Medicina Interna

EN RELACION CON EL APORTE SUPLEMENTARIO, EL METABOLISMO Y LA ASOCIACION CON EL ICTUS DE LA VITAMINA B12, SEÑALE LA OPCION INCORRECTA.  
Introducción:
La vitamina B12, o cobalamina, se utiliza para el tratamiento de la anemia megaloblástica desde el año 1948. Su proceso de absorción, distribución y metabolismo intracelular es complejo y está relacionado con la homocisteína. Al envejecer, aumentan las enfermedades propias de la edad, entre ellas el accidente cerebrovascular isquémico, por lo tanto, es importante encontrar alternativas para lograr su prevención.

Lectura recomendada:
Role of Vitamin B12 Deficiency in Ischemic Stroke Risk and Outcome
Neural Regeneration Research , 16(3):470-474
¿CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE LAS ULCERAS ESOFAGICAS?  
Introducción:
La úlcera esofágica es un diagnóstico poco frecuente, que puede deberse a numerosas etiologías.

Lectura recomendada:
Real World Management of Esophageal Ulcers: Analysis of Their Presentation, Etiology, and Outcomes
Acta Gastro-Enterologica Belgica, 84(3):417-422
¿CUAL SERIA TRATAMIENTO MAS EFICAZ, COMO ALTERNATIVA A LA CIRUGIA, EN PACIENTES CON APENDICITIS AGUDA NO COMPLICADA?  
Introducción:
El tratamiento con antibióticos es una alternativa eficaz, segura y rentable a la cirugía, en pacientes con apendicitis aguda no complicada confirmada por tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Moxifloxacin vs Intravenous Ertapenem Plus Oral Levofloxacin for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis The APPAC II Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(4):353-362
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL LAVADO PERITONEAL INTRAOPERATORIO AMPLIO, EN PACIENTES CON CANCER GASTRICO SOMETIDOS A CIRUGIA?  
Introducción:
Se ha sugerido que el lavado peritoneal intraoperatorio amplio durante la cirugía por cáncer gástrico reduciría de manera significativa la recurrencia peritoneal en pacientes con citología positiva en líquido peritoneal, sin metástasis peritoneales francas.

Lectura recomendada:
Extensive Peritoneal Lavage with Saline after Curative Gastrectomy for Gastric Cancer (EXPEL): A Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology , 6(2):120-127
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO DE APARICION DE COMPLICACIONES BILIARES, EN PACIENTES CON LITIASIS VESICULAR ASINTOMATICA?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 70% de los pacientes con litiasis biliar no tienen síntomas; aproximadamente el 10% y 20% de los pacientes con litiasis biliar asintomática presentarán complicaciones en el transcurso de 5 años y 20 años, respectivamente.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Systematic Biliary Complications in Patients with Gallbladder Stones
Irish Journal of Medical Sciences , 189(3):943-947
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA PROFILAXIS CON HEPARINA, EN PACIENTES CON TUMORES SOLIDOS:  
Introducción:
Los pacientes con cáncer tienen mayor riesgo de eventos de tromboembolismo venoso; en pacientes con tumores sólidos, el riesgo general es del 4 a 5%, con variaciones importantes entre los tumores.

Lectura recomendada:
Evaluating Prophylactic Heparin in Ambulatory Patients with Solid Tumours: a Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis
The Lancet Haematology , 7(10):746-755
¿QUE VENTAJA TIENE LA COLONOSCOPIA TEMPRANA POR SOBRE LA COLONOSCOPIA ELECTIVA EN PACIENTES CON HGIA?  
Introducción:
La hemorragia gastrointestinal inferior aguda (HGIA) es una afección frecuente que en algunos casos puede llegar a ser lo suficientemente grave como para requerir transfusión de sangre e intervención hemostática.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Early vs Elective Colonoscopy for Acute Lower Gastrointestinal Bleeding
Gastroenterology, 158(1):168-175
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL SINDROME METABOLICO (SM) Y LA EVOLUCION CLINICA DE PACIENTES CON COVID-19:  
Introducción:
La gravedad de la infección por coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave y la mortalidad asociada se han vinculado con diversas comorbilidades, entre ellas, la resistencia a la insulina, la obesidad visceral y la inflamación adipogénica.

Lectura recomendada:
Impact of Metabolic Syndrome on Severity of COVID-19 Illness
Metabolic Syndrome and Related Disorders , :1-8
¿SOBRE QUE ENFERMEDADES SE HA INVESTIGADO LA INFLUENCIA DE LA DISBIOSIS?  
Introducción:
Información emergente ha demostrado la influencia de la microbiota intestinal sobre diversas situaciones de salud. Su desequillibrio, conocido como disbiosis, puede acarrear alteraciones en distintas enfermedades.

Lectura recomendada:
The Health Effects of Vitamin D and Probiotic Co-Supplementation: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
Nutrients , 13(1):1-16
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A IDENTIFICAR LA RINITIS ALERGICA, EN ENFERMOS QUE CONSULTAN POR RINITIS CRONICA?  
Introducción:
La rinitis crónica es una enfermedad inflamatoria frecuente de la mucosa nasal, caracterizada por la presencia de dos o más síntomas nasales, como congestión nasal, rinorrea, estornudos y prurito durante más de 12 semanas por año.

