Expertos Preguntan

Específicas de Otorrinolaringología

¿Cuál sería el abordaje terapéutico óptimo para los pacientes con cáncer de cabeza y cuello y tumor primario de origen desconocido?  
Introducción:
En los pacientes con cáncer de cabeza y cuello y tumor primario de origen desconocido, el agregado de quimioterapia a base de platino a la radioterapia no se asocia con ventajas en términos evolutivos y ocasiona mucha mayor toxicidad aguda y tardía.

Lectura recomendada:
Radiation Therapy in the Management of Head-And-Neck Cancer of Unknown Primary Origin: How Does the Addition of Concurrent Chemotherapy Affect the Therapeutic Ratio?
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 81(2):346-352
¿Cuál es la modalidad preferida de tratamiento en los pacientes con pérdida auditiva neurosensitiva súbita idiopática?  
Introducción:
Los corticoides representan la primera modalidad de tratamiento en los enfermos con pérdida auditiva neurosensitiva súbita idiopática.

Lectura recomendada:
Oral Vs. Intratympanic Corticosteroid Therapy for Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Randomized Trial
JAMA, 305(20):2071-2079
¿En cuál de los siguientes puntos existe mayor concordancia entre las distintas guías para el abordaje de los enfermos con rinosinusitis?  
Introducción:
La rinosinusitis es una enfermedad muy frecuente, asociada con un deterioro importante de la calidad de vida y con costos significativos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Rhinosinusitis Diagnosis and Management for the Clinician: A Synopsis of Recent Consensus Guidelines
Mayo Clinic Proceedings, 86(5):427-443
¿Cuál es el tratamiento estándar para la apnea obstructiva del sueño moderada a grave?  
Introducción:
El síndrome de apnea del sueño se define como la presencia de más de cinco episodios de apnea o hipopnea con una duración mayor de diez segundos en una hora de sueño, sumado a la presencia de síntomas diurnos (somnolencia, sueño no reparador, etc.).

Lectura recomendada:
Topical Nasal Steroid Treatment Does Not Improve CPAP Compliance in Unselected Patients with OSAS
Respiratory Medicine, 105(2):310-315
¿Cuál es la localización más frecuente del carcinoma papilar de células escamosas de cabeza y cuello?  
Introducción:
El carcinoma papilar de células escamosas de la región de cabeza y cuello es una variante diferente del carcinoma convencional de células escamosas, en general asociado con un buen pronóstico.

Lectura recomendada:
Papillary Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: A Clinicopathologic Series
American Journal of Otolaryngology, 32(6):557-563
¿Cuál de los siguientes se considera un factor predisponente para el cáncer de laringe?  
Introducción:
El cáncer de laringe es uno de los tumores malignos más comunes en el ser humano.

Lectura recomendada:
Is There Any Association Between Esophagogastric Endoscopic Findings and Laryngeal Cancer
American Journal of Otolaryngology, 32(6):490-493
¿Cuál es la enfermedad subyacente más común en los pacientes con otitis supurativa por gérmenes resistentes a los antibióticos comunes?  
Introducción:
La otitis externa, la miringitis, la otitis media con perforación, el colesteatoma infectado, la otorrea posterior a la timpanoplastia y la mastoiditis son posibles causas de otitis supurativa.

Lectura recomendada:
Antibiotic Resistance and Otomycosis in the Draining Ear: Culture Results by Diagnosis
American Journal of Otolaryngology, 32(6):470-476
¿Qué porcentaje de enfermos con angioedema hereditario consulta a los servicios de urgencias por dolor abdominal?  
Introducción:
El angioedema hereditario es una rara enfermedad, asociada con episodios recurrentes de angioedema de la piel y mucosas. Ocasionalmente puede ser mortal.

Lectura recomendada:
Descriptive Epidemiology of Hereditary Angioedema Emergency Department Visits in the United States, 2006-2007
Allergy and Asthma Proceedings, 32(5):390-394
¿Cuáles son las complicaciones específicas de la inmunoterapia con hongos en pacientes con sinusitis fúngica alérgica?  
Introducción:
La inmunoterapia específica con alérgenos es un tratamiento muy útil para los enfermos con rinosinusitis alérgica.

Lectura recomendada:
Fungal Immunotherapy in Patients With Allergic Fungal Sinusitis
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 107(5):432-436
¿Cuál de las siguientes alternativas farmacológicas es especialmente útil para el tratamiento de la rinosinusitis crónica con poliposis nasal?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es la inflamación de la mucosa nasal y de los senos paranasales de 12 semanas de duración como mínimo.

