¿CUAL PODRIA SER EL PROCEDIMIENTO IDEAL PARA LA DETECCION DE CANCER DE PROSTATA CLINICAMENTE RELEVANTE EN PACIENTES CON NIVELES ALTOS DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO?  
Introducción:
El rastreo para el cáncer de próstata, con la determinación de los niveles séricos de antígeno prostático específico (APE), seguida de la biopsia transrectal guiada por ultrasonografía de la próstata, en pacientes con niveles altos de APE, se asocia con reducción del riesgo de mortalidad por este tumor.

Lectura recomendada:
MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening
New England Journal of Medicine,

¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LOS PROTOCOLOS DE RECUPERACION ACELERADA DESPUES DE LA CIRUGIA (ERAS POR SU SIGLA EN INGLES), RESPECTO DE LOS CUIDADOS HABITUALES, EN PACIENTES CON CANCER GASTRICO, SOMETIDOS A GASTRECTOMIA DISTAL LAPAROSCOPICA?  
Introducción:
En pacientes con cáncer gástrico, la gastrectomía distal laparoscópica, respecto de la gastrectomía distal a cielo abierto, se asocia con recuperación más rápida, menos complicaciones y menos dolor.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial Comparing the Short-term Outcomes of Enhanced Recovery After Surgery and Conventional Care in Laparoscopic Distal Gastrectomy
Annals of Surgery, :1-23

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON ABEMACICLIB MAS FULVESTRANT EN PACIENTES CON CANCER DE MAMA EN PROGRESION, CON TUMORES CON EXPRESION DE RECEPTORES HORMONALES Y SIN EXPRESION DE RECEPTORES ERBB2, EN EL CONTEXTO DE LA TERAPIA ENDOCRINA?  
Introducción:
La mayoría de las pacientes con cáncer de mama metastásico tiene tumores que expresan receptores hormonales, de modo que inicialmente reciben terapia endocrinológica.

Lectura recomendada:
The Effect of Abemaciclib Plus Fulvestrant on Overall Survival in Hormone Receptor–Positive, ERBB2-Negative Breast Cancer That Progressed on Endocrine Therapy—MONARCH 2 A Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology , 6(1):116-124

¿CUAL ES EL PRINCIPAL SITIO ANATOMICO CEREBRAL AFECTADO POR LA ENFERMEDAD DE HUNTINGTON?  
Introducción:
No existen actualmente tratamientos modificadores de la enfermedad de Huntington, aunque el tratamiento génico mediante infusiones intracerebrales es una estrategia terapéutica promisoria.

Lectura recomendada:
Intrastriatal Administration of AAV5-miHTT in Non-Human Primates and Rats Is Well Tolerated and Results in miHTT Transgene Expression in Key Areas of Huntington Disease Pathology
Brain Sciences , 11(2):1-18

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS ES SIGNIFICATIVAMENTE SUPERIOR EN PACIENTES CON TRASPLANTE DE RIÑON, EN TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR CON CICLOSPORINA EN MICROEMULSION EN DOSIS BAJAS?  
Introducción:
El tratamiento con mofetil micofenolato se ha asociado en algunos estudios con reducción del 30% al 50% de los índices acumulados de rechazo agudo del injerto renal a los 6 meses, en comparación con el uso de azatioprina o placebo.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil versus Azathioprine in kidney Transplant Recipients on Steroid-free, Low-dose Cyclosporine Immunosuppression (ATHENA): A Pragmatic Randomized Trial
Plos One , 18(6):1-23

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS SERIA PARTICULARMENTE UTIL EN PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL METASTASICO QUE PRESENTAN RESPUESTA COMPLETA O PARCIAL A LA QUIMIOTERAPIA DE PRIMERA LINEA MAS AGENTES CONTRA EGFR, CON RESISTENCIA ADQUIRIDA, Y QUE NO RES  
Introducción:
El tratamiento con anticuerpos monoclonales contra el receptor del factor de crecimiento epidérmico en combinación con los esquemas de quimioterapia FOLFIRI o FOLFOX representa una opción válida en pacientes con cáncer colorrectal metastásico.

