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Educación Médica
07/06/2021
Fenómeno de Raynaud y Ulceras Digitales en la Esclerodermia
Más del 95% de los pacientes con esclerosis sistémica presentan fenómeno de Raynaud , mientras que en más del 30% se producen úlceras digitales en algún momento de la vida; ambos conllevan una importante morbilidad. En efecto, sin tratamiento, las úlceras digitales pueden progresar a gangrena y amputación.
CC en base al informe:
Systemic Sclerosis: Bilateral Improvement of Raynaud's Phenomenon with Unilateral Digital Sympathectomy. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2010
Fenómeno de Raynaud y Ulceras Digitales en la Esclerodermia
Más del 95% de los pacientes con esclerosis sistémica presentan fenómeno de Raynaud , mientras que en más del 30% se producen úlceras digitales en algún momento de la vida; ambos conllevan una importante morbilidad. En efecto, sin tratamiento, las úlceras digitales pueden progresar a gangrena y amputación.
CC en base al informe:
Systemic Sclerosis: Bilateral Improvement of Raynaud's Phenomenon with Unilateral Digital Sympathectomy. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2010
07/06/2021
Bioética y Pueblos Originarios
La noción de autonomía en bioética constituye un concepto individualista; en consecuencia, se hace hincapié en la creación de instrumentos conceptuales adecuados, dado que, en comunidades sociocéntricas, podría existir interés en una noción de autonomía para el conjunto social.
CC en base al informe:
Problemas Bioéticos de la Investigación Biomédica con Pueblos Indígenas de Chile. Acta Bioeth, 2010
Bioética y Pueblos Originarios
La noción de autonomía en bioética constituye un concepto individualista; en consecuencia, se hace hincapié en la creación de instrumentos conceptuales adecuados, dado que, en comunidades sociocéntricas, podría existir interés en una noción de autonomía para el conjunto social.
CC en base al informe:
Problemas Bioéticos de la Investigación Biomédica con Pueblos Indígenas de Chile. Acta Bioeth, 2010
07/06/2021
Insuficiencia Cardíaca y Respuesta Inflamatoria
La insuficiencia cardíaca se asocia a mayores niveles de los marcadores de inflamación como la interleuquina-6 y la proteína C reactiva , debido a la activación del sistema inflamatorio. De este modo, se produce un círculo vicioso entre insuficiencia cardíaca e inflamación, ya que los marcadores se asocian con empeoramiento de la función cardíaca y del pronóstico.
CC en base al informe:
Depressive Symptoms and Inflammation in Patients Hospitalized for Heart Failure. Am Heart J, 2011
Insuficiencia Cardíaca y Respuesta Inflamatoria
La insuficiencia cardíaca se asocia a mayores niveles de los marcadores de inflamación como la interleuquina-6 y la proteína C reactiva , debido a la activación del sistema inflamatorio. De este modo, se produce un círculo vicioso entre insuficiencia cardíaca e inflamación, ya que los marcadores se asocian con empeoramiento de la función cardíaca y del pronóstico.
CC en base al informe:
Depressive Symptoms and Inflammation in Patients Hospitalized for Heart Failure. Am Heart J, 2011
07/06/2021
Alteraciones del Sueño en Pediatría
Los problemas de sueño son frecuentes en la edad pediátrica, tanto en el inicio como en el mantenimiento del sueño. Hay datos que demuestran que niños y adolescentes requieren una media de 9 h de sueño por noche, pero en el 45% de los casos duermen menos de 8 h y el 20-50% tienen somnolencia diurna.
CC en base al informe:
The Influence of Sleep Quality, Sleep Duration and Sleepiness on School Performance in Children and Adolescents: A Meta-Analytic Review. Sleep Med Rev, 2010
Alteraciones del Sueño en Pediatría
Los problemas de sueño son frecuentes en la edad pediátrica, tanto en el inicio como en el mantenimiento del sueño. Hay datos que demuestran que niños y adolescentes requieren una media de 9 h de sueño por noche, pero en el 45% de los casos duermen menos de 8 h y el 20-50% tienen somnolencia diurna.
CC en base al informe:
The Influence of Sleep Quality, Sleep Duration and Sleepiness on School Performance in Children and Adolescents: A Meta-Analytic Review. Sleep Med Rev, 2010
07/06/2021
El Sueño en la Enfermedad de Parkinson
En el curso de la enfermedad de Parkinson, suelen aparecer trastornos del ciclo sueño-vigilia, con una prevalencia cercana al 80%. Los pacientes presentan insomnio de conciliación o de mantenimiento, síndrome de las piernas inquietas, movimientos periódicos de los miembros, alteraciones de la fase de movimientos oculares rápidos, sueños vívidos o psicosis nocturna.
