Medicina Interna

¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO INVASIVO MAS EFICAZ Y RENTABLE A LARGO PLAZO, EN PACIENTES CON SANGRADO MENSTRUAL EXCESIVO?  
Introducción:
El sangrado menstrual excesivo se asocia con consecuencias físicas, emocionales, sociales y sobre la calidad de vida. La enfermedad se trata inicialmente con fármacos para uso por vía oral o por medio de la inserción de dispositivos de liberación intrauterina de levonorgestrel.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Supracervical Hysterectomy Compared with Second-generation Endometrial Ablation for Heavy Menstrual Bleeding: the HEALTH RCT
Health Technology Assessment , 23(53):1-108
Cirugía Flebología
 
Hematología Medicina Interna
 
¿QUE ENFERMEDADES SE INCLUYEN EN EL TROMBOEMBOLISMO VENOSO?  
Introducción:
Es importante adoptar medidas de prevención para minimizar el riesgo de tromboembolismo venoso luego de una cirugía mayor; a pesar de esto, el 25% de los casos se produce luego de una cirugía.

Lectura recomendada:
American Society of Hematology 2019 Guidelines for Management of Venous Thromboembolism: Prevention of Venous Thromboembolism in Surgical Hospitalized Patients
Blood Advances , 3(23):3898-3944
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS SERIA PARTICULARMENTE UTIL EN PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL METASTASICO QUE PRESENTAN RESPUESTA COMPLETA O PARCIAL A LA QUIMIOTERAPIA DE PRIMERA LINEA MAS AGENTES CONTRA EGFR, CON RESISTENCIA ADQUIRIDA, Y QUE NO RES  
Introducción:
El tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico en combinación con los esquemas de quimioterapia FOLFIRI o FOLFOX representa una opción válida en pacientes con cáncer colorrectal metastásico.

Lectura recomendada:
Cetuximab Rechallenge Plus Avelumab in Pretreated Patients with RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer The Phase 2 Single-Arm Clinical CAVE Trial
JAMA Oncology ,
¿CUALES SON LOS SINTOMAS DE PARKINSONISMO DESCRIPTOS EN PACIENTES CON ANTECEDENTES DE COVID-19?  
Introducción:
Los síntomas parkinsonianos son similares a los de la enfermedad de Parkinson, y se los ha asociado con infecciones bacterianas y virales, como la que provoca la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Parkinsonism: An Emerging post COVID Sequelae
IDCases , 27(01388):1-4
¿CUAL ES LA DOSIS IDEAL DE ASPIRINA EN LA PREVENCION SECUNDARIA DE LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los EE. UU.; se estima que aproximadamente 800 000 personas tienen un infarto agudo de miocardio cada año.

Lectura recomendada:
Ideal Aspirin Dose for Secondary Prevention in Patients with ASCVD
American College of Cardiology ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR (FA):  
Introducción:
La deficiencia funcional de hierro se suele definir en presencia de niveles séricos de ferritina <100 µl, o <300 µl en combinación con saturación de la transferrina <20%.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the IRON-AF Study: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Study to Assess the Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Patients with Atrial Fibrillation and Iron Deficiency
BMJ Open , 11(8):1-7
¿CUALES SON LAS DESVENTAJAS DEL TRASPLANTE HEPATICO PRECOZ, (MENOS DE 180 DIAS DE ABSTINENCIA), RESPECTO DEL TRASPLANTE ESTANDAR (180 DIAS O MAS DE ABSTINENCIA ANTES DEL TRASPLANTE), EN PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA ASOCIADA CON EL CONSUMO DE ALCOHOL?  
Introducción:
La enfermedad hepática asociada con el consumo de alcohol (EHA) es la principal causa para el trasplante hepático programado.

Lectura recomendada:
Evaluation of Early vs Standard Liver Transplant for Alcohol-Associated Liver Disease
JAMA Surgery ,
¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LA CETOACIDOSIS DIABETICA EN PACIENTES CON COVID-19, RESPECTO DE ENFERMOS SIN COVID-19?  
Introducción:
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda de la diabetes, potencialmente fatal. A pesar de los aumentos en los índices de internación por CAD, los índices de mortalidad intrahospitaria atribuibles a la CAD, con ajuste por edad, se redujeron progresivamente en el transcurso del tiempo.

Lectura recomendada:
Characteristics of and Mortality Associated With Diabetic Ketoacidosis Among US Patients Hospitalized With or Without COVID-19
JAMA Network Open , 4(3):1-4
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS ENFERMEDADES ATOPICAS Y COVID-19:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) surgió preocupación por la posibilidad de que los enfermos con asma tuvieran riesgo aumentado de enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Severity of COVID-19 in Hospitalized Patients with and Without Atopic Disease
World Allergy Organization Journal , 14(2):1-9
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ESTANDAR PARA LA NEUMONIA ORGANIZATIVA COMO COMPLICACION DE COVID-19?  
Introducción:
La neumonía organizativa se caracteriza por tejido de granulación y proliferación de fibroblastos en el parénquima pulmonar. Histológicamente se define por exudados organizados intraalveolares de miofibroblastos y tejido conectivo, con inflamación intersticial variable.

Lectura recomendada:
Organizing Pneumonia: A Late Phase Complication of COVID-19 Responding Dramatically to Corticosteroids
Brazilian Journal of Infectious Diseases, 25(1):1-4
¿QUE REQUIERE EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA)?  
Introducción:
El diagnóstico de enfermedad de Alzheimer probable se considera ante la presencia de un síndrome clínico caracterizado por deterioro cognitivo en múltiples dominios, amnésico progresivo, que culmina en demencia.