Lectura recomendada:
Cetuximab Rechallenge Plus Avelumab in Pretreated Patients with RAS Wild-type Metastatic Colorectal Cancer The Phase 2 Single-Arm Clinical CAVE Trial
JAMA Oncology ,

¿CUALES SON LAS DESVENTAJAS DEL TRASPLANTE HEPATICO PRECOZ, (MENOS DE 180 DIAS DE ABSTINENCIA), RESPECTO DEL TRASPLANTE ESTANDAR (180 DIAS O MAS DE ABSTINENCIA ANTES DEL TRASPLANTE), EN PACIENTES CON ENFERMEDAD HEPATICA ASOCIADA CON EL CONSUMO DE ALCOHOL?  
Introducción:
La enfermedad hepática asociada con el consumo de alcohol (EHA) es la principal causa para el trasplante hepático programado.

Lectura recomendada:
Evaluation of Early vs Standard Liver Transplant for Alcohol-Associated Liver Disease
JAMA Surgery ,

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO ESTANDAR PARA LA NEUMONIA ORGANIZATIVA COMO COMPLICACION DE COVID-19?  
Introducción:
La neumonía organizativa se caracteriza por tejido de granulación y proliferación de fibroblastos en el parénquima pulmonar. Histológicamente se define por exudados organizados intraalveolares de miofibroblastos y tejido conectivo, con inflamación intersticial variable.

Lectura recomendada:
Organizing Pneumonia: A Late Phase Complication of COVID-19 Responding Dramatically to Corticosteroids
Brazilian Journal of Infectious Diseases, 25(1):1-4

¿QUE REQUIERE EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA)?  
Introducción:
El diagnóstico de enfermedad de Alzheimer probable se considera ante la presencia de un síndrome clínico caracterizado por deterioro cognitivo en múltiples dominios, amnésico progresivo, que culmina en demencia.

Lectura recomendada:
Frequency of Biologically Defined Alzheimer Disease in Relation to Age, Sex, APOE «4, and Cognitive Impairment
Neurology, 96(7):975-985

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTICUERPOS ES PARTICULARMENTE APROPIADO PARA EL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD CELIACA?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hiero es la forma más común de anemia en todo el mundo y puede o no estar asociada con otras enfermedades, como enfermedad celíaca..

Lectura recomendada:
Prevalence of Celiac Disease in Patients with Iron Deficiency Anemia in Brasília, Brazil: A Cross-sectional Study
Acta Gastroenterologica Latinoamericana , 51(4):1-7

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES SE ASOCIA CON MEJORIA SIGNIFICATIVA DE LA SUPERVIVENCIA GLOBAL A LOS 5 AÑOS, EN PACIENTES CON CANCER DE PULMON DE CELULAS NO PEQUEÑAS PREVIAMENTE TRATADO CON QUIMIOTERAPIA?  
Introducción:
En la actualidad, los inhibidores de puntos de control inmunológico representan la terapia estándar para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y progresión de la enfermedad o después de la quimioterapia a base de platino.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes from the Randomized, Phase III Trials CheckMate 017 and 057: Nivolumab versus Docetaxel in Previously Treated Non–Small-Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology, 39(7):723-733

¿CUALES SON LOS EFECTOS DEL LAVADO PERITONEAL INTRAOPERATORIO AMPLIO, EN PACIENTES CON CANCER GASTRICO SOMETIDOS A CIRUGIA?  
Introducción:
Se ha sugerido que el lavado peritoneal intraoperatorio amplio durante la cirugía por cáncer gástrico reduciría de manera significativa la recurrencia peritoneal en pacientes con citología positiva en líquido peritoneal, sin metástasis peritoneales francas.

Lectura recomendada:
Extensive Peritoneal Lavage with Saline after Curative Gastrectomy for Gastric Cancer (EXPEL): A Multicentre Randomised Controlled Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology , 6(2):120-127

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA ANALGESIA EPIDURAL DURANTE EL PARTO?  
Introducción:
En los EE. UU., más de 2 millones de mujeres cada año optan por recibir analgesia epidural durante el parto. La prevalencia general estimada de analgesia epidural en China es del 10%, pero en algunas regiones de mayores recursos, como Shanghái, su prevalencia es del 50% a 80%.

