Medicina Interna

¿CUALES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON PRONOSTICO DESFAVORABLE, EN PACIENTES QUE PRESENTAN ENCEFALITIS EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE PUNTOS DE CONTROL INMUNOLOGICO (ICI) POR TUMORES SOLIDOS AVANZADOS?  
Introducción:
Los inhibidores de puntos de control inmunológico, utilizados para el tratamiento de diversos tumores sólidos avanzados, pueden asociarse con síndromes neurológicos particulares, por ejemplo encefalitis.

Lectura recomendada:
Encephalitis Induced by Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review
JAMA Neurology ,
SEGUN LOS ESTUDIOS PUBLICADOS, ¿QUE EFECTOS PRODUJERON LAS MEDIDAS DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL IMPLEMENTADAS FRENTE A LA PANDEMIA POR ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 EN LOS PACIENTES CON DOLOR CRONICO?  
Introducción:
La pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 y las medidas de distanciamiento social produjeron un impacto significativo, especialmente en las personas con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Effects of COVID-19 Social Distancing Measures in Individuals with Chronic Pain Living in Spain in the Late Stages of the Lockdown
International Journal of Environmental Research and Public Health , 18(22):1-9
Diabetología Medicina del Dolor
 
Epidemiología Medicina Interna
 
Neurología Salud Pública
 
¿QUE EFECTO TIENE LA ESTIMULACION DE LA MEDULA ESPINAL DE ALTA FRECUENCIA EN PACIENTES CON NEUROPATIA DIABETICA DOLOROSA (NDD) REFRACTARIA?  
Introducción:
El 20% de los pacientes con diabetes presentarán neuropatía diabética dolorosa.

Lectura recomendada:
Effect of High-frequency (10-kHz) Spinal Cord Stimulation in Patients with Painful Diabetic Neuropathy A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology , 78(6):687-698
¿CUALES SON LOS SINTOMAS FRECUENTES 3 MESES DESPUES DE LA PRUEBA DE LABORATORIO POSITIVA PARA SARS-COV-2 ENTRE LOS ADOLESCENTES?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en niños y jóvenes suele ser leve en comparación con los adultos.

Lectura recomendada:
Physical and Mental Health 3 Months after SARS-CoV-2 Infection (Long COVID) among Adolescents in England (CLoCk): a National Matched Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health ,
¿CUALES SON LOS PARAMETROS HEMATOLOGICOS UTILES PARA LA IDENTIFICACION DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO DURANTE LA GESTACION?  
Introducción:
La deficiencia de hierro (DH) es un trastorno particularmente prevalente durante la gestación. Se considera que las embarazadas tienen DH o depleción de los depósitos de hierro, con niveles séricos de ferritina < 12 g/l.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency in Early Pregnancy Using Serum Ferritin and Soluble Transferrin Receptor Concentrations are Associated with Pregnancy and Birth Outcomes
European Journal of Clinical Nutrition, 70(3):358-363
DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA RELACION ENTRE LA LESION DE LA MEDULA ESPINAL Y LA PERDIDA OSEA, ¿CUAL ES LA OPCION INCORRECTA?  
Introducción:
La lesión de la médula espinal es una complicación que afecta a la población general y, entre otras cosas, se asocia con pérdida ósea. El compromiso óseo se relaciona con múltiples comorbilidades, que se pueden poner de manifiesto no solo en el período agudo luego de la lesión, sino también en los años posteriores. Si bien se han realizado gran cantidad de estudios para evaluar el tratamiento más adecuado y cuál es el momento oportuno para realizarlo, aún no hay una indicación precisa para este.

Lectura recomendada:
Durability and Delayed Treatment Effects of Zoledronic Acid on Bone loss After Spinal Cord Injury: a Randomized, Controlled Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2127-2138
¿CUALES SON LOS PACIENTES CON TOS CRONICA QUE PODRIAN BENEFICIARSE CON EL USO DE ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 1 DE HISTAMINA NO SEDANTES?  
Introducción:
La tos es uno de los motivos más frecuentes de consulta; en el algoritmo diagnóstico inicial se consideran la duración del síntoma, y los factores desencadenantes. Los pacientes con tos variante asma. ¿Cuáles son los pacientes con tos crónica que podrían beneficiarse con el uso de antagonistas de los receptores 1 de histamina no sedantes?