Lectura recomendada:
Frequency of Biologically Defined Alzheimer Disease in Relation to Age, Sex, APOE «4, and Cognitive Impairment
Neurology, 96(7):975-985
¿EN QUE CASO ESTA CONTRAINDICADA LA CIRUGIA TORACICA BAJO ANESTESIA SIN INTUBACION?  
Introducción:
Los candidatos a cirugía torácica bajo anestesia sin intubación deben ser seleccionados de forma cuidadosa.

Lectura recomendada:
Non-intubated Thoracoscopic Surgery—Pros and Cons
Frontiers in Surgery , 8(821718):1-4
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON CARBOXIMALTOSA FERRICA (CMF) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA NO DIALIZADOS:  
Introducción:
En los últimos años aumentó considerablemente el número de pacientes con enfermedad renal crónica con anemia tratados con hierro, en parte como consecuencia de los aspectos de seguridad relacionados con el uso de agentes que estimulan la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Renal Function in Patients with Non-dialysis Chronic Kidney Disease Receiving Intravenous Ferric Carboxymaltose: an Analysis of the Randomized FIND-CKD Trial
BMC Nephrology , 18(1):1-18
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA (ICC):  
Introducción:
La calidad de vida está fuertemente deteriorada en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, respecto de los sujetos de la población general y de enfermos con otras patologías crónicas.

Lectura recomendada:
The Effect of Intravenous Erric Carboxymaltose on Health-related Quality of Life in Patients with Chronic Heart Failure and Iron Deficiency: A Subanalysis of the FAIR-HF Study
European Heart Journal, 34(1):30-38
Medicina Interna Salud Mental
 
Atención Primaria Educación Médica
 
Epidemiología Neurología
 
¿CUALES SON LOS REQUISITOS QUE DEBE REUNIR UN INSTRUMENTO PARA QUE SEA APTO PARA EL RASTREO DE LA DEPRESION, EN PACIENTES CON DIVERSAS ENFERMEDADES FISICAS?  
Introducción:
La prevalencia de trastorno depresivo mayor (TDM) en pacientes con enfermedades agudas o crónicas es de 10% a 20%; el TDM se asocia con evolución clínica desfavorable en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Accuracy of the Hospital Anxiety and Depression Scale Depression subscale (HADS-D) to Screen for Major Depression: Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
BMJ, 373(972):1-12
Endocrinología y Metabolismo Nefrología y Medio Interno
 
Medicina Interna Ortopedia y Traumatología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES REFERENTES A LOS PACIENTES EN HEMODIALISIS (HD) ES CORRECTA?  
Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis tienen trastornos minerales y óseos debido a alteraciones en los valores de parathormona, calcio y fósforo. Estas alteraciones y sus respectivos tratamientos difieren según el país y la raza.

Lectura recomendada:
International and Racial Differences in Mineral and Bone Disorder Markers and Treatments Over the First 5 Years of Hemodialysis in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
Kidney Medicine , 1(3):86-96
¿QUE PACIENTES CON RINOSINUSITIS CRONICA REFRACTARIA NO SERIAN PARTICULARMENTE BUENOS CANDIDATOS PARA EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO CON AZITROMICINA EN DOSIS BAJA?  
Introducción:
La azitromicina es un macrólido que además de sus efectos antibacterianos, tendría propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras.

Lectura recomendada:
Azithromycin in High-Risk Refractory Chronic Rhinosinusitus after Endoscopic Sinus Surgery and Corticosteroid Irrigations: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial
International Forum of Allergy and Rhinology ,
EN NIÑOS PEQUEÑOS CON INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO INFERIOR, ¿CUAL DE LAS AFIRMACIONES SIGUIENTES ES CORRECTA?  
Introducción:
La duración de la administración de los antibióticos por vía parenteral en niños pequeños con infección urinaria es variable y depende de la preferencia del médico y las prácticas locales.

Lectura recomendada:
Treatment of UTIs in Infants < 2 Months: A Living Systematic Review
Hospital Pediatrics , 11(9):1017-1030
Anestesiología Cirugía
 
Cuidados Intensivos Epidemiología
 
Medicina Interna Neumonología
 
¿CUALES SON LOS RIESGOS MAS TEMIDOS POR LOS ESPECIALISTAS DURANTE LA CIRUGIA TORACICA SIN INTUBACION (CTSI) PARENQUIMATOSA?  
Introducción:
La cirugía torácica sin intubación asistida por video es uno de los procedimientos mínimamente invasivos utilizados para diagnosticar y tratar diversas de afecciones torácicas.

Lectura recomendada:
Italian Survey on Non-intubated Thoracic Surgery: Results from INFINITY Group
BMC Anesthesiology , 22(1):1-9
¿CUALES SON LAS ASOCIACIONES ENTRE LA DEFICIENCIA DE HIERRO (DH) Y LA FUNCION DE LA GLANDULA TIROIDES EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA Y EN EMBARAZADAS?  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH) es la deficiencia nutricional más frecuente en todo el mundo. Sin embargo, las consecuencias de la DH sobre la función de la glándula tiroides y los trastornos tiroideos autoinmunitarios en mujeres en edad reproductiva y embarazadas todavía no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency, a Risk Factor of Thyroid Disorders in Reproductive-Age and Pregnant Women: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Endocrinology , 12(629831):1-9
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