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Educación Médica
07/06/2021
Tratamiento de la Fiebre
En una encuesta transversal realizada a pediatras suizos sobre el tratamiento de la fiebre en los niños, el 96% de los participantes respondió que una temperatura rectal de 38.5°C o más fue el valor umbral para decidir el inicio del tratamiento antipirético.
CC en base al informe:
Symptomatic Management of Fever by Swiss Board-Certified Pediatricians: Results from a Cross-Sectional, Web-Based Survey. Clin Ther, 2012
Tratamiento de la Fiebre
En una encuesta transversal realizada a pediatras suizos sobre el tratamiento de la fiebre en los niños, el 96% de los participantes respondió que una temperatura rectal de 38.5°C o más fue el valor umbral para decidir el inicio del tratamiento antipirético.
CC en base al informe:
Symptomatic Management of Fever by Swiss Board-Certified Pediatricians: Results from a Cross-Sectional, Web-Based Survey. Clin Ther, 2012
07/06/2021
Metformina
La metformina es el antihiperglucemiante oral más utilizado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. A diferencia de las sulfonilureas, este fármaco raramente se asocia con la aparición de hipoglucemia o aumento de peso. Es la droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes recientemente diagnosticados con diabetes, sin importar su edad.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Metformin. Clin Pharmacokinet, 2011
Metformina
La metformina es el antihiperglucemiante oral más utilizado para el tratamiento de la diabetes tipo 2. A diferencia de las sulfonilureas, este fármaco raramente se asocia con la aparición de hipoglucemia o aumento de peso. Es la droga de primera línea para el tratamiento de los pacientes recientemente diagnosticados con diabetes, sin importar su edad.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics of Metformin. Clin Pharmacokinet, 2011
07/06/2021
Trastorno de Ansiedad Generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada es un trastorno de ansiedad de inicio relativamente tardío, destacado por su alto grado de cronicidad. El diagnóstico se asocia con una alta utilización de servicios sanitarios y con un deterioro laboral y social comparable con el observado en los pacientes con trastorno depresivo mayor.
CC en base al informe:
Adjunctive Therapy with Pregabalin in Generalized Anxiety Disorder Patients with Partial Response to SSRI or SNRI Treatment. Int Clin Psychopharmacol, 2012
Trastorno de Ansiedad Generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada es un trastorno de ansiedad de inicio relativamente tardío, destacado por su alto grado de cronicidad. El diagnóstico se asocia con una alta utilización de servicios sanitarios y con un deterioro laboral y social comparable con el observado en los pacientes con trastorno depresivo mayor.
CC en base al informe:
Adjunctive Therapy with Pregabalin in Generalized Anxiety Disorder Patients with Partial Response to SSRI or SNRI Treatment. Int Clin Psychopharmacol, 2012
07/06/2021
Tratamiento de la Obesidad
En 2010, la FDA evaluó diversos agentes para el tratamiento de la obesidad, como la combinación de naltrexona y bupropión, y la sibutramina. Si bien las sustancias alcanzaron criterios de pérdida de peso, se asociaron con diversos perfiles de riesgo y beneficios. Luego de la revisión, se determinó que un balance desfavorable entre riesgos y beneficios.
CC en base al informe:
What Cost Weight Loss?. Circulation, 2012
Tratamiento de la Obesidad
En 2010, la FDA evaluó diversos agentes para el tratamiento de la obesidad, como la combinación de naltrexona y bupropión, y la sibutramina. Si bien las sustancias alcanzaron criterios de pérdida de peso, se asociaron con diversos perfiles de riesgo y beneficios. Luego de la revisión, se determinó que un balance desfavorable entre riesgos y beneficios.
CC en base al informe:
What Cost Weight Loss?. Circulation, 2012
07/06/2021
Aprendizaje Electrónico Móvil
Las demandas sociales y las expectativas para incrementar el acceso a la información constituyen un desafío para la enseñanza tradicional. En este contexto, la utilización de procesos de aprendizaje electrónico móvil podría estimular a los estudiantes para adquirir nuevos conocimientos.
CC en base al informe:
Exploring the Use of Mobile Technologies for the Acquisition of Clinical Skills. Nurse Educ Today, 2011
Aprendizaje Electrónico Móvil
Las demandas sociales y las expectativas para incrementar el acceso a la información constituyen un desafío para la enseñanza tradicional. En este contexto, la utilización de procesos de aprendizaje electrónico móvil podría estimular a los estudiantes para adquirir nuevos conocimientos.
CC en base al informe:
Exploring the Use of Mobile Technologies for the Acquisition of Clinical Skills. Nurse Educ Today, 2011
07/06/2021
Antidepresivos y Riesgo de Suicidio
En 2004, la FDA (Food and Drug Administration) emitió una advertencia sobre el riesgo de suicidio en niños y adolescentes relacionado con el uso de antidepresivos. La advertencia se basó, principalmente, en la detección de ideación suicida e intentos de suicidio en esta población. En 2006, se amplió la advertencia a adultos de entre 18 y 25 años.
CC en base al informe:
Suicidal Thoughts and Behavior with Antidepressant Treatment: Reanalysis of the Randomized Placebo-Controlled Studies of Fluoxetine and Venlafaxine. Arch Gen Psychiatry, 2012
Antidepresivos y Riesgo de Suicidio
En 2004, la FDA (Food and Drug Administration) emitió una advertencia sobre el riesgo de suicidio en niños y adolescentes relacionado con el uso de antidepresivos. La advertencia se basó, principalmente, en la detección de ideación suicida e intentos de suicidio en esta población. En 2006, se amplió la advertencia a adultos de entre 18 y 25 años.
CC en base al informe:
Suicidal Thoughts and Behavior with Antidepressant Treatment: Reanalysis of the Randomized Placebo-Controlled Studies of Fluoxetine and Venlafaxine. Arch Gen Psychiatry, 2012
07/06/2021
Esquizofrenia Resistente al Tratamiento
Los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento constituyen aproximadamente un tercio de los casos tratados. Estos individuos suelen ser objeto de múltiples ensayos de los fármacos antipsicóticos, incluyendo clozapina, sin una orientación clara en cuanto al lapso que se debería esperar antes de pasar a las estrategias siguientes.
CC en base al informe:
Time Course of Improvement with Antipsychotic Medication in Treatment-Resistant Schizophrenia. Br J Psychiatry, 2011
Esquizofrenia Resistente al Tratamiento
Los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento constituyen aproximadamente un tercio de los casos tratados. Estos individuos suelen ser objeto de múltiples ensayos de los fármacos antipsicóticos, incluyendo clozapina, sin una orientación clara en cuanto al lapso que se debería esperar antes de pasar a las estrategias siguientes.
CC en base al informe:
Time Course of Improvement with Antipsychotic Medication in Treatment-Resistant Schizophrenia. Br J Psychiatry, 2011
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por una densidad mineral ósea reducida y deterioro de la arquitectura ósea, lo cual resulta en una pérdida de la resistencia del hueso y mayor riesgo de fracturas. Su frecuencia es tres veces mayor en las mujeres, tal vez por la menor densidad máxima alcanzada y el déficit estrogénico que acompaña la menopausia.
CC en base al informe:
Bazedoxifene: A Review of its Use in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. Drugs, 2011
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por una densidad mineral ósea reducida y deterioro de la arquitectura ósea, lo cual resulta en una pérdida de la resistencia del hueso y mayor riesgo de fracturas. Su frecuencia es tres veces mayor en las mujeres, tal vez por la menor densidad máxima alcanzada y el déficit estrogénico que acompaña la menopausia.
CC en base al informe:
Bazedoxifene: A Review of its Use in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis. Drugs, 2011
07/06/2021
Epidemiología del Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar tipo I es una enfermedad mental crónica y recurrente que se caracteriza por fluctuaciones anormales del estado de ánimo y cambios conductuales y psicológicos asociados. El trastorno bipolar afecta a casi el 3% de los sujetos mayores de 18 años en los EE.UU., y suele presentarse a edades tempranas, en promedio a los 21 años.