CC en base al informe:
Effect of Controlled-Release Levodopa on the Microstructure of Sleep in Parkinson's Disease. Eur J Neurol, 2011
El Sueño en la Enfermedad de Parkinson
En el curso de la enfermedad de Parkinson, suelen aparecer trastornos del ciclo sueño-vigilia, con una prevalencia cercana al 80%. Los pacientes presentan insomnio de conciliación o de mantenimiento, síndrome de las piernas inquietas, movimientos periódicos de los miembros, alteraciones de la fase de movimientos oculares rápidos, sueños vívidos o psicosis nocturna.
CC en base al informe:
Effect of Controlled-Release Levodopa on the Microstructure of Sleep in Parkinson's Disease. Eur J Neurol, 2011
07/06/2021
Inmunidad y Endometriosis
En comparación con las mujeres de la población general, las pacientes con endometriosis presentan con mayor frecuencia infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior e infecciones recurrentes vaginales, melanoma y cáncer de ovario, probablemente como consecuencia de los trastornos inmunitarios asociados.
CC en base al informe:
Cancers, Infections, and Endocrine Diseases in Women with Endometriosis. Fertil Steril, 2010
Inmunidad y Endometriosis
En comparación con las mujeres de la población general, las pacientes con endometriosis presentan con mayor frecuencia infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior e infecciones recurrentes vaginales, melanoma y cáncer de ovario, probablemente como consecuencia de los trastornos inmunitarios asociados.
CC en base al informe:
Cancers, Infections, and Endocrine Diseases in Women with Endometriosis. Fertil Steril, 2010
07/06/2021
Síntesis de Vitamina D
Debido a que muy pocos alimentos contienen vitamina D naturalmente, es casi imposible satisfacer las necesidades de este nutriente solamente a partir de la ingesta alimentaria. Esto resalta la importancia de la exposición al sol para inducir la síntesis cutánea de vitamina D.
CC en base al informe:
22nd Marabou Symposium: The Changing Faces of Vitamin D. Nutr Rev, 2008
Síntesis de Vitamina D
Debido a que muy pocos alimentos contienen vitamina D naturalmente, es casi imposible satisfacer las necesidades de este nutriente solamente a partir de la ingesta alimentaria. Esto resalta la importancia de la exposición al sol para inducir la síntesis cutánea de vitamina D.
CC en base al informe:
22nd Marabou Symposium: The Changing Faces of Vitamin D. Nutr Rev, 2008
07/06/2021
Tratorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad afecta al 6% a 8% de la población pediátrica, pero puede persistir a lo largo de la vida, ya que compromete al 4% de los adultos. Se estima que entre un tercio y la mitad de los niños afectados continuarán con este trastorno en la adultez.
CC en base al informe:
Aspectos Evolutivos del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH): de los Factores de Riesgo al Impacto Socioacadémico y a la Comorbilidad. Rev Arg de Psiquiat, 2011
Tratorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad afecta al 6% a 8% de la población pediátrica, pero puede persistir a lo largo de la vida, ya que compromete al 4% de los adultos. Se estima que entre un tercio y la mitad de los niños afectados continuarán con este trastorno en la adultez.
CC en base al informe:
Aspectos Evolutivos del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH): de los Factores de Riesgo al Impacto Socioacadémico y a la Comorbilidad. Rev Arg de Psiquiat, 2011
07/06/2021
Insulina en Pacientes Internados
Cuando los pacientes internados reciben insulina tienen alto riesgo de hipoglucemia. Tal es así que algunos médicos pueden utilizar dosis menores a las indicadas por temor a desencadenar esta respuesta. Los lineamientos actuales acerca del control de la diabetes en los pacientes hospitalizados recomiendan la insulinoterapia basal y bolo.
CC en base al informe:
Weight-Based, Insulin Dose-Related Hypoglycemia in Hospitalized Patients With Diabetes. Diabetes Care, 2011
Insulina en Pacientes Internados
Cuando los pacientes internados reciben insulina tienen alto riesgo de hipoglucemia. Tal es así que algunos médicos pueden utilizar dosis menores a las indicadas por temor a desencadenar esta respuesta. Los lineamientos actuales acerca del control de la diabetes en los pacientes hospitalizados recomiendan la insulinoterapia basal y bolo.
CC en base al informe:
Weight-Based, Insulin Dose-Related Hypoglycemia in Hospitalized Patients With Diabetes. Diabetes Care, 2011
07/06/2021
Complicaciones de la Inducción del Parto
La inducción del parto se asocia con un incremento del riesgo de cesárea, hiperestimulación uterina, alteraciones de la frecuencia cardíaca fetal, corioamionitis y endometritis, y es una causa importante de morbilidad materna y fetal. A pesar de esto, la tasa de inducción de parto se encuentra en franco aumento, ya que ascendió del 9.5% en 1990 al 22.5% en 2006.
