Medicina Interna

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION CLINICA A LOS 5 AÑOS LUEGO DE LA GASTRECTOMIA EN MANGA POR VIA LAPAROSCOPICA (GML), EN COMPARACION CON LA DERIVACION GASTRICA LAPAROSCOPICA:  
Introducción:
La gastrectomía en manga es el procedimiento bariátrico que se realiza con mayor frecuencia en los Estados Unidos (alrededor del 60% de todas las intervenciones). La gastrectomía en manga se asocia con perfil excelente de seguridad a corto plazo.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of Sleeve Gastrectomy and Gastric Bypass Up to 5 Years After Surgery in Patients With Severe Obesity
JAMA Surgery ,
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN LA DOSIS SUFICIENTE DE ANTIPSICOTICOS EN PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA ESTABLE?  
Introducción:
En pacientes con esquizofrenia estable debe utilizarse la menor dosis posible asociada con eficacia máxima y efectos adversos mínimos.

Lectura recomendada:
Examination of Dosing of Antipsychotic Drugs for Relapse Prevention in Patients with Stable Schizophrenia: A Meta-analysis
JAMA Psychiatry ,
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LOS RELAJANTES MUSCULARES EN PACIENTES CON DOLOR LUMBAR?  
Introducción:
El dolor lumbar es un problema mayor en salud pública, con consecuencias muy importantes para los enfermos, la sociedad y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Efficacy, Acceptability, and Safety of Muscle Relaxants for Adults with Non-specific Low Back Pain: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 374(1446):1-12
Farmacología Infectología
 
Epidemiología Geriatría
 
Medicina Interna Salud Pública
 
¿QUE EFECTO TIENE LA IMPLEMENTACION DE PROGRAMAS DE ADMINISTRACION DE ANTIMICROBIANOS EN CAAP?  
Introducción:
Los centros de atención a largo plazo (CAAP) es uno de los entornos en los que más se receta antibióticos.

Lectura recomendada:
Are Antimicrobial Stewardship Interventions Effective and Safe in Long-term Care Facilities? A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-23
¿QUE TIPO DE MORFOLOGIA GASTRICA TIENE MENOS PROBABILIDADES DE PRESENTAR EL FENOMENO DE REFLUJO GASTROESOFAGICO (RGE)?  
Introducción:
El fenómeno de reflujo gastroesofágico está relacionado con el tipo de morfología gástrica.

Lectura recomendada:
Influence of Gastric Morphology on Gastroesophageal Reflux in Adults: An Observational Study
Medicine (Baltimore), 100(38):1-10
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON HIERRO INTRAVENOSO, EN PACIENTES CON ANEMIA POR DEFICIENCIA FUNCIONAL DE HIERRO, POSTERIOR A LA CIRUGIA DE VALVULAS CARDIACAS?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 50% de los pacientes sometidos a cirugía de válvulas cardíacas tienen anemia, asociada fuertemente con mayor morbilidad y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron Versus Placebo in the Management of Postoperative Functional Iron Deficiency Anemia in Patients Undergoing Cardiac Valvular Surgery: A Prospective,Single-Blinded, Randomized Controlle
Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 33(11):2941-2948
ES CIERTO ACERCA DE LA HIPOTESIS DE TRANSPORTADOR QUE:  
Introducción:
La farmacorresistencia es un problema importante que afecta al 30% de los pacientes con epilepsia. Se han desarrollado varios modelos que plantean ciertas hipótesis para explicar su génesis y lograr un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Drug-resistant Epilepsy: From Multiple Hypotheses to an Integral Explanation Using Preclinical Resources
Epilepsy & Behavior, 121(106430):1-8
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LA KETAMINA EN EL DOLOR NEUROPATICO LOCALIZADO?  
Introducción:
Para el dolor neuropático localizado se justifica el empleo de agentes tópicos, excepto en casos de lesión, atrofia o infección del área afectada. Este modelo disminuye el dolor y evita los efectos adversos sistémicos, se emplean dosis menores y disminuye significativamente el riesgo de sobredosis e interacciones medicamentosas.

Lectura recomendada:
Dolor Neuropático Localizado
Gaceta Médica de México , 157(3):1-8
EN RELACION CON LAS FRACTURAS LUEGO DE LA CIRUGIA BARIATRICA, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
Actualmente, la información acerca de la relación entre la cirugía bariátrica y los riesgos de fracturas es contradictoria, ya que algunos estudios proponen un factor de protección de la obesidad en cuanto a las fracturas, pero esto no tiene en cuenta el mayor riesgo de morbimortalidad que presentan estos pacientes al sufrir este tipo de evento. Por lo tanto, se intentas evaluar los posibles factores de riesgo en las personas que se someten a cirugía bariátrica, con el fin de poder tomar las medidas preventivas necesarias.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery Increases the Rate of Major Fracture: Self-controlled Case Series Study in UK Clinical Practice Research Datalink
Journal of Bone and Mineral Research, 36(11):2153-2161
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DE LA GESTACION (THG):  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos de la gestación (THG) son una de las complicaciones más frecuentes del embarazo, con una prevalencia estimada cercana al 10%; los THG son responsables de entre 7% y 12% de las muertes maternas asociadas con el embarazo en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Hypertensive Disorders of Pregnancy and Risk of Allergic Conditions in Children: Findings from the Japan Environment and Children's Study (JECS)
World Allergy Organization Journal , :1-10
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION CON EL TRATAMIENTO PARA PACIENTES QUE PRESENTAN, DE MANERA SIMULTANEA, TRASTORNOS POR CONSUMO DE ALCOHOL Y TRASTORNOS DEPRESIVOS:  
Introducción:
Los trastornos asociados con el consumo de alcohol y los trastornos depresivos son sumamente frecuentes en sujetos adultos; estas enfermedades se acompañan de consecuencias clínicas y sociales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Clinical Interventions for Adults with Comorbid Alcohol use and Depressive Disorders: A Systematic Review and Network Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-31
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ASOCIACION ENTRE EL CONSUMO DE ALCOHOL Y EL RIESGO DE CANCERES GASTROINTESTINALES:  
Introducción:
El alcohol es un carcinógeno del grupo 1, según la clasificación de la International Agency of Research on Cancer. Más del 5% de los nuevos cánceres se asocian con el consumo de alcohol y el tracto gastrointestinal es uno de los órganos más afectados por el alcohol.

Lectura recomendada:
Association of the Frequency and Quantity of Alcohol Consumption With Gastrointestinal Cancer
JAMA Network Open , 4(8):1-14
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES PODRIA SER UTIL PARA EVITAR LA APARICION DE DELIRIO, EN PACIENTES ADULTOS EN ESTADO CRITICO?  
Introducción:
El delirio es un trastorno sumamente frecuente en pacientes en estado crítico; se caracteriza por los cambios agudos en el estado mental, con falta de atención, pensamiento desorganizado y alteración de la conciencia, no atribuibles a las enfermedades preexistentes.

Lectura recomendada:
Pharmacological and Non-pharmacological Interventions to Prevent Delirium in Critically ill Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Intensive Care Medicine, 47:943-960
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES PODRIA SER UTIL PARA EVITAR LA APARICION DE DELIRIO, EN PACIENTES ADULTOS EN ESTADO CRITICO?  
Introducción:
El delirio es un trastorno sumamente frecuente en pacientes en estado crítico; se caracteriza por los cambios agudos en el estado mental, con falta de atención, pensamiento desorganizado y alteración de la conciencia, no atribuibles a las enfermedades preexistentes.

Lectura recomendada:
Pharmacological and Non-pharmacological Interventions to Prevent Delirium in Critically ill Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Intensive Care Medicine, 47:943-960
Diagnóstico por Imágenes Gastroenterología
 
Hematología Medicina Interna
 
¿QUE TRATAMIENTOS PROLONGADOS AUMENTAN EL RIESGO DE SANGRADO GASTROINTESTINAL?  
Introducción:
Las enfermedades relacionadas con la úlcera péptica se asocian con infección por Helicobacter pylori, y las altas tasas de erradicación de esta bacteria ha traído aparejada la disminución de la prevalencia de las úlceras.

Lectura recomendada:
Differences in Emergency Endoscopy Outcomes According to Gastrointestinal Bleeding Location
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 56(1):86-93
INDIQUE LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON NIRMATRELVIR MAS RITONAVIR EN PACIENTES CON COVID-19 Y MAYOR RIESGO DE PROGRESO A ENFERMEDAD GRAVE:  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) y la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) asociada continúan amenazando la salud mundial.

Lectura recomendada:
Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19
New England Journal of Medicine,
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA EVOLUCION DE PACIENTES CON PARO CARDIACO INTRAHOSPITALARIO EN EL CONTEXTO DE LA PANDEMIA DE COVID-19:  
Introducción:
Estudios previos sugirieron índices altos (de más del 35%) de mortalidad en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos por COVID-19; el paro cardíaco intrahospitalario es el principal factor relacionado.

Lectura recomendada:
Impact of COVID-19 on In-hospital Cardiac Arrest Outcomes: An Updated Meta-analysis
Cardiology Journal , 28(6):816-824
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON 20 MG DIARIOS DE FLUOXETINA DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES QUE SUFREN UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?  
Introducción:
En el año que sigue a un accidente cerebrovascular agudo (ACV), 1 de cada 3 pacientes presentan depresión. Algunos estudios sugirieron que el tratamiento con antidepresivos sería eficaz para reducir la prevalencia de depresión posterior al ACV.

Lectura recomendada:
Depression Outcomes among Patients Treated with Fluoxetine for Stroke Recovery: The AFFINITY Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology , 78(9):1072-1079
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON 20 MG DIARIOS DE FLUOXETINA DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES QUE SUFREN UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR?  
Introducción:
En el año que sigue a un accidente cerebrovascular agudo (ACV), 1 de cada 3 pacientes presentan depresión. Algunos estudios sugirieron que el tratamiento con antidepresivos sería eficaz para reducir la prevalencia de depresión posterior al ACV.

Lectura recomendada:
Depression Outcomes among Patients Treated with Fluoxetine for Stroke Recovery: The AFFINITY Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology , 78(9):1072-1079
¿QUE EFECTO TENDRIA LA REHABILITACION PULMONAR EN SUJETOS QUE SUFRIERON COVID-19?  
Introducción:
Se ha demostrado que la rehabilitación pulmonar tiene efectos positivos en pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales y podría ser beneficiosa en sujetos que sufrieron enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of Pulmonary Rehabilitation in Interstitial Lung Disease, Including Coronavirus Diseases: A Systematic Review and Meta-analysi
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, :1-12
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