Medicina Interna

¿CON QUE ESTA ASOCIADO EL USO DE FEXOFENADINA DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
La fexofenadina es un antihistamínico de segunda generación de uso frecuente para el tratamiento de afecciones alérgicas durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes
JAMA Pediatrics , 174(8)
ES CIERTO ACERCA DE LOS PARAMETROS PARA EVALUAR LA MARCHA DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden presentar patrones variables de alteración de la marcha, lo que se relaciona con déficit a nivel motor.

Lectura recomendada:
The Effect of Levodopa on Bilateral Coordination and Gait Asymmetry in Parkinson’s Disease Using Inertial Sensor
NPJ Parkinson's disease , 7(1):1-7
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA NIÑOS CON NEFRITIS LUPICA (NL):  
Introducción:
En comparación con los adultos, los niños con lupus eritematoso sistémico (LES) tienen riesgo significativamente aumentado de presentar nefritis lúpica; se estima que alrededor del 80% de los niños con LES tienen compromiso renal en algún momento en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Hepcidin and Arterial Stiffness in Children with Systemic Lupus Erythematosus and Lupus Nephritis: A Cross-sectional Study
Plos One , 14(3)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS ENFERMOS CON DIABETES TIPO 2 QUE INICIAN EL TRATAMIENTO CON ESTATINAS:  
Introducción:
Las guías clínicas vigentes recomiendan la terapia con estatinas en todos los pacientes con diabetes tipo 2 de 40 a 75 años, con niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad de 70 mg/dl o más altos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy Initiation with Diabetes Progression: A Retrospective Matched-Cohort Study
JAMA Internal Medicine ,
Medicina Interna Reumatología
 
Atención Primaria Educación Médica
 
Farmacología Medicina Farmacéutica
 
¿CUAL ES LA ESTRATEGIA TERAPEUTICA INDICADA EN LOS PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA (AR) EN REMISION EN EL CONTEXTO DEL TRATAMIENTO CON DROGAS ANTIRREUMATICAS MODIFICADORAS DE LA ENFERMEDAD (DAME) SINTETICAS CONVENCIONALES?  
Introducción:
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por inflamación articular, con riesgo de destrucción cartilaginosa, y con compromiso físico sustancial. Si bien la AR es una enfermedad incurable, la misma puede controlarse de manera adecuada con inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Effect of Half-Dose vs Stable-Dose Conventional Synthetic Disease-Modifying Antirheumatic Drugs on Disease Flares in Patients With Rheumatoid Arthritis in Remission: The ARCTIC REWIND Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(17):1755-1764
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS ASOCIADOS CON LA IMPLEMENTACION DE LA ATENCION MATERNAL CANGURO EN LACTANTES CON BAJO PESO AL NACER?  
Introducción:
La depresión posparto afecta la calidad de vida y el bienestar psicológico a largo plazo de las mujeres y también puede comprometer adversamente el vínculo entre la madre y su hijo, la lactancia materna, y el crecimiento y desarrollo del lactante.

Lectura recomendada:
Effect of Community-Initiated Kangaroo Mother Care on Postpartum Depressive Symptoms and Stress Among Mothers of Low-Birth-Weight Infants: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open , 4(4):1-12
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS PROBIOTICOS EN LA NUTRICION ENTERAL, EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) GRAVE?  
Introducción:
La desnutrición es un trastorno frecuente después del accidente cerebrovascular y se relaciona fuertemente con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on the Nutritional Status of Severe Stroke Patients with Nasal Feeding that Receive Enteral Nutrition : A Protocol for Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled
Medicine (Baltimore), 100(17):1-8
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL DESCENSO APROPIADO DE LA PRESION ARTERIAL?  
Introducción:
Los estudios aleatorizados de tratamientos para la reducción de la presión arterial (PA) confirmaron la importancia del descenso de la PA para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en poblaciones de riesgo.

Lectura recomendada:
Pharmacological Blood Pressure Lowering for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease Across Different Levels of Blood Pressure: an Individual Participant-level Data Meta-analysis
The Lancet , 397(10285):1625-1636
¿QUE EFECTOS TIENE LA PERDIDA DE PESO SUSTANCIAL LOGRADA CON LA CIRUGIA SOBRE EL RESULTADO DE LA COVID-19?  
Introducción:
La obesidad se asocia con inflamación sistémica, disfunción inmunitaria y un estado de hipercoagulabilidad.

Lectura recomendada:
Association of Weight Loss Achieved Through Metabolic Surgery With Risk and Severity of COVID-19 Infection
JAMA Surgery , :1-10
¿CUALES SON LOS MECANISMOS POSIBLEMENTE INVOLUCRADOS EN LA LESION DE LA MUCOSA DEL TRACTO GASTROINTESTINAL, EN PACIENTES CON COVID-19?  
Introducción:
Si bien se publicaron estudios con pacientes con sangrado gastrointestinal relacionado con COVID-19, los mecanismos fisiopatogénicos involucrados aún no se conocen.

Lectura recomendada:
Haemorrhagic Ulcerative Duodenitis in a Patient with COVID-19 Infection: Clinical Improvement Following Treatment with Budesonide
BMJ Open Gastroenterology , 8(1):1-3
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS MARCADORES DE HIERRO Y LA EVOLUCION CLINICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA EN HEMODIALISIS:  
Introducción:
En pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, los niveles séricos altos de ferritina y la saturación baja de la transferrina sugieren mala utilización del hierro para la eritropoyesis.