CC en base al informe:
Asenapine as Adjunctive Treatment for Acute Mania Associated with Bipolar Disorder. J Clin Psychopharmacol, 2012
Epidemiología del Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar tipo I es una enfermedad mental crónica y recurrente que se caracteriza por fluctuaciones anormales del estado de ánimo y cambios conductuales y psicológicos asociados. El trastorno bipolar afecta a casi el 3% de los sujetos mayores de 18 años en los EE.UU., y suele presentarse a edades tempranas, en promedio a los 21 años.
CC en base al informe:
Asenapine as Adjunctive Treatment for Acute Mania Associated with Bipolar Disorder. J Clin Psychopharmacol, 2012
07/06/2021
Tratamiento del Estrés Basado en Yoga
El ritmo de vida de los ejecutivos de negocios produce tensión, insatisfacción, frustración, estrés y desgaste mental y emocional. El estilo de vida moderno aumenta el estrés y lleva a deterioro en la eficiencia. En un estudio realizado en la India, la participación de gerentes en un tratamiento basado en yoga se asoció con beneficios para la eficiencia ejecutiva.
CC en base al informe:
Yoga Therapy for Developing Emotional Intelligence in Mid-Life Managers. Journal of Mid-Life Health, 2011
Tratamiento del Estrés Basado en Yoga
El ritmo de vida de los ejecutivos de negocios produce tensión, insatisfacción, frustración, estrés y desgaste mental y emocional. El estilo de vida moderno aumenta el estrés y lleva a deterioro en la eficiencia. En un estudio realizado en la India, la participación de gerentes en un tratamiento basado en yoga se asoció con beneficios para la eficiencia ejecutiva.
CC en base al informe:
Yoga Therapy for Developing Emotional Intelligence in Mid-Life Managers. Journal of Mid-Life Health, 2011
07/06/2021
Polimorfismos CYP2C19 y Respuesta al Clopidogrel
Los individuos heterocigotos y homocigotos con pérdida de función de CYP2C19 que son tratados con la dosis estándar de mantenimiento de clopidogrel tienen menor inhibición plaquetaria y mayor tasa de eventos cardiovasculares en comparación con los individuos no portadores.
CC en base al informe:
Dosing Clopidogrel Based on CYP2C19 Genotype and the Effect on Platelet Reactivity in Patients withStable Cardiovascular Disease. JAMA, 2011
Polimorfismos CYP2C19 y Respuesta al Clopidogrel
Los individuos heterocigotos y homocigotos con pérdida de función de CYP2C19 que son tratados con la dosis estándar de mantenimiento de clopidogrel tienen menor inhibición plaquetaria y mayor tasa de eventos cardiovasculares en comparación con los individuos no portadores.
CC en base al informe:
Dosing Clopidogrel Based on CYP2C19 Genotype and the Effect on Platelet Reactivity in Patients withStable Cardiovascular Disease. JAMA, 2011
07/06/2021
Intervalo QT
En la población general, la prolongación del intervalo QT corregido y el incremento de la dispersión del intervalo QT son factores predictores independientes de mortalidad, ya que reflejan alteraciones de la repolarización del miocardio ventricular.
CC en base al informe:
Increased QT Interval Dispersion Predicts 15-Year Cardiovascular Mortality in Type 2 Diabetic Subjects: The Population-Based Casale Monferrato Study. Diabetes Care, 2012
Intervalo QT
En la población general, la prolongación del intervalo QT corregido y el incremento de la dispersión del intervalo QT son factores predictores independientes de mortalidad, ya que reflejan alteraciones de la repolarización del miocardio ventricular.
CC en base al informe:
Increased QT Interval Dispersion Predicts 15-Year Cardiovascular Mortality in Type 2 Diabetic Subjects: The Population-Based Casale Monferrato Study. Diabetes Care, 2012
07/06/2021
Psicología Positiva
El bienestar y la felicidad han sido estudiados por la psicología positiva en diferentes grupos poblacionales, si bien las investigaciones se han centrado en el denominado bienestar subjetivo o hedónico.