Lectura recomendada:
State of the Art Treatment of Nasal Polyposys
American Journal of Rhinology & Allergy, 25(5):291-298
¿Para la evaluación de cuál de las siguientes áreas es útil la tomografía computarizada de haz cónico?  
Introducción:
A diferencia de los dispositivos de tomografía computarizada (TC) convencional, los de TC de haz cónico utilizan un emisor de radiación de forma cónica que brinda la ventaja de detectar elementos más pequeños y obtener una gran resolución espacial.

Lectura recomendada:
Advancements in Computed Tomography Management of Chronic Rhinosinusitis
American Journal of Rhinology & Allergy, 25(5):299-302
¿Qué grupos de trastornos está incluido en la rinitis no alérgica?  
Introducción:
Se denomina rinitis al complejo sintomático que comprende rinorrea, goteo retronasal, estornudos y congestión nasal.

Lectura recomendada:
Epidemiological Analysis of Chronic Rhinitis in Pediatric Patients
American Journal of Rhinology & Allergy, 25(5):327-332
¿Qué pacientes sometidos a septoplastia deben recibir una dosis de cefuroxima por vía intravenosa antes de la intervención?  
Introducción:
La profilaxis antibacteriana está indicada antes de la septoplastia en determinados pacientes.

Lectura recomendada:
Cefuroxime as a Prophylactic Preoperative Antibiotic in Septoplasty. A Double Blind Randomized Placebo Controlled Study
Rhinology, 49(1):58-63
¿Cuál de las siguientes ocupaciones se caracteriza por predisponer a la aparición de lesiones laríngeas?  
Introducción:
La disfonía es uno de los motivos de consulta médica más común en la población general, esta condición afecta la calidad de vida de las personas. Los individuos que utilizan su voz para su desempeño laboral son un grupo especialmente afectado.

Lectura recomendada:
Patología Benigna de Laringe de Docentes y Cantantes
Acta de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, 39(1):15-23
¿Cuál de estos factores resulta determinante en la polución sonora de los ambientes laborales?  
Introducción:
La pérdida de la audición es una condición que se observa con frecuencia en las actividades industriales en países no industrializados.

Lectura recomendada:
Hearing Impairment Among Workers Exposed to Excessive Levels of Noise in Ginning Industries
Noise & Health, 13(54):348-355
¿Qué efecto tiene el tratamiento prolongado con dosis bajas de azitromicina en los pacientes con rinosinusitis crónica?  
Introducción:
El tratamiento prolongado con dosis bajas de antibióticos es útil en algunas enfermedades crónicas refractarias.

Lectura recomendada:
Lack of Efficacy of Long-Term, Low Dose Azithromycin in Chronic Rhinosinusitis: A Randomized Controlled Trial
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 66(11):1457-1468
¿Cuál podría ser el esquema antibacteriano de elección para el tratamiento de la otitis media aguda en los niños?  
Introducción:
La otitis media aguda es la infección del tracto respiratorio que con mayor frecuencia motiva el tratamiento con antibióticos.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Evaluation of Amoxicillin, Amoxicillin/Clavulanate and Ceftriaxone in the Treatment of Paediatric Acute Otitis Media in Spain
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 29(3):167-173
¿En qué porcentaje de pacientes con cefalea el trastorno obedece a enfermedad de los senos paranasales?  
Introducción:
Los síntomas asociados con la cefalea o la migraña pueden motivar el diagnóstico erróneo de cefalea sinusal.

Lectura recomendada:
Causes of Headache in Patients With A Primary Diagnosis of Sinus Headache
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 268(11):1593-1596
¿Qué efectos tiene el tratamiento con fluticasona intrasanal en los pacientes con asma y rinitis leve, con síntomas intermitentes?  
Introducción:
Los corticoides intranasales representan una excelente opción de tratamiento para los enfermos con rinitis.

Lectura recomendada:
Nasal Steroids Improve Regulation of Nasal Patency in Asthma and Mild Rhinitis: A Randomised, Cross Over Trial
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology,
¿Cuáles son los pacientes con poliposis nasal que tendrían mayor riesgo de presentar otitis media con derrame?  
Introducción:
La información en conjunto sugiere una asociación entre la otitis media con derrame y la poliposis nasal.

Lectura recomendada:
Is There an Association Between Otitis Media and Nasal Polyposis?
Current Allergy and Asthma Reports, 11(6):521-525
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