Lectura recomendada:
Evaluation of Epidural Analgesia Use During Labor and Infection in Full-term Neonates Delivered Vaginally
JAMA Network Open , 4(9):1-12

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS RABDOMIOMAS CARDIACOS EN NIÑOS:  
Introducción:
El rabdomioma es un tumor de histología benigna poco frecuente; sin embargo, puede tener evolución maligna.

Lectura recomendada:
Importancia del Rabdomioma Cardiaco en Población Pediátrica. Experiencia de 39 años. Serie de casos
Archivos de Cardiología de México, 91(1):84-92

¿CUALES SON LOS CAMBIOS QUE SE GENERAN EN EL CONTEXTO DE LA CIRUGIA POR CANCER COLORRECTAL?  
Introducción:
El cáncer de colon es una causa importante de morbilidad y mortalidad; cada año se registran alrededor de 1.2 millones de nuevos casos y más de 600 000 decesos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Alterations in Blood Microbiota after Colonic Cancer Surgery
BJS Open , 4(6):1227-1237

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LAS ASOCIACIONES ENTRE EL REFLUJO GASTROESOFAGICO Y LA INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI:  
Introducción:
La prevalencia estimada de síntomas de reflujo gastroesofágico en la población general es del 15%; estos síntomas se asocian con consecuencias adversas, económicas y sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Meta- analysis: Association of Helicobacter Pylori Infection with Gastro- oesophageal Reflux and its Complications
Alimentary Pharmacology and Therapeutics , 54(8):988-998

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA PACIENTES CON CANCER DE MAMA CON EXPRESION DE RECEPTORES HORMONALES QUE RECIBIERON 5 AÑOS DE TERAPIA ADYUVANTE HORMONAL:  
Introducción:
A pesar de las mejoras sustanciales en la evolución clínica, en relación con el uso de terapia hormonal adyuvante, en pacientes con cáncer de mama, el riesgo de recurrencia sigue elevado de manera indefinida; de hecho, más de la mitad de las recidivas se diagnostican después de los primeros 5 años.

Lectura recomendada:
Duration of Adjuvant Aromatase-Inhibitor Therapy in Postmenopausal Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 385(5):395-405

¿CUALES SON LAS CARACTERISTICAS HABITUALES DE LOS PACIENTES CON DAÑO CARDIACO AGUDO (DCA) EN EL CONTEXTO DE ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019?  
Introducción:
El trastorno cardíaco referido con mayor frecuencia por pacientes con COVID-19 es el daño cardíaco agudo, definido en presencia de aumento de los niveles séricos de troponinas cardíacas > percentilo 99.

Lectura recomendada:
Cardiac Injury in COVID-19
Intensive Care Medicine, 48:111-113

¿CUAL DE ESTOS FACTORES SE ASOCIA CON UNA MAYOR PROBABILIDAD DE NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS EN PACIENTES PEDIATRICOS CON TRASPLANTE INTESTINAL?  
Introducción:
Los trastornos linfoproliferativos postrasplante son una complicación conocida y potencialmente mortal después del trasplante intestinal.

Lectura recomendada:
Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders and Other Malignancies After Pediatric Intestinal Transplantation: Incidence, Clinical Features and Outcome
Pediatric Transplantation, 17(5)

¿CUALES SON LOS FACTORES QUE SE ASOCIAN CON MENOS REPETICIONES INNECESARIAS DE PRUEBAS DE RASTREO DE CANCER DE CUELLO DE UTERO, EN EL TRANSCURSO DE LOS 3 AÑOS QUE SIGUEN A UN PRIMER RASTREO?  
Introducción:
La introducción de programas de rastreo del cáncer de cuello de útero se asoció con reducción significativa de la mortalidad por este tipo de tumor. El rastreo se basa clásicamente en la evaluación histológica de células exfoliadas de cuello de útero (prueba de Papanicolaou).

Lectura recomendada:
Overuse of Cervical Cancer Screening Tests among Women with Average Risk in the United States From 2013 to 2014
JAMA Network Open , 4(4):1-12