CC en base al informe:
Influência da Autoestima da Regulaçao Emocional e do Gênero no Bem-Estar Subjetivo e Psicológico de Adolescentes. Rev Psiq Clin, 2011
Psicología Positiva
El bienestar y la felicidad han sido estudiados por la psicología positiva en diferentes grupos poblacionales, si bien las investigaciones se han centrado en el denominado bienestar subjetivo o hedónico.
CC en base al informe:
Influência da Autoestima da Regulaçao Emocional e do Gênero no Bem-Estar Subjetivo e Psicológico de Adolescentes. Rev Psiq Clin, 2011
07/06/2021
Óxido Nítrico, Plaquetas e Insuficiencia Cardíaca
Se ha demostrado que, en las plaquetas de los individuos con insuficiencia cardiaca, los niveles de óxido nítrico bioactivo son menores, a pesar de un aumento en la actividad de la óxido nítrico sintasa, lo que puede explicarse por un aumento en el estrés oxidativo plaquetario y la mayor producción de anión superóxido.
CC en base al informe:
Platelet Nitric Oxide Signalling in Heart Failure: Role of Oxidative Stress. Cardiovasc Res, 2011
Óxido Nítrico, Plaquetas e Insuficiencia Cardíaca
Se ha demostrado que, en las plaquetas de los individuos con insuficiencia cardiaca, los niveles de óxido nítrico bioactivo son menores, a pesar de un aumento en la actividad de la óxido nítrico sintasa, lo que puede explicarse por un aumento en el estrés oxidativo plaquetario y la mayor producción de anión superóxido.
CC en base al informe:
Platelet Nitric Oxide Signalling in Heart Failure: Role of Oxidative Stress. Cardiovasc Res, 2011
07/06/2021
Proteína C Reactiva
La proteína C reactiva es un conocido factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Las concentraciones de proteína C reactiva que se ubican en la parte superior de la curva de distribución dentro del rango normal y por encima de ella se asocian con un mayor riesgo a largo plazo de enfermedades cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa.
CC en base al informe:
Association of C-Reactive Protein With Cardiovascular Disease Mortality According to Diabetes Status: Pooled Analyses of 25,979 Participants From four U.K. Prospective Cohort Studies. Diabetes Care, 2011
Proteína C Reactiva
La proteína C reactiva es un conocido factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Las concentraciones de proteína C reactiva que se ubican en la parte superior de la curva de distribución dentro del rango normal y por encima de ella se asocian con un mayor riesgo a largo plazo de enfermedades cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa.
CC en base al informe:
Association of C-Reactive Protein With Cardiovascular Disease Mortality According to Diabetes Status: Pooled Analyses of 25,979 Participants From four U.K. Prospective Cohort Studies. Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Interacción entre Drogas Mediada por CYP2D6
El CYP2D6 está involucrado en el 25% de todas las drogas. Mediante la extensión del enfoque propuesto recientemente para las interacciones de drogas mediadas por el CYP3A4, se han obtenido las distribuciones predictivas de 615 interacciones posibles, con información detallada sobre drogas e inhibidores que no habían sido estudiados previamente.
CC en base al informe:
Quantitative Prediction of Cytochrome P450 (CYP) 2D6-Mediated Drug Interactions. Clin Pharmacokinet, 2011
Interacción entre Drogas Mediada por CYP2D6
El CYP2D6 está involucrado en el 25% de todas las drogas. Mediante la extensión del enfoque propuesto recientemente para las interacciones de drogas mediadas por el CYP3A4, se han obtenido las distribuciones predictivas de 615 interacciones posibles, con información detallada sobre drogas e inhibidores que no habían sido estudiados previamente.