Lectura recomendada:
Efficacy of Non-sedating H1-receptor Antihistamines in Adults and Adolescents with Chronic Cough: A Systematic Review
World Allergy Organization Journal , 14(8):1-14
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS CIRUGIAS METABOLICAS, EN PACIENTES CON OBESIDAD Y DIABETES TIPO 2:  
Introducción:
Se dispone de muy poca información acerca de la evolución a largo plazo (más de 5 años) en pacientes con diabetes, sometidos a cirugías metabólicas, en comparación con los enfermos tratados de manera convencional.

Lectura recomendada:
Metabolic Surgery Versus Conventional Medical Therapy in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of an Open-label, Single-centre, Randomised Controlled Trial
The Lancet , 397(10271):293-304
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE PUNTOS DE CONTROL INMUNITARIO (ICI [IMMUNE CHECKPOINT INHIBITORS]) EN PACIENTES CON CANCER DE PULMON O MELANOMA MALIGNO?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón y melanoma maligno, el tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunitario se asocia con aumento del riesgo de eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
The Risk of Cardiac Events in Patients Receiving Immune Checkpoint Inhibitors: A Nationwide Danish Study
European Heart Journal, 42(16):1621-1631
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA APLICACION PROFILACTICA DE PRESION NEGATIVA, EN LA HERIDA QUIRURGICA EN MUJERES OBESAS SOMETIDAS A CESAREA?  
Introducción:
La cesárea es el procedimiento quirúrgico mayor que se realiza con mayor frecuencia en mujeres de los Estados Unidos; alrededor del 25% de estas enfermas tienen obesidad.

Lectura recomendada:
Effect of Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Dressing on Surgical-Site Infection in Obese Women After Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(12):1180-1189
¿CUAL ES LA ASOCIACION ENTRE EL USO DE SUPRESORES DE LA SECRECION ACIDA GASTRICA Y LA COLONIZACION INTESTINAL POR BACTERIAS CON RESISTENCIA A MULTIPLES DROGAS?  
Introducción:
Recientemente se han descripto diversos efectos adversos asociados con el uso de agentes que suprimen la secreción ácida gástrica.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Association Between Gastric Acid Suppression and Risk of Intestinal Colonization with Multidrug-Resistant Microorganisms: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine , 180(4):561-571
Cirugía Farmacología
 
Medicina Interna Odontología
 
EN RELACION CON LA TERIPARATIDA COMO TRATAMIENTO PARA LA OSTEONECROSIS MAXILAR RELACIONADA CON LA MEDICACION (OMRM), SEÑALE LA CORRECTA:  
Introducción:
La osteonecrosis del maxilar relacionada con medicación es una complicación oral en individuos que se encuentran en tratamiento actual o previo con un agente antirresortivo o antiangiogénico, con exposición ósea. La incidencia es de entre el 1% y el 15% de los pacientes con cáncer tratados con un bisfosfonato o con denosumab. La teriparatida es una molécula que comprende los primeros 34 aminoácidos de al parathormona, y la acción de este fármaco aumentaría la densidad ósea y reduciría el defecto óseo en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Is Teriparatide Therapy Effective for Medication-related Osteonecrosis of the Jaw? A Systematic Review and Meta-analysis
Osteoporosis International, 32(12):2449-2459
EN RELACION CON EL EFECTO DEL TOFACITINIB EN LA ARTRITIS JUVENIL IDIOPATICA (AJI), SEÑALE LA CORRECTA.  
Introducción:
La artritis idiopática juvenil es un grupo heterogéneo de enfermedades crónicas de causa desconocida, con inicio de síntomas antes de los 16 años. Según las recomendaciones actuales, los pacientes con las formas más graves de la enfermedad, curso de tipo poliarticular y sistémico son tratados con agentes modificadores de la enfermedad reumatológica, los cuales han mejorado de manera considerable los objetivos a largo plazo en los últimos 30 años.

