Medicina Interna

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ESTRATEGIA RESTRICTIVA, RESPECTO DE LA ESTRATEGIA LIBRE, PARA LA INDICACION DE TRANSFUSIONES EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y ANEMIA:  
Introducción:
La anemia, acompañada o no de sangrado, es frecuente en los pacientes con infarto agudo de miocardio y se asocia con pronóstico desfavorable. La anemia, incluso moderada (niveles de hemoglobina de 10 a 12 g/dl) se asocia con riesgo aumentado de mortalidad, en comparación con los niveles normales de hemoglobina, en el contexto de los síndromes coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Effect of a Restrictive vs Liberal Blood Transfusion Strategy on Major Cardiovascular Events Among Patients With Acute Myocardial Infarction and Anemia: The REALITY Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(6):552-560
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON ESTENOSIS AORTICA GRAVE SINTOMATICA Y RIESGO QUIRURGICO INTERMEDIO:  
Introducción:
Los pacientes con estenosis aórtica grave sintomática deben ser sometidos a reemplazo valvular, por vía transcatéter o por medio de cirugía a cielo abierto.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes of Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement
New England Journal of Medicine, 382:799-809
¿QUE EFECTO TIENEN LA PIMAVANSERINA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON (EP) CON DETERIORO COGNITIVO O QUE TOMAN MEDICACION PARA MEJORAR LA FUNCION COGNITIVA?  
Introducción:
La psicosis en la enfermedad de Parkinson está asociada con deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Pimavanserin for Parkinson’s Disease Psychosis: Effects Stratified by Baseline Cognition and Use of Cognitive-Enhancing Medications
Movement Disorders, 33(11):1769-1776
¿CUALES SON LAS OPCIONES TERAPEUTICAS DE ELECCION PARA LOS PACIENTES CON SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE?  
Introducción:
La prevalencia estimada de síndrome de intestino irritable, un trastorno gastrointestinal crónico funcional, es del 9% a 16% en la población general.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome
Polish Archives of Internal Medicine , 131(7-8):1-7
Gastroenterología Medicina Interna
 
Atención Primaria Educación Médica
 
Medicina Familiar Nutrición
 
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA DIETA REDUCIDA EN OLIGOSACARIDOS, DISACARIDOS, MONOSACARIDOS Y POLIOLES FERMENTABLES (FODMAP) EN PACIENTES CON SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE?  
Introducción:
La prevalencia estimada de síndrome de intestino irritable (SII) en la población general es de 5% a 20%; el SII es más común en las mujeres que en los hombres (12.0% y 8.6%, respectivamente).

Lectura recomendada:
Effect of Low FODMAPs Diet on Irritable Bowel Syndromes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials
Nutrients , 13(7):1-18
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS ASOCIACIONES ENTRE EL REFLUJO GASTROESOFAGICO Y LA INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI:  
Introducción:
La prevalencia estimada de síntomas de reflujo gastroesofágico en la población general es del 15%; estos síntomas se asocian con consecuencias adversas, económicas y sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Meta- analysis: Association of Helicobacter Pylori Infection with Gastro- oesophageal Reflux and its Complications
Alimentary Pharmacology and Therapeutics , 54(8):988-998
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO, EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCION DE EYECCION REDUCIDA?  
Introducción:
Se estima que entre el 40% y el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida tienen deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of the IRON-CRT Trial: Effect of Intravenous Ferric Carboxymaltose on Reverse Remodelling Following Cardiac Resynchronization Therapy.
ESC Heart Failure , 6(6):1208-1215
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON AZITROMICINA, EN PACIENTES AMBULATORIOS CON COVID-19 Y RIESGO AUMENTADO DE EVOLUCION CLINICA DESFAVORABLE?  
Introducción:
La azitromicina es uno de los fármacos que ha sido evaluado en pacientes con COVID-19; los resultados obtenidos hasta ahora han sido desalentadores.

Lectura recomendada:
Azithromycin for Community Treatment of Suspected COVID-19 in People at Increased Risk of an Adverse Clinical Course in the UK (PRINCIPLE): a Randomised, Controlled, Open-label, Adaptive Platform Trial
The Lancet , :1-12
¿CUAL ES EL MECANISMO DE LOS FARMACOS LIGANTES DE POTASIO?  
Introducción:
Los fármacos ligantes de potasio son nuevas entidades químicas que pueden ser empleadas para el manejo de la hiperpotasemia en pacientes con enfermedades renales.

Lectura recomendada:
Clinical Management of Hyperkalemia
Mayo Clinic Proceedings, :1-19
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA IMPLEMENTACION DE PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA DESPUES DE LA CIRUGIA (ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY [ERAS]), EN PACIENTES SOMETIDOS A ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA O RODILLA?  
Introducción:
En los Estados Unidos se realizan alrededor de un millón de artroplastias totales de rodilla y cadera cada año, y seguramente esta cantidad aumentará de manera considerable en los años venideros. En el International Surgical Outcomes Study, el 16.5% de los pacientes sometidos a cirugías ortopédicas se asoció con complicaciones posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Association Between Use of Enhanced Recovery After Surgery Protocol and Postoperative Complications in Total Hip and Knee Arthroplasty in the Postoperative Outcomes Within Enhanced Recovery After Surg
JAMA Surgery , 155(4)
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA VENTILACION NO INVASIVA CON PRESION POSITIVA DOMICILIARIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC) E HIPERCAPNIA?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia respiratoria crónica con hipercapnia, la ventilación no invasiva con presión positiva domiciliaria puede ser beneficiosa.