Lectura recomendada:
Low Transferrin Saturation (TSAT) and High Ferritin Levels are Significant Predictors for Cerebrovascular and Cardiovascular Disease and Death in Maintenance Hemodialysis Patients
Plos One , 15(9)
¿CUALES SON LAS ENFERMEDADES CRONICAS QUE AUMENTAN EL RIESGO DE ABORTO ESPONTANEO?  
Introducción:
La frecuencia de aborto espontáneo, entre las gestaciones reconocidas, es de 12% a 15%. Si bien la causa se desconoce en la mayoría de los casos, es posible que un amplio porcentaje de abortos espontáneos obedezcan a interacciones complejas entre las factores hormonales, metabólicos, inmunológicos y ambientales.

Lectura recomendada:
Risk of Miscarriage in Women with Chronic Diseases in Norway: A Registry Linkage Study
PLoS Medicine, :1-14
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE DETERMINAN FUERTEMENTE LA EVOLUCION CLINICA DE PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE (EM) Y COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 representa una amenaza sustancial para los pacientes con enfermedades mediadas por el sistema inmunológico, como la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection in Multiple Sclerosis Results of the Spanish Neurology Society Registry
Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation , 8(5):1-14
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS SE ASOCIA CON RIESGO AUMENTADO DE CANCER DE PIEL?  
Introducción:
La exposición a la radiación ultravioleta (UV) es el factor de riesgo ambiental más importante para el cáncer de piel. La fototoxicidad inducida por drogas, es decir el daño de la piel atribuible a interacciones entre la radiación UV y diversos fármacos, puede incrementar el efecto carcinogénico de la exposición al sol.

Lectura recomendada:
Association between Antihypertensive Medications and Risk of Skin Cancer in People Older than 65 Years: A Population-based Study
Canadian Medical Association Journal, 193(15):508-516
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL RIESGO DE DAÑO RENAL, EN RELACION CON LA EXPOSICION A RADIOCONTRASTE, A LOS 6 MESES DE LA ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE URGENCIA:  
Introducción:
Una de las principales complicaciones de la administración de radiocontraste es el daño renal agudo. En diversos estudios observacionales recientes, sin embargo, no se encontraron asociaciones entre la exposición a medio de contraste y la evolución renal desfavorable.

Lectura recomendada:
Association of Intravenous Radiocontrast with Kidney Function: A Regression Discontinuity Analysis
JAMA Internal Medicine , 181(6):767-774
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA TERAPIA NEOADYUVANTE TOTAL RESPECTO DEL ABORDAJE ESTANDAR EN PACIENTES CON CANCER DE RECTO LOCALMENTE AVANZADO?  
Introducción:
El cáncer colorrectal sigue siendo una enfermedad de evolución fatal; en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado, las estrategias de tratamiento multimodal con quimioterapia neoadyuvante, radioterapia y, luego, escisión mesorrectal, se han asociado con mejoras de la supervivencia.

Lectura recomendada:
Total Neoadjuvant Therapy vs Standard Therapy in Locally Advanced Rectal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open , 3(12):1-11
EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA ABDOMINAL MAYOR A CIELO ABIERTO: ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS PARA EL APORTE DE FLUIDOS SE ASOCIA CON MEJOR EVOLUCION CLINICA POSQUIRURGICA?  
Introducción:
La administración de fluidos es un componente importante de la estrategia antes, durante y después de la intervención; en gran medida, el tratamiento adecuado determina la evolución clínica y la utilización de recursos de salud, especialmente en los pacientes sometidos a cirugías mayores.

Lectura recomendada:
Goal-directed Hemodynamic Therapy versus Restrictive Normovolemic Therapy in Major Open Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial
Surgery, 169(5):1164-1174
SEÑALE EL EFECTO QUE DEMOSTRARON LAS ESTATINAS EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA CON ANGINA DE PECHO INESTABLE:  
Introducción:
En los últimos años aumentó el número de pacientes de edad avanzada con angina de pecho inestable.

Lectura recomendada:
Effect of Various Doses of Rosuvastatin in the Treatment of Elderly Patients with Unstable Angina Pectoris
American Journal Of Translational Research , 14(1):594-602
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA RECUPERACION DE LOS DEPOSITOS DE HIERRO, LUEGO DE LAS DONACIONES DE SANGRE:  
Introducción:
Las donaciones de sangre entera se asocian con pérdida de alrededor de 525 ml de sangre y con remoción de entre 238 y 265 mg de hierro, según el hematocrito y el sexo del dador.

Lectura recomendada:
The Benefits of Iron Supplementation Following Blood Donation Vary with Baseline Iron Status
American Journal of Hematology, 95(7):784-791
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO CON DERISOMALTOSA FERRICA (DMF) EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA NO DEPENDIENTE DE DIALISIS, ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO E INSUFICIENCIA CARDIACA:  
Introducción:
En pacientes con insuficiencia cardíaca, la deficiencia de hierro y la anemia por deficiencia de hierro se asocian con agravamiento de los síntomas, deterioro de la calidad de vida, reducción de la tolerancia para la actividad física, compromiso de la función renal y pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Derisomaltose Compared to Iron Sucrose for Iron Deficiency Anemia in Patients with Chronic Kidney Disease with and withoutHeart Failure.
American Journal of Cardiology, 152:138-145
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