Medicina Interna

RESPECTO DE LA ESTRATEGIA QUE CONSISTE EN ADMINISTRAR DOBUTAMINA EN TODOS LOS ENFERMOS SOMETIDOS A CIRUGIA CARDIACA, ¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INDICACION DE DOBUTAMINA EN FUNCION DE LAS VARIABLES CLINICAS Y HEMODINAMICAS?  
Introducción:
En muchos centros es habitual administrar agentes inotrópicos a todos los enfermos que son sometidos a cirugía cardíaca. Riesgo similar de mortalidad a los 30 días.

Lectura recomendada:
Dobutamine-sparing Versus Dobutamine-to-all Strategy in Cardiac Surgery: a Randomized Noninferiority Trial
Annals of Intensive Care , 11(15):1-9
¿CUALES SON LOS ASPECTOS QUE SE DEBEN CONSIDERAR EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON, EN EL CONTEXTO DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS?  
Introducción:
Los cuidados paliativos o atención de apoyo pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diversas enfermedades graves, incluida la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Persons Living With Parkinson Disease
JAMA, 324(15):1
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS SERIA PARTICULARMENTE UTIL PARA LA DETECCION DE DEFICIENCIA DE HIERRO DURANTE LA GESTACION?  
Introducción:
La prevalencia estimada de anemia en embarazadas del mundo es de más del 38%, y la enfermedad es particularmente común en África subsahariana y en ciertas partes de Asia, regiones en las cuales la anemia contribuye directamente o de manera indirecta en la cuarta parte de las muertes maternas.

Lectura recomendada:
Serum Hepcidin Concentrations Decline during Pregnancy and May Identify Iron Deficiency: Analysis of a Longitudinal Pregnancy Cohort in The Gambia
Journal of Nutrition, 147(6):1131-1137
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE PREDICEN LA HIPOFOSFATEMIA LUEGO DE LA INFUSION DE CARBOXIMALTOSA FERRICA?  
Introducción:
El tratamiento con hierro por vía intravenosa podría modular las concentraciones del factor de crecimiento fibroblástico 23 y motivar hipofosfatemia transitoria, pero grave.

Lectura recomendada:
A Controlled Study of the Effects of Ferric Carboxymaltose on Bone and Haematinic Biomarkers in Chronic Kidney Disease and Pregnancy
Nephrology Dialysis Transplantation, 33(9):1628-1635
Medicina Deportiva Ortopedia y Traumatología
 
Epidemiología Farmacología
 
Medicina del Dolor Medicina Interna
 
¿QUE EFECTO TENDRIA LA INYECCION DE ALTO VOLUMEN SIN CORTICOIDES EN PACIENTES CON TENDINOPATIA DE AQUILES CRONICA DE LA PORCION MEDIA?  
Introducción:
La tendinopatía de Aquiles es un trastorno frecuente cuyos síntomas suelen ser crónicos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a High Volume Injection as Treatment for Chronic Achilles Tendinopathy: Randomised Controlled Trial
BMJ, 370(3027):1-9
¿QUE EFECTO TIENEN LAS VACUNAS RAD26-RAD5, CHADOX1 NCOV-19 Y BBIBP-CORV UTILIZADAS EN LA ARGENTINA EN PERSONAS MAYORES DE 60 AÑOS?  
Introducción:
En enero de 2021 en la Argentina se inició la campaña de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 con las vacunas rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19 y BBIBP-CorV.

