES HIPOGLUCEMIANTES PUEDE CONSIDERARSE PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERGLUCEMIA EN PACIENTES INTERNADOS?  
Introducción:
La insulina suele ser el tratamiento estándar para pacientes diabéticos internados.

Lectura recomendada:
16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):244-253
¿CUALES SON LAS INDICACIONES HABITUALES PARA EL USO DE ANTIINFLAMATORIOS (AINE) TOPICOS?  
Introducción:
Aunque el tratamiento tópico con antiinflamatorios no esteroides se considera seguro, en ocasiones puede asociarse con efectos adversos de consideración, por ejemplo sangrado gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Refractory Gastric Ulcer Due to Undisclosed Use of Topical Diclofenac Epolamine Patches
Acute Medicine & Surgery , 8(1):1-3
¿CUALES SON LOS FARMACOS INDICADOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR, EN PACIENTES CON NEUROPATIA DIABETICA?  
Introducción:
La retinopatía y la neuropatía diabética son complicaciones microvasculares de la diabetes que requieren abordaje especial.

Lectura recomendada:
12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes—2022
Diabetes Care, 45(Supl 1):185-194
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES BIOMARCADORES PODRIA SER UTIL PARA LA IDENTIFICACION DE INFECCION BACTERIANA EN PACIENTES CON EXACERBACIONES AGUDAS DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en el mundo.

Lectura recomendada:
Biomarkers to Guide the use of Antibiotics for Acute Exacerbations of COPD (AECOPD): A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Pulmonary Medicine, 22(1):1-16
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON SELEXIPAG, EN PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR:  
Introducción:
En la actualidad, los pacientes con hipertensión arterial pulmonar suelen ser de edad avanzada y tener múltiples comorbilidades.

Lectura recomendada:
The Impact of Comorbidities on Selexipag Treatment Effect in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension: Insights from the GRIPHON Study
European Journal of Heart Failure, 24(1):205-214
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS DE MAYOR CONSIDERACION EN RELACION CON EL USO DE SOTAGLIFLOZINA EN PACIENTES CON DIABETES?  
Introducción:
Debido al mecanismo distintivo de acción de los inhibidores del transportador de sodio y glucosa, independiente de las vías de señalización vinculadas con la insulina, estos fármacos constituyen alternativas muy promisorias para el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Safety of Sotagliflozin in the Therapy of Diabetes Mellitus Type 1 and Type 2: A Meta-analysis of Randomized Trials
Frontiers in Endocrinology , :1-14
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