Lectura recomendada:
Tofacitinib in Juvenile Idiopathic Arthritis: A Double-blind, Placebo-controlled, withdrawal Hase 3 Randomised Trial
The Lancet , 398(10315):1984-1996
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON VALSARTAN EN PACIENTES CON VENTRICULO DERECHO SISTEMICO POR TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS?  
Introducción:
La insuficiencia del ventrículo derecho sistémico es la progresión inevitable en pacientes con transposición de las grandes arterias.

Lectura recomendada:
Long-term Clinical Outcomes of Valsartan in Patients with a Systemic Right Ventricle: Follow-up of a Multicenter Randomized Controlled Trial
International Journal of Cardiology, 278:84-87
¿CUAL ES EL PROCEDIMIENTO INVASIVO MAS EFICAZ Y RENTABLE A LARGO PLAZO, EN PACIENTES CON SANGRADO MENSTRUAL EXCESIVO?  
Introducción:
El sangrado menstrual excesivo se asocia con consecuencias físicas, emocionales, sociales y sobre la calidad de vida. La enfermedad se trata inicialmente con fármacos para uso por vía oral o por medio de la inserción de dispositivos de liberación intrauterina de levonorgestrel.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Supracervical Hysterectomy Compared with Second-generation Endometrial Ablation for Heavy Menstrual Bleeding: the HEALTH RCT
Health Technology Assessment , 23(53):1-108
Cirugía Flebología
 
Hematología Medicina Interna
 
¿QUE ENFERMEDADES SE INCLUYEN EN EL TROMBOEMBOLISMO VENOSO?  
Introducción:
Es importante adoptar medidas de prevención para minimizar el riesgo de tromboembolismo venoso luego de una cirugía mayor; a pesar de esto, el 25% de los casos se produce luego de una cirugía.

Lectura recomendada:
American Society of Hematology 2019 Guidelines for Management of Venous Thromboembolism: Prevention of Venous Thromboembolism in Surgical Hospitalized Patients
Blood Advances , 3(23):3898-3944
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS SERIA PARTICULARMENTE UTIL EN PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL METASTASICO QUE PRESENTAN RESPUESTA COMPLETA O PARCIAL A LA QUIMIOTERAPIA DE PRIMERA LINEA MAS AGENTES CONTRA EGFR, CON RESISTENCIA ADQUIRIDA, Y QUE NO RES  
Introducción:
El tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico en combinación con los esquemas de quimioterapia FOLFIRI o FOLFOX representa una opción válida en pacientes con cáncer colorrectal metastásico.

Lectura recomendada:
Cetuximab Rechallenge Plus Avelumab in Pretreated Patients with RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer The Phase 2 Single-Arm Clinical CAVE Trial
JAMA Oncology ,
¿CUALES SON LOS SINTOMAS DE PARKINSONISMO DESCRIPTOS EN PACIENTES CON ANTECEDENTES DE COVID-19?  
Introducción:
Los síntomas parkinsonianos son similares a los de la enfermedad de Parkinson, y se los ha asociado con infecciones bacterianas y virales, como la que provoca la enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Parkinsonism: An Emerging post COVID Sequelae
IDCases , 27(01388):1-4
¿CUAL ES LA DOSIS IDEAL DE ASPIRINA EN LA PREVENCION SECUNDARIA DE LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los EE. UU.; se estima que aproximadamente 800 000 personas tienen un infarto agudo de miocardio cada año.

Lectura recomendada:
Ideal Aspirin Dose for Secondary Prevention in Patients with ASCVD
American College of Cardiology ,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES CON FIBRILACION AURICULAR (FA):  
Introducción:
La deficiencia funcional de hierro se suele definir en presencia de niveles séricos de ferritina <100 µl, o <300 µl en combinación con saturación de la transferrina <20%.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the IRON-AF Study: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Study to Assess the Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Patients with Atrial Fibrillation and Iron Deficiency
BMJ Open , 11(8):1-7
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