¿CON QUE RECURSO SE CUENTA PARA SABER SI UN CANCER DE PULMON DE CELULAS PEQUEÑAS SE ACOMPAÑA DE METASTASIS EN LOS GANGLIOS PARATRAQUEALES E INTERTRAQUEOBRONQUICOS CUANDO EN LAS TOMOGRAFIAS NO SE APRECIAN IMAGENES DE GANGLIOS QUE SUPEREN LOS 7 MM DE DIAMET  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células pequeñas crece en forma rápida y ocasiona diseminación metastásica temprana. Por ello es un desafío terapéutico lograr el control local del tumor primario y de sus metástasis a distancia.

Lectura recomendada:
The Role of Pulmonary Resection in Small Cell Lung Cancer
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):619-624

¿A PARTIR DE QUE CELULAS SE ORIGINA UN CARCINOMA DE CUELLO UTERINO?  
Introducción:
Tanto la radioterapia externa como la braquiterapia endoluminal han demostrado ser efectivas no sólo para el control local sino para la curación radical del cáncer de cuello uterino. Sin embargo, aún persiste un número no despreciable de pacientes en que las radiaciones son insuficientes, en particular cuando la lesión se encuentra en etapa avanzada. Si todavía no se observara diseminación por fuera de la pelvis que exigiera por fuerza un tratamiento sistémico, se pueden mejorar los resultados de la radioterapia con el agregado de hipertermia.

Lectura recomendada:
Cervical Cancer: Radiotherapy and Hyperthermia
International Journal of Hyperthermia , 22(3):229-234

¿EN QUE PACIENTES SE OBTUVIERON RESULTADOS ALENTADORES CON LA PROTEINA DE SHOCK TERMICO GP96 PURIFICADA DE TUMORES AUTOLOGOS?  
Introducción:
Las proteínas de shock térmico motivan gran interés por la variedad de funciones biológicas e inmunológicas que cumplen.

Lectura recomendada:
Heat Shock Proteins gp96 as Immunogens in Cancer Patients
International Journal of Hyperthermia , 22(3):223-227

LA TROMBINA PUEDE INHIBIRSE POR :  
Introducción:
Las heparinas de bajo peso molecular se aíslan a partir de la heparina no fraccionada y su mecanismo de acción es el efecto inhibitorio que ejerce sobre el factor Xa por la antitrombina. Las heparinas de bajo peso molecular más utilizadas a nivel mundial son enoxaparina, nadroparina y la dalteparina sódica.

Lectura recomendada:
Dalteparin versus Warfarin for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolic Events in Cancer Patients
Pharmacoeconomics, 24(6):593-607

HASTA EL MOMENTO, ¿QUE TRATAMIENTO HA DEMOSTRADO SER EL MAS EFECTIVO PARA LOGRAR SUPERVIVENCIAS PROLONGADAS DE PACIENTES AFECTADOS POR SARCOMAS RETROPERITONEALES OPERABLES?  
Introducción:
Los sarcomas retroperitoneales son tumores raros y originan síntomas, por lo general cuando ya han adquirido un tamaño considerable. Por ello constituyen un desafío terapéutico. Además, los resultados en términos de supervivencia dependen del grado de diferenciación tumoral.

Lectura recomendada:
Effect of Resection and Outcome in Patients with Retroperitoneal Sarcoma
ANZ Journal of Surgery, 76(6):462-466

¿QUE ORGANO DE LOS QUE SE ENUMERAN A CONTINUACION NO SE EXTIRPA EN FORMA TOTAL O PARCIAL CUANDO SE REALIZAN OPERACIONES AMPLIADAS PARA CARCINOMAS GASTRICOS T4 LOCALMENTE PROPAGADOS?  
Introducción:
La supervivencia global a los 5 años de pacientes con carcinomas gástricos es inferior al 20% y este porcentaje asciende al 30% para aquellos sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
T4 Gastric Carcinoma: The Benefit of Non-Curative Resection
ANZ Journal of Surgery, 76(6):453-457

¿CUAL ES EL PRINCIPIO BASICO DE LAS LARINGECTOMIAS SUPRACRICOIDEAS?  
Introducción:
El tratamiento del cáncer de laringe debe contemplar tanto la desaparición del tejido tumoral como la preservación de las funciones en las que la laringe está involucrada: respiración, fonación y deglución. A veces, es posible lograr todos estos objetivos mediante quimioterapia y radioterapia asociadas, pero otras debe recurrirse a la cirugía. Se deberá propender a que esta última sea poco mutilante, aunque para ello deben reunirse condiciones mínimas: no por preservar funciones se debe descuidar el aspecto oncológico porque de otro modo no se logrará la erradicación de la enfermedad, principal objetivo de la terapéutica antineoplásica para tumores potencialmente curables.