Lectura recomendada:
Effectiveness of rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19, and BBIBP-CorV Vaccines for Risk of Infection with SARS-CoV-2 and Death due to COVID-19 in People Older than 60 Years in Argentina: a Test-negative, Case-control, and Retrospective Longitudinal Study
The Lancet , 399(10331):1254-1264
Infectología Salud Pública
 
Cuidados Intensivos Epidemiología
 
Medicina Interna Neumonología
 
¿QUE CARACTERISTICAS Y RESULTADOS SE OBSERVARON EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19 EN LA FASE TEMPRANA DE LA CUARTA OLEADA EN COMPARACION CON OLEADAS ANTERIORES EN SUDAFRICA?  
Introducción:
El 24 de noviembre de 2021, una variante preocupante del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), ómicron (B.1.1.529), fue identificada en Sudáfrica como responsable de una cuarta ola de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Hospitalized Patients in South Africa During the COVID-19 Omicron Wave Compared with Previous Waves
JAMA, 327(6):583-584
Infectología Salud Pública
 
Cuidados Intensivos Epidemiología
 
Medicina Interna Neumonología
 
¿QUE CARACTERISTICAS Y RESULTADOS SE OBSERVARON EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON COVID-19 EN LA FASE TEMPRANA DE LA CUARTA OLEADA EN COMPARACION CON OLEADAS ANTERIORES EN SUDAFRICA?  
Introducción:
El 24 de noviembre de 2021, una variante preocupante del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), ómicron (B.1.1.529), fue identificada en Sudáfrica como responsable de una cuarta ola de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Hospitalized Patients in South Africa During the COVID-19 Omicron Wave Compared with Previous Waves
JAMA, 327(6):583-584
¿COMO SON LA MAYORIA DE LOS EVENTOS ADVERSOS INFORMADOS DESPUES DE LA APLICACION DE LA VACUNA DE ARNM CONTRA LA COVID-19?  
Introducción:
Se ha aprobado el uso de emergencia de vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Safety of mRNA Vaccines Administered During the Initial 6 Months of the US COVID-19 Vaccination Programme: An Observational Study of Reports to the Vaccine Adverse Event Reporting System and v-safe
The Lancet Infectious Diseases , :1-11
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA EL SANGRADO MENSTRUAL EXCESIVO (SME):  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes en edad reproductiva presentan sangrado menstrual excesivo, un trastorno asociado con consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida, la actividad física, el desempeño para las actividades laborales y la vida social y emocional.

Lectura recomendada:
Effects of Anemia and Iron Deficiency on Quality of Life in Women with Heavy Menstrual Bleeding
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 93(7):654-660
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ACTIVIDAD FISICA DE ELEVADA INTENSIDAD (AFEI), RESPECTO DE LA ACTIVIDAD FISICA DE INTENSIDAD MODERADA (AFIM), EN TERMINOS DE LA MORTALIDAD POR CUALQUIER CAUSA:  
Introducción:
La actividad física es una de las medidas de prevención en salud más importantes, para los sujetos de todas las edades:

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training for five Years on all Cause Mortality in Older Adults-the Generation 100 study: Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(3485):1-11
Anestesiología Farmacología
 
Cirugía Cuidados Intensivos
 
Emergentología Medicina Interna
 
¿EN QUE DEBE BASARSE LA DOSIS DE DANTROLENO EN EL TRATAMIENTO DE UNA REACCION AGUDA DE HM?  
Introducción:
La hipertermia maligna (HM) es una reacción a la anestesia general que, si bien es rara, pude provocar la muerte.

Lectura recomendada:
Availability of Dantrolene for the Management of Malignant Hyperthermia Crises: European Malignant Hyperthermia Group Guidelines
British Journal of Anaesthesia, 125(2):133-140
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2 (SGLT2) EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2, TRATADOS CON METFORMINA?  
Introducción:
La incorporación de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 para el tratamiento de la diabetes tipo 2 ha sido muy bienvenida, ya que estos hipoglucemiantes se asocian con riesgo reducido de efectos adversos cardiovasculares y renales.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors vs Sulfonylureas in Patients With Type 2 Diabetes
JAMA Internal Medicine , 181(8):1043-1053
¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO Y GLUCOSA DE TIPO 2 (SGLT2) EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2, TRATADOS CON METFORMINA?  
Introducción:
La incorporación de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 para el tratamiento de la diabetes tipo 2 ha sido muy bienvenida, ya que estos hipoglucemiantes se asocian con riesgo reducido de efectos adversos cardiovasculares y renales.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors vs Sulfonylureas in Patients With Type 2 Diabetes
JAMA Internal Medicine , 181(8):1043-1053
Gastroenterología Infectología
 
Educación Médica Farmacología
 
Medicina Farmacéutica Medicina Interna
 
¿CUAL SERIA EL MEJOR METODO PARA LA TRANSFERENCIA DE MICROBIOTA FECAL (TMF) PARA LA PREVENCION DE INFECCION RECURRENTE POR CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE?  
Introducción:
La infección por Clostridioides difficile es la causa más frecuente de diarrea infecciosa intrahospitalaria y de diarrea asociada con el uso de antibióticos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Bidirectional Fecal Microbiota Transfer in the Treatment of Recurrent Clostridioides Difficile Infection
Digestive and Liver Disease, 53(6):706-711
Gastroenterología Infectología
 
Bioquímica Diagnóstico por Laboratorio
 
Medicina Familiar Medicina Interna
 
¿CUALES SON LIMITACIONES DEL CULTIVO DE ASPIRADOS YEYUNALES PARA EL DIAGNOSTICO DE SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO DEL INTESTINO DELGADO (SIBO, POR SU SIGLA EN INGLES)?  
Introducción:
El cultivo de aspirados yeyunales se considera el método de referencia para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.

Lectura recomendada:
Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies
American Journal of Gastroenterology, 115(2):190-201
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LA ANEMIA POR HEMORRAGIA AGUDA POSPARTO (HPP):  
Introducción:
La hemorragia posparto es una causa frecuente de anemia aguda; la anemia grave, es decir con niveles de hemoglobina de menos de 8 g/dl, se asocia con letargo, alerta mental reducida, debilidad física, menor concentración y riesgo aumentado de depresión posparto.

Lectura recomendada:
Intravenous Iron vs Blood for Acute Post-partum Anaemia (IIBAPPA): A Prospective Randomised Trial
BMC Pregnancy and Childbirth , 17(1):424
Anestesiología Medicina del Dolor
 
Cirugía Medicina Interna
 
Neurología Salud Pública
 
¿QUE ANESTESIA UTILIZA LA MAYORIA DE LOS MEDICOS PARA COLOCAR IMPLANTES PERMANENTES PARA LA ESTIMULACION DE LA MEDULA ESPINAL?  
Introducción:
La estimulación de la médula espinal es una terapia eficaz y segura para el tratamiento del dolor neuropático crónico y refractario.

Lectura recomendada:
Percutaneous Spinal Cord Stimulation Lead Placement Under Deep Sedation and General Anesthesia
Pain and Therapy , :1-12
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL METASTASICO SINCRONICO ASINTOMATICO?  
Introducción:
La mayoría de pacientes (55% a 71%) con cáncer colorrectal metastásico sincrónico no tienen síntomas o sólo presentan síntomas leves, en asociación con el tumor primario.

Lectura recomendada:
Sixty-Day Mortality of Patients with Metastatic Colorectal Cancer Randomized to Systemic Treatment vs Primary Tumor Resection Followed by Systemic Treatment The CAIRO4 Phase 3 Randomized Clinical Tria
JAMA Surgery ,
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL METASTASICO SINCRONICO ASINTOMATICO?  
Introducción:
La mayoría de pacientes (55% a 71%) con cáncer colorrectal metastásico sincrónico no tienen síntomas o sólo presentan síntomas leves, en asociación con el tumor primario.

Lectura recomendada:
Sixty-Day Mortality of Patients with Metastatic Colorectal Cancer Randomized to Systemic Treatment vs Primary Tumor Resection Followed by Systemic Treatment The CAIRO4 Phase 3 Randomized Clinical Tria
JAMA Surgery ,
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