Lectura recomendada:
Developing Nomograms for Identifying Allergic Rhinitis Among Chronic Rhinitis: A Realworld Study
World Allergy Organization Journal , 14(4):1-14
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO (ADH) EN LAS EMBARAZADAS:  
Introducción:
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, más de 1 de cada 3 mujeres embarazadas en todo el mundo tienen anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Iron-deficiency Anaemia in Pregnancy: the Role of Hepcidin
The Lancet. Global Health , 7(11):1476-1477
¿CUAL ES EL EFECTO DE LA TERAPIA DE ERRADICACION DE HELICOBACTER PYLORI, EN TERMINOS DE LA INCIDENCIA Y LA MORTALIDAD POR CANCER GASTRICO?  
Introducción:
El cáncer gástrico es la tercera causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo y se relaciona con la infección por H. pylori.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Eradication Therapy to Prevent Gastric Cancer: Systematic Review and Meta-analysis
Gut,
¿CON CUAL DE ESTOS FARMACOS EXISTEN CONTROVERSIAS EN RELACION CON LA ADMINISTRACION COADYUVANTE DE HEPARINA?  
Introducción:
Se postula de que la angioplastia primaria es superior a los fibrinolíticos para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, en términos de la disminución de los eventos adversos.

Lectura recomendada:
Heparina no Fraccionada o Enoxaparina Coadyuvante del Tratamiento con Estreptoquinasa y Aspirina en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevacion del Segmento ST
Prensa Médica Argentina, 99(2):74-85
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS DEBE CONSIDERARSE DE PRIMERA LINEA EN PACIENTES CON ANGINA DE PECHO?  
Introducción:
La causa principal de isquemia de miocardio, involucrada en los episodios de angina de pecho, es la obstrucción aterosclerótica de una o más arterias coronarias; sin embargo, el desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno en el miocardio también puede asociarse con angina de pecho.

Lectura recomendada:
Long-term Effectiveness of Bisoprolol in Patients with Angina: A Real-world Evidence Study
Pharmacological Research, 139:106-112
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ANALGESIA EPIDURAL DURANTE EL PARTO?  
Introducción:
En los EE. UU., más de 2 millones de mujeres cada año optan por recibir analgesia epidural durante el parto. La prevalencia general estimada de analgesia epidural en China es del 10%, pero en algunas regiones de mayores recursos, como Shanghái, su prevalencia es del 50% a 80%.

Lectura recomendada:
Evaluation of Epidural Analgesia Use During Labor and Infection in Full-term Neonates Delivered Vaginally
JAMA Network Open , 4(9):1-12
¿CUAL ES EL FARMACO ANTIEPILEPTICO DE PRIMERA LINEA PARA PACIENTES CON EPILEPSIA FOCAL DE RECIENTE DIAGNOSTICO?  
Introducción:
La epilepsia es una enfermedad frecuente, con una prevalencia del 0.5% al 1%, y una incidencia en el transcurso de la vida de hasta el 5%. La epilepsia es un trastorno complejo, con múltiples tipos de convulsiones y de causas.

Lectura recomendada:
The SANAD II Study of the Effectiveness and Cost-effectiveness of Levetiracetam, Zonisamide, or Lamotrigine for Newly Diagnosed Focal Epilepsy: an Open-label, Non-inferiority, Multicentre, phase 4, Randomised Controlled Trial
The Lancet , 397(10282):1363-1374
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ANALGESICAS ES APLICABLE EN PACIENTES CON SINDROME DE BUDD CHIARI?  
Introducción:
El dolor es un síntoma frecuente en pacientes con síndrome de Budd Chiari, pero su abordaje es complicado.

Lectura recomendada:
Pain Management of Budd Chiari Syndrome in the Primary Care Setting: A Case Study
Innovations in Pharmacy , 12(2):1-4
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE INFECCION INVASIVA POR CANDIDA EN PACIENTES EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS?  
Introducción:
En los últimos años se registró un aumento de la morbilidad asociada con infecciones fúngicas invasivas en las unidades de cuidados intensivos; aproximadamente el 80% de las infecciones micóticas en este entorno obedecen a especies de Candida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Invasive Candida Infection in Critically ill Patients- a Systematic Review and Meta-analysis
Chest, :1-24
EN RELACION A LA ENFERMEDAD DE CROHN Y A LA PREDICCION DE LAS RECURRENCIAS AL SERVICIO DE EMERGENCIAS, SEÑALE LA CORRECTA.  
Introducción:
La enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica; los pacientes que la padecen suele hacer visitas frecuentes a los servicios de emergencia.

Lectura recomendada:
Prediction of Recurrent Emergency Department Visits among Patients with Crohn's Disease: A Retrospective Study
Journal of Clinical Medicine , 9(11):1-9
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS SE ASOCIA CON CONTROL ADECUADO DE LA HEMOLISIS INTRAVASCULAR Y EXTRAVASCULAR, EN PACIENTES CON HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA?  
Introducción:
La hemoglobinuria paroxística nocturna es una enfermedad infrecuente adquirida, caracterizada por la hemólisis crónica mediada por el sistema de complemento.

Lectura recomendada:
Pegcetacoplan versus Eculizumab in Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
New England Journal of Medicine, 384:1028-1037
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