CC en base al informe:
Quantitative Prediction of Cytochrome P450 (CYP) 2D6-Mediated Drug Interactions. Clin Pharmacokinet, 2011
07/06/2021
Carcinomatosis Peritoneal por Cáncer Colorrectal
Según dos estudios prospectivos y aleatorizados recientes, la carcinomatosis peritoneal por cáncer colorrectal se asoció con una supervivencia global y supervivencia libre de progresión significativamente más cortas en comparación con otros sitios metastásicos.
CC en base al informe:
Treatment of Colorectal Peritoneal Carcinomatosis with Systemic Chemotherapy: A Pooled Analysis of North Central Cancer Treatment Group Phase III Trials N9741 and N9841. J Clin Oncol, 2012
Carcinomatosis Peritoneal por Cáncer Colorrectal
Según dos estudios prospectivos y aleatorizados recientes, la carcinomatosis peritoneal por cáncer colorrectal se asoció con una supervivencia global y supervivencia libre de progresión significativamente más cortas en comparación con otros sitios metastásicos.
CC en base al informe:
Treatment of Colorectal Peritoneal Carcinomatosis with Systemic Chemotherapy: A Pooled Analysis of North Central Cancer Treatment Group Phase III Trials N9741 and N9841. J Clin Oncol, 2012
07/06/2021
Leucemia Mieloide Crónica
En pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica, la combinación de interferón alfa y citarabina demostró mejoría en la respuesta hematológica completa y tasas más altas de supervivencia a 3 y 5 años, en comparación con el tratamiento con interferón alfa solo. Sin embargo, son más probables los eventos adversos graves.
CC en base al informe:
Interferon Alfa versus Interferon Alfa plus Cytarabine Combination Therapy for Chronic Myeloid Leukemia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Curr Ther Res Clin Exp, 2011
Leucemia Mieloide Crónica
En pacientes con leucemia mieloide crónica en fase crónica, la combinación de interferón alfa y citarabina demostró mejoría en la respuesta hematológica completa y tasas más altas de supervivencia a 3 y 5 años, en comparación con el tratamiento con interferón alfa solo. Sin embargo, son más probables los eventos adversos graves.
CC en base al informe:
Interferon Alfa versus Interferon Alfa plus Cytarabine Combination Therapy for Chronic Myeloid Leukemia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Curr Ther Res Clin Exp, 2011
07/06/2021
Dislipidemia y Riesgo Cardiovascular
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) son eficaces para disminuir los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). Sin embargo, muchos pacientes con dislipidemia continúan sufriendo eventos cardiovasculares, probablemente asociados con niveles bajos de colesterol unido a lipoproteínas alta densidad (HDL-C).
CC en base al informe:
Safety, Tolerability and Pharmacokinetics of Dalcetrapib Following Single and Multiple Ascending Doses in Healthy Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase I Study. Clin Drug Invest, 2011
Dislipidemia y Riesgo Cardiovascular
Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) son eficaces para disminuir los niveles de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). Sin embargo, muchos pacientes con dislipidemia continúan sufriendo eventos cardiovasculares, probablemente asociados con niveles bajos de colesterol unido a lipoproteínas alta densidad (HDL-C).
CC en base al informe:
Safety, Tolerability and Pharmacokinetics of Dalcetrapib Following Single and Multiple Ascending Doses in Healthy Subjects: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase I Study. Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Dispositivos de Luminoterapia
Las características de emisión de la luz de los dispositivos de luminoterapia contribuyen en la predicción de su eficacia. Se recomienda un espectro de longitud de onda de la fuente de luz en aproximadamente 460 a 490 nm en la zona de luz entre azul y verde.
CC en base al informe:
Phototherapy to Prevent Severe Neonatal Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics, 2011
Dispositivos de Luminoterapia
Las características de emisión de la luz de los dispositivos de luminoterapia contribuyen en la predicción de su eficacia. Se recomienda un espectro de longitud de onda de la fuente de luz en aproximadamente 460 a 490 nm en la zona de luz entre azul y verde.
CC en base al informe:
Phototherapy to Prevent Severe Neonatal Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics, 2011
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