Lectura recomendada:
Association of Home Noninvasive Positive Pressure Ventilation With Clinical Outcomes in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 323(5):455-465
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON HIERRO EN DADORES DE SANGRE CON DEFICIENCIA DE HIERRO?  
Introducción:
La deficiencia de hierro, el déficit nutricional más frecuente en el mundo, surge cuando las demandas son superiores al aporte.

Lectura recomendada:
The Effect of Parenteral or Oral Iron Supplementation on Fatigue, Sleep, Quality of Life and Restless Legs Syndrome in Iron-Deficient Blood Donors: A Secondary Analysis of the IronWoMan RCT
Nutrients , 12(5):1-15
¿QUE EFECTO TIENE EL ENVIO DE MENSAJES DE TEXTO SOBRE LA ADHESION TERAPEUTICA ENTRE PACIENTE CON ECVA?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es frecuente entre pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA)

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Text Messages Targeting Adherence to Cardiovascular Medications in Secondary Prevention: TXT2HEART Colombia Randomized Controlled Trial
JMIR mHealth and uHealth , 9(7)
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES CON CANCER DE MAMA CON EXPRESION DE RECEPTORES HORMONALES QUE RECIBIERON 5 AÑOS DE TERAPIA ADYUVANTE HORMONAL:  
Introducción:
A pesar de las mejoras sustanciales en la evolución clínica, en relación con el uso de terapia hormonal adyuvante, en pacientes con cáncer de mama, el riesgo de recurrencia sigue elevado de manera indefinida; de hecho, más de la mitad de las recidivas se diagnostican después de los primeros 5 años.

Lectura recomendada:
Duration of Adjuvant Aromatase-Inhibitor Therapy in Postmenopausal Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 385(5):395-405
¿CUALES SON LOS PRINCIPALES AGENTES BIOLOGICOS INDICADOS PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ASMA GRAVE EN LA PRACTICA DIARIA?  
Introducción:
El asma es una enfermedad heterogénea; sin embargo, la inflamación crónica de las vías aéreas es el hallazgo definitorio del asma.

Lectura recomendada:
“Real-life” Management of Patients with Severe Asthma in the Biologics era: Can we do Better?
World Allergy Organization Journal , 14(4):1-8
¿EN QUE CASO LA MONOTERAPIA CON LAMOTRIGINA HA DEMOSTRADO SER EFICAZ COMO TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA?  
Introducción:
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo episódico, caracterizado por episodios maníacos/hipomaníacos y depresivos, intercalados con períodos de eutimia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Lamotrigine in the Treatment of Bipolar Disorder Across the Lifespan: a Systematic Review
Therapeutic Advances in Psychopharmacology , :1-37
¿CUALES SON LAS PARTICULAS ESPECIALMENTE TOXICAS EMITIDAS POR LAS CENTRALES TERMOELECTRICAS A CARBON QUE AFECTAN CONSIDERABLEMENTE LA SALUD RESPIRATORIA?  
Introducción:
Las grandes instalaciones industriales en todo el territorio de Chile emiten cantidades elevadas de sustancias potencialmente tóxicas, tanto en el entorno laboral, como en el entorno general.

Lectura recomendada:
Daños de Salud Respiratoria en Comunas Expuestas a Centrales Termoeléctricas a Carbón en el Norte de Chile: Análisis de Datos Secundarios
Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias, 37(1):17-25
¿QUE EFECTO TIENE LA EFPEGLENATIDA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O ENFERMEDAD RENAL CONCOMITANTE?  
Introducción:
La incidencia de eventos cardiovasculares y renales adversos entre personas con diabetes es mayor que entre individuos sin diabetes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 385:896-907
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA?  
Introducción:
Los principales eventos adversos graves reportados con la administración de hierro i.v. son las reacciones anafilácticas, que explican la reticencia de muchos especialistas para indicar estas formulaciones intravenosas.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Network Meta-analysis: Comparative Efficacy and Tolerability of Different Intravenous Iron Formulations for the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease
Alimentary Pharmacology and Therapeutics , 45(10):1303-1318
¿QUE SE ENTIENDE POR ALRMETRIC?  
Introducción:
En la actualidad se acepta que las plataformas de redes sociales son herramientas consolidadas para difundir actualizaciones científicas, brindar educación médica, capacitar y conectar colegas en medicina cardiovascular.

Lectura recomendada:
Twitter Promotion Predicts Citation Rates of Cardiovascular Articles: A Preliminary Analysis from the ESC Journals Randomized Study
European Heart Journal, :1-4
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