Medicina Interna

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DEBEN CONSIDERARSE CUANDO SE ANALIZAN POSIBLES ASOCIACIONES ENTRE EL ESTADO DEL HIERRO DURANTE LA GESTACION Y EL NEURODESARROLLO DE LOS NIÑOS?  
Introducción:
La deficiencia de hierro puede comprometer las funciones del cerebro fetal en desarrollo y podría afectar el neurodesarrollo normal en etapas posteriores de la vida, ya que el hierro cumple funciones biológicas importantes en el cerebro fetal.

Lectura recomendada:
A Systematic Literature Review of the Relation between Iron Status/Anemia in Pregnancy and Offspring Neurodevelopment
European Journal of Clinical Nutrition, 73:1561-1578
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ANTIEPILEPTICOS SE ASOCIA CON AUMENTO DEL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. En los análisis poblacionales, los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial, la dislipidemia, la diabetes mellitus tipo 2 y la fibrilación auricular son frecuentes en pacientes con epilepsia de inicio en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Association of Enzyme-Inducing Antiseizure Drug Use with Long-term Cardiovascular Disease
JAMA Neurology , 78(11)
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ANTIEPILEPTICOS SE ASOCIA CON AUMENTO DEL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. En los análisis poblacionales, los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial, la dislipidemia, la diabetes mellitus tipo 2 y la fibrilación auricular son frecuentes en pacientes con epilepsia de inicio en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Association of Enzyme-Inducing Antiseizure Drug Use with Long-term Cardiovascular Disease
JAMA Neurology , 78(11)
Hematología Ortopedia y Traumatología
 
Administración Hospitalaria Epidemiología
 
Medicina Familiar Medicina Interna
 
EN RELACION CON LA EFICACIA Y RENTABILIDAD DE LOS ESTUDIOS PREOPERATORIOS DE HIERRO EN LA ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA Y LA ARTROPLASTIA DE RODILLA, SEÑALE LA OPCION CORRECTA.  
Introducción:
Uno de los principales factores de riesgo para requerir transfusión alógena después de una operación de reemplazo articular es la anemia preoperatoria. La detección, evaluación y corrección de la anemia en el período prequirúrgico reduce la necesidad de transfusión alógena.

Lectura recomendada:
Efficacy and Cost-effectiveness of Universal Pre-operative iron Studies in Total hip and knee Arthroplasty
Journal of Orthopaedic Surgery and Research , 16(536):1-8
¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO PREFERIDO PARA LA EVALUACION Y EL TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES QUE APARECEN EN EL TRASCURSO DE LOS 90 DIAS QUE SIGUEN A LA CIRUGIA BARIATRICA?  
Introducción:
La cirugía bariátrica o metabólica es uno de los procedimientos quirúrgicos programados que se realizan con mayor frecuencia en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Early Complications after Bariatric/Metabolic Surgery: Expert Review
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 19(8):1531-1537
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS ASOCIACIONES ENTRE EL PARTO PRETERMINO Y LA PROBABILIDAD DE PRESCRIPCIONES DE FARMACOS PSICOTROPICOS EN LA ADOLESCENCIA Y LOS PRIMEROS AÑOS DE LA EDAD ADULTA:  
Introducción:
Los niños nacidos antes de término tienen riesgo aumentado de compromiso del neurodesarrollo, de afección de la función cognitiva y de trastornos mentales y sociales.

Lectura recomendada:
Association of Preterm Birth With Prescription of Psychotropic Drugs in Adolescence and Young Adulthood
JAMA Network Open , 4(3):1-13
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CONDUCTOS SON SUPERIORES EN TERMINOS DE PERMEABILIDAD ANGIOGRAFICA RESPECTO DEL INJERTO DE VENA SAFENA OBTENIDO DE MANERA CONVENCIONAL, PARA LA DERIVACION CORONARIA CON INJERTO?  
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto (CABG por su sigla en inglés) sigue siendo la cirugía cardíaca realizada con mayor frecuencia; para la CABG se utilizan diversos conductos arteriales y venosos como complemento a la anastomosis estándar de arteria torácica interna a la descendente anterior izquierda.

Lectura recomendada:
Angiographic Patency of Coronary Artery Bypass Conduits: A Network Meta?Analysis of Randomized Trials
Journal of the American Heart Association , 16(6)
¿CUAL SERIA EL MEJOR ESQUEMA DE TRATAMIENTO ANTITROMBOTICO PARA LOS PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR Y EN DIALISIS?  
Introducción:
El tratamiento de la fibrilación auricular, en pacientes con diálisis, sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Oral Anticoagulation for Patients with Atrial Fibrillation on Long-Term Dialysis
Journal of the American College of Cardiology, 75(3):273-285
LUEGO DE LA EVALUACION DE PACIENTES CON SINCOPE EN LA SALA DE GUARDIA, ¿CUAL ES EL PORCENTAJE DE INTERNACION?  
Introducción:
La evaluación del paciente con síncope posee un costo elevado para el sistema de salud, con elevada tasa de utilización de exámenes, especialmente imágenes neurológicas.

Lectura recomendada:
Abolish the Tilt Table Test for the Workup of Syncope!
Circulation, 141(5):335-337
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA MIOCARDITIS TEMPORALMENTE ASOCIADA CON LA VACUNACION CONTRA COVID-19:  
Introducción:
Se han referido pacientes de menos de 21 años con diagnóstico presuntivo de miocarditis asociada con vacunas contra COVID-19, en el transcurso de los 30 días que siguieron a la vacunación.

Lectura recomendada:
Clinically Suspected Myocarditis Temporally Related to COVID-19 Vaccination in Adolescents and Young Adults: Suspected Myocarditis After COVID-19 Vaccination
Circulation, :1-29
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON COVID-19 QUE PRESENTAN RIESGO AUMENTADO DE MORTALIDAD?  
Introducción:
Entre 70% y 87% de los decesos por COVID-19 ocurren en personas de 70 años o más. Los pacientes con ciertas comorbilidades tienen riesgo aumentado de COVID-19 grave o de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Diabetes, Hypertension, Body Mass Index, Smoking and COVID-19-related Mortality: A Systematic Review and Metaanalysis of Observational Studies
BMJ Open , 11(10):1-15
¿CUALES SON LAS COMORBILIDADES MAS FRECUENTES EN NIÑOS CON HIDROSADENITIS SUPURATIVA (HS)?  
Introducción:
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad crónica, inflamatoria, folicular y oclusiva; el inicio de la enfermedad ocurre a los 23 años en promedio.

Lectura recomendada:
Differences Between Children and Adults With Hidradenitis Suppurativa
JAMA Dermatology ,
¿QUE FACTORES SE ASOCIAN CON LOS NIVELES ELEVADOS DE PROTEINA C-REACTIVA EN NIÑOS CON ESTADO METABOLICO DETERIORADO?  
Introducción:
En estudios previos se observó que el síndrome metabólico en la niñez se relaciona con la presencia de trastornos cardiometabólicos años después y con la presencia de aterosclerosis subclínica en los niños.

Lectura recomendada:
Impaired Metabolic Health Over-time and High Abdominal Fat are Prospectively Associated with High-sensitivity C-reactive Protein in Children: The IDEFICS Study
Pediatric Obesity , 16(11):1-9
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA CIRUGIA BARIATRICA SOBRE LA INGESTA EMOCIONAL?  
Introducción:
La cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz para la obesidad; se asocia con reducción promedio del peso corporal de 26% a 38% entre los 3 y 5 años, en comparación con 0% a 3% con los cambios en el estilo de vida.

Lectura recomendada:
Change in Emotional Eating after Bariatric Surgery: Systematic Review and Meta-analysis
BJS Open , 4(6):995-1014
Diagnóstico por Imágenes Neurología
 
Educación Médica Epidemiología
 
Farmacología Medicina Interna
 
¿COMO SE DEFINE LA ACTIVIDAD MINIMA EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE?  
Introducción:
En los primeros años que siguen al inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple, es aceptable tolerar actividad mínima en la resonancia magnética, sin exponer a los pacientes a riesgo aumentado de discapacidad en el futuro.

Lectura recomendada:
Minimal Evidence of Disease Activity (MEDA) in Relapsing-remitting Multiple Sclerosis
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 91(3):274-277
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES EL MECANISMO ANTIHIPERTENSIVO POSTULADO PARA LAS ESTATINAS?  
Introducción:
Varios estudios y metanálisis han indicado que el agregado de estatinas produce una disminución significativa de la presión arterial en pacientes hipertensos medicados con antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Co-administered Telmisartan/Amlodipine and Rosuvastatin in Subjects with Hypertension and Dyslipidemia
Journal of Clinical Hypertension, :1-11
AL EVALUAR LAS POSIBLES RELACIONES ENTRE LA CONTAMINACION AMBIENTAL Y LA GRAVEDAD DE LA COVID-19, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES INCORRECTA?  
Introducción:
En la actualidad existen muchos estudios en los que se relaciona la contaminación atmosférica con distintas enfermedades; incluso en algunos casos se considera un factor de riesgo para la diabetes. En los últimos años, durante el trascurso de la pandemia, se han realizado investigaciones que intentan asociar la contaminación del aire como un factor de riesgo modificable para la COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Invited Perspective: Ambient Air Pollution and SARS-CoV-2: Research Challenges and Public Health Implications
Environmental Health Perspectives, 129(11):1-2
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS FARMACOLOGICOS DEL CARVEDILOL SE HA PROPUESTO PARA EXPLICAR SU EFECTO BENEFICIOSO EN PACIENTES DIABETICOS CON INSUFICIENCIA CARDIACA?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca ha sido asociada con una distribución alterada de la glucosa en los músculos periféricos y con resistencia aumentada a la insulina. Se ha especulado que el carvedilol puede brindar mejores resultados en pacientes diabéticos con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Long-term Mortality Associated with use of Carvedilol Versus Metoprolol in Heart Failure Patients with and Without ype 2 Diabetes A Danish Nationwide Cohort Study
Journal of the American Heart Association , 10(18):1-13
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS HABITUALES DE LOS PACIENTES CON DAÑO CARDIACO AGUDO (DCA) EN EL CONTEXTO DE ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
El trastorno cardíaco referido con mayor frecuencia por pacientes con COVID-19 es el daño cardíaco agudo, definido en presencia de aumento de los niveles séricos de troponinas cardíacas > percentilo 99.

Lectura recomendada:
Cardiac Injury in COVID-19
Intensive Care Medicine, 48:111-113
Neurología Salud Mental
 
Geriatría Medicina Interna
 
EN RELACION CON LOS BIOMARCADORES EN EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO Y PLASMATICOS EN LA PATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA), SEÑALE LA CORRECTA.  
Introducción:
Recientes estudios neuropatológicos que evaluaron la proteína tau181 plasmática y el neurofilamento liviano, habrían demostrado alta precisión para distinguir a los pacientes con demencia, confirmada por patología, como enfermedad de Alzheimer (EA), de controles sanos, aunque solo la proteína tau181 demostró alta precisión en distinguir la EA de casos de demencia no EA.

Lectura recomendada:
Associations of Fully Automated CSF and Novel Plasma Biomarkers With Alzheimer Disease Neuropathology at Autopsy
Neurology, 97(12):1-15
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