CC en base al informe:
Association of Gestational Weight Gain With Cesarean Delivery Rate After Labor Induction. J Reprod Med, 2011
Complicaciones de la Inducción del Parto
La inducción del parto se asocia con un incremento del riesgo de cesárea, hiperestimulación uterina, alteraciones de la frecuencia cardíaca fetal, corioamionitis y endometritis, y es una causa importante de morbilidad materna y fetal. A pesar de esto, la tasa de inducción de parto se encuentra en franco aumento, ya que ascendió del 9.5% en 1990 al 22.5% en 2006.
CC en base al informe:
Association of Gestational Weight Gain With Cesarean Delivery Rate After Labor Induction. J Reprod Med, 2011
07/06/2021
Trombosis Coronaria
La generación de un trombo intravascular implica la adhesión, activación y agregación de las plaquetas para formar el tapón plaquetario, y luego la activación de la cascada de coagulación, que produce la estabilización del trombo. La vasoconstricción local restringe aún más el flujo de sangre, con refuerzo del efecto del trombo sobre la perfusión.
CC en base al informe:
Triple Antiplatelet Therapy in Acute Coronary Syndromes. Drugs, 2011
Trombosis Coronaria
La generación de un trombo intravascular implica la adhesión, activación y agregación de las plaquetas para formar el tapón plaquetario, y luego la activación de la cascada de coagulación, que produce la estabilización del trombo. La vasoconstricción local restringe aún más el flujo de sangre, con refuerzo del efecto del trombo sobre la perfusión.
CC en base al informe:
Triple Antiplatelet Therapy in Acute Coronary Syndromes. Drugs, 2011
07/06/2021
Prediabetes
Justo antes de la aparición de diabetes, se observa uno o dos de los siguientes parámetros: la glucemia alterada en ayunas y la intolerancia a la glucosa. Por ello, se considera que las personas con estos trastornos tienen grandes posibilidades de padecer diabetes mellitus en el futuro.
CC en base al informe:
Is Using WHO Criteria for Impaired Fasting Glycaemia Appropriate As an Indication for OGTT in Patients at High Risk of Developing Diabetes?. Int J Clin Pract, 2010
Prediabetes
Justo antes de la aparición de diabetes, se observa uno o dos de los siguientes parámetros: la glucemia alterada en ayunas y la intolerancia a la glucosa. Por ello, se considera que las personas con estos trastornos tienen grandes posibilidades de padecer diabetes mellitus en el futuro.
CC en base al informe:
Is Using WHO Criteria for Impaired Fasting Glycaemia Appropriate As an Indication for OGTT in Patients at High Risk of Developing Diabetes?. Int J Clin Pract, 2010
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D
La deficiencia de vitamina D es frecuente en todo el mundo. En un estudio de observación, se encontró un porcentaje elevado de hipovitaminosis D (niveles de 25 hidroxivitamina D inferiores 30 ng/ml) en los lactantes del Reino Unido (58% a los 6 meses y 97% a los 15 meses).
CC en base al informe:
BCG Vaccination: A Role for Vitamin D?. PLoS ONE, 2011
Deficiencia de Vitamina D
La deficiencia de vitamina D es frecuente en todo el mundo. En un estudio de observación, se encontró un porcentaje elevado de hipovitaminosis D (niveles de 25 hidroxivitamina D inferiores 30 ng/ml) en los lactantes del Reino Unido (58% a los 6 meses y 97% a los 15 meses).
CC en base al informe:
BCG Vaccination: A Role for Vitamin D?. PLoS ONE, 2011
07/06/2021
Actividad Metabólica de la CYP2D6
El nivel de actividad metabólica de la CYP2D6 varía de acuerdo con las características genotípicas y fenotípicas de cada individuo. Pueden encontrarse metabolizadores lentos, metabolizadores extensivos o normales, metabolizadores ultrarrápidos y metabolizadores intermedios. El 80% de los fenotipos corresponde a la suma de extensivos e intermedios.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Venlafaxine Extended Release 75 mg and Desvenlafaxine 50 mg in Healthy CYPsD6 Extensive and Poor Metabolizers: A Randomized, Open-Label, Two-Period, Parallel-Group, Crossover Study. Clin Drug Invest, 2011
Actividad Metabólica de la CYP2D6
El nivel de actividad metabólica de la CYP2D6 varía de acuerdo con las características genotípicas y fenotípicas de cada individuo. Pueden encontrarse metabolizadores lentos, metabolizadores extensivos o normales, metabolizadores ultrarrápidos y metabolizadores intermedios. El 80% de los fenotipos corresponde a la suma de extensivos e intermedios.