Lectura recomendada:
Supracricoid Laryngectomies: Long-Term Oncological and Functional Results
Acta Oto-Laryngologica, 126(6):640-649

¿QUE VIAS DE SEÑALIZACION PARECEN TENER IMPORTANCIA DECISIVA EN LAS CELULAS CANCEROSAS SIMIL CELULAS PROGENITORAS CEREBRALES?  
Introducción:
Las células progenitoras y las células cancerígenas comparten la particularidad de proliferar indefinidamente.

Lectura recomendada:
Brain Cancer Stem-Like Cells
European Journal of Cancer, 42(9):1237-1242

¿QUE DIFERENCIA EXISTE ENTRE CELULAS MADRE Y PROGENITORAS MAMARIAS?  
Introducción:
La mayor parte de las células epiteliales de los tejidos adultos están diferenciadas y muestran poco potencial de crecimiento; sin embargo, existen células con alto potencial de división e indiferenciadas, capaces de producir la estirpe completa, denominadas células madre o progenitoras.

Lectura recomendada:
Mammary Stem and Progenitor Cells: Tumour Precursors?
European Journal of Cancer, 42(9):1225-1236

¿CUALES SON LOS TIPOS CELULARES DEL EPITELIO PROSTATICO MADURO NORMAL?  
Introducción:
La próstata embrionaria está compuesta de varias capas de epitelio rodeadas de mesénquima.

Lectura recomendada:
Prostate Cancer Stem Cells
European Journal of Cancer, 42(9):1213-1218

LA FALTA DE CORRELACION ENTRE EL USO DEL ENDOCEPTIVO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL Y EL INCREMENTO EN EL RIESGO DE CANCER DE MAMA PUEDE ATRIBUIRSE A ALGUNA DE LAS RAZONES SIGUIENTES:  
Introducción:
El uso de anticonceptivos hormonales se ha asociado con un incremento en el riesgo de cáncer de mama, situación que ha generado debates importantes que se mantienen hasta el momento. En este trabajo se evaluó en forma específica si existe relación entre el riesgo de aparición de cáncer de mama y la utilización del endoceptivo liberador de levonorgestrel.

Lectura recomendada:
Use of the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System and Breast Cancer
Obstetrics & Gynecology, 106(4):813-817

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN EFECTO ADVERSO QUE PUEDE ATRIBUIRSE AL DOCETAXEL SUMINISTRADO EN FORMA SEMANAL?  
Introducción:
Por lo general, el tratamiento quimioterápico se indica con finalidades paliativas en casos de cáncer avanzado. El docetaxel es una droga de introducción relativamente reciente, por lo cual todavía no existe consenso sobre el mejor régimen de suministro que permita lograr respuestas satisfactorias con los menores efectos adversos y las supervivencias más prolongadas. Se encuentran en estudio los efectos terapéuticos y secundarios de la administración semanal de la droga en forma de infusión continua endovenosa.

Lectura recomendada:
Predicting the Toxicity of Weekly Docetaxel in Advanced Cancer
Clinical Pharmacokinetics, 45(6):611-622

¿CUAL PARECE SER EL MEJOR METODO PARA PREVENIR LA TOXICIDAD POR FLUOROURACILO?  
Introducción:
El fluorouracilo es un agente antineoplásico que se utiliza para el tratamiento de tumores sólidos como el cáncer colorrectal, gástrico, esofágico, de mama y de cabeza y cuello. Los factores más importantes que complican el uso clínico de esta droga abarcan la gran variabilidad intraindividual e interindividual en la farmacocinética, el índice terapéutico estrecho y el papel importante que desempeñan las enzimas metabólicas.

Lectura recomendada:
How may Anticancer Chemotherapy with Fluorouracil be Individualised?
Clinical Pharmacokinetics, 45(6):567-592

¿QUE CARACTERISTICA HISTOLOGICA PRESENTA EL ADENOCARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR?  
Introducción:
El adenocarcinoma bronquioloalveolar es una forma tumoral de pronóstico adverso, en especial por su condición multicéntrica y los altos índices de recurrencia posoperatoria aun en casos de aparente circunscripción. Muchas veces, una neoplasia de este tipo proviene de la metástasis de un adenocarcinoma distante de localización ignorada, por lo cual hay autores que proponen que el diagnóstico y la caracterización como neoplasia pulmonar primitiva dependen de la certificación por autopsia de la ausencia de un primario abdominal, en especial en el páncreas.

Lectura recomendada:
Telomerase Activation in a Model of Lung Adenocarcinoma
European Respiratory Journal, 27(6):1175-1182

EL MECANISMO DE ACCION DEL TAMOXIFENO INCLUYE:  
Introducción:
Los resultados combinados de cuatro estudios sobre la prevención con tamoxifeno demostraron una disminución del 38% en la incidencia de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Patient-Reported Symptoms and Quality of Life during Treatment with Tamoxifen or Raloxifene for Breast Cancer Prevention
JAMA, 295(23):2742-2751

EL MECANISMO DE ACCION DEL RALOXIFENO INCLUYE:  
Introducción:
El raloxifeno es un modulador selectivo del receptor estrogénico perteneciente a la familia de los benzotiofenos.

Lectura recomendada:
Effects of Tamoxifen vs Raloxifene on the Risk of Developing Invasive Breast Cancer and other Disease Outcomes
JAMA, 295(23):2727-2741

EL MECANISMO DE ACCION DEL TAMOXIFENO INVOLUCRA A:  
Introducción:
El tamoxifeno es un derivado no esteroide con una estructura similar al dietilestilbestrol indicado para el tratamiento del cáncer de mama. Su utilización se ha asociado con una reducción del 20% en la tasa anual de mortalidad por esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Does Tamoxifen Therapy Affect the Hormone Receptor Expression and Cell Proliferation Indices of Endometrial Polyps? An Immunohistochemical Comparison of Endometrial Polyps from Postmenopausal Women Exposed and not Exposed to Tamoxifen.
Maturitas, 54(3):252-259

¿QUE EFECTO TIENE LA TIBOLONA IN VITRO SOBRE CELULAS DE CARCINOMA DE MAMA?  
Introducción:
La capacidad de invasión tisular es una de las principales características de los tumores malignos.

Lectura recomendada:
Tibolone and its Metabolites Inhibit Invasion of Human Mammary Carcinoma Cells in Vitro
Maturitas, 54(3):229-237

¿MEDIANTE CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS SE REALIZA LA BIOPSIA TRANSBRONQUIAL ASPIRATIVA CON AGUJA DE LOS GANGLIOS ADJUNTOS A LA TRAQUEA, CARINA INTERTRAQUEOBRONQUICA O BRONQUIOS FUENTES?  
Introducción:
El cáncer de pulmón se considera curable en estadios tempranos, es decir, cuando no está propagado y aún carece de metástasis distantes y de ganglios metastásicos en el mediastino. En estos casos, puede realizarse una intervención radical potencialmente curativa. La presencia de metástasis ganglionares paratraqueales homolaterales se asocia con recurrencias posoperatorias que, en realidad, se consideran persistencias, porque se infiere que las metástasis distantes que después de un tiempo de la operación se hacen evidentes, ya existían antes del acto quirúrgico en estado preclínico. Por ello, se considera que si se suministra quimioterapia neoadyuvante y se logra hacer desaparecer la neoplasia de los ganglios, también se habrán controlado los focos distantes todavía inaparentes. Entonces, es importante descubrir la existencia de compromiso ganglionar para no operar pacientes sin quimioterapia previa. La exploración del mediastino para obtener muestras requiere de un procedimiento invasivo, aunque se pretende lograr en un futuro información de igual utilidad mediante recursos incruentos o de invasión mínima.

Lectura recomendada:
Combined Transbronchial Needle Aspiration and Positron Emission Tomography for Mediastinal Staging of NSCLC
European Respiratory Journal, 27(5):889-894

SOBRE LA BASE DE LOS RESULTADOS DEL PRESENTE TRABAJO, EL TRATAMIENTO CON 90Y IBRITUMOMAB TIUXETAN, ¿EN QUE GRUPO DE PACIENTES FUE MAS EFECTIVO?  
Introducción:
Uno de los cambios recientes en el tratamiento de pacientes con linfoma no Hodgkin tipo B que no responden a la quimioterapia convencional consiste en el empleo de radioinmunoterapia.

Lectura recomendada:
Treatment with Yttrium 90 Ibritumomab Tiuxetan at Early Relapse is Safe and Effective in Patients with Previously Treated B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma
Leukemia & Lymphoma, 47(4):629-636