CC en base al informe:
Pharmacokinetics of Venlafaxine Extended Release 75 mg and Desvenlafaxine 50 mg in Healthy CYPsD6 Extensive and Poor Metabolizers: A Randomized, Open-Label, Two-Period, Parallel-Group, Crossover Study. Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Hipertensión en el Anciano
Si bien la cultura popular afirma que es normal que los ancianos presenten un aumento de la tensión arterial, se ha comprobado que esto no es así. De hecho, en poblaciones que, por sus hábitos dietarios, consumen pocas cantidades de sal, no se observa tal aumento.
CC en base al informe:
Prehypertension: The Rationale for Early Drug Therapy. Cardiovasc Ther, 2010
Hipertensión en el Anciano
Si bien la cultura popular afirma que es normal que los ancianos presenten un aumento de la tensión arterial, se ha comprobado que esto no es así. De hecho, en poblaciones que, por sus hábitos dietarios, consumen pocas cantidades de sal, no se observa tal aumento.
CC en base al informe:
Prehypertension: The Rationale for Early Drug Therapy. Cardiovasc Ther, 2010
07/06/2021
Anticoncepción de Emergencia
En los EEUU más de 3.1 millones de casos de embarazos no deseados son consecuencia del uso inadecuado de los anticonceptivos o directamente la no utilización de estos métodos. La anticoncepción de emergencia es la única opción disponible para evitar el embarazo después de una relación sexual no protegida.
CC en base al informe:
A Survey of Women Obtaining Emergency Contraception: Are They Interested in Using the Copper IUD?. Contraception, 2011
Anticoncepción de Emergencia
En los EEUU más de 3.1 millones de casos de embarazos no deseados son consecuencia del uso inadecuado de los anticonceptivos o directamente la no utilización de estos métodos. La anticoncepción de emergencia es la única opción disponible para evitar el embarazo después de una relación sexual no protegida.
CC en base al informe:
A Survey of Women Obtaining Emergency Contraception: Are They Interested in Using the Copper IUD?. Contraception, 2011
07/06/2021
Epidemiología de la Depresión
La tasa de prevalencia estimada de depresión a lo largo de la vida es del 16.6%. Este trastorno es la alteración psiquiátrica más frecuente y una importante causa de discapacidad. Sin tratamiento a largo plazo, aproximadamente el 50% de los pacientes que sufren un episodio depresivo presentarán otro episodio recurrente.
CC en base al informe:
Antidepressant Monotherapy: A Claims Database Analysis of Treatment Changes and Treatment Duration. Clin Ther, 2010
Epidemiología de la Depresión
La tasa de prevalencia estimada de depresión a lo largo de la vida es del 16.6%. Este trastorno es la alteración psiquiátrica más frecuente y una importante causa de discapacidad. Sin tratamiento a largo plazo, aproximadamente el 50% de los pacientes que sufren un episodio depresivo presentarán otro episodio recurrente.
CC en base al informe:
Antidepressant Monotherapy: A Claims Database Analysis of Treatment Changes and Treatment Duration. Clin Ther, 2010
07/06/2021
Régimen Anticonceptivo Extendido
Cuando se prescribe un régimen anticonceptivo extendido, al omitirse el intervalo libre de hormonas se previenen los síntomas de abstinencia hormonal, lo que reduce las quejas relacionadas con el ciclo. Por lo tanto, las mujeres con síntomas menstruales se benefician mucho con los ciclos prolongados.
CC en base al informe:
Extended Cycles with the Combined Oral Contraceptive Chlormadinone Acetate 2 mg/Ethinylestradiol 0.03 mg: Pooled Analysis of Data from Three Large-Scale, Non-Interventional, Observational Studies. Clin Drug Invest, 2011
Régimen Anticonceptivo Extendido
Cuando se prescribe un régimen anticonceptivo extendido, al omitirse el intervalo libre de hormonas se previenen los síntomas de abstinencia hormonal, lo que reduce las quejas relacionadas con el ciclo. Por lo tanto, las mujeres con síntomas menstruales se benefician mucho con los ciclos prolongados.
CC en base al informe:
Extended Cycles with the Combined Oral Contraceptive Chlormadinone Acetate 2 mg/Ethinylestradiol 0.03 mg: Pooled Analysis of Data from Three Large-Scale, Non-Interventional, Observational Studies. Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Mortalidad y Epilepsia
Los pacientes con epilepsia tienen un mayor riesgo de mortalidad en comparación con la población general. Las posibles causas de muerte en estos pacientes incluyen complicaciones de la epilepsia, complicaciones asociadas a la droga de tratamiento, o alguna otra causa subyacente relacionada con este trastorno.
CC en base al informe:
Mortality Rates and Causes of Death in Children with Epilepsy Prescribed Antiepileptic Drugs: A Retrospective Cohort Study Using the UK General Practice Research Database. Drug Saf, 2011
Mortalidad y Epilepsia
Los pacientes con epilepsia tienen un mayor riesgo de mortalidad en comparación con la población general. Las posibles causas de muerte en estos pacientes incluyen complicaciones de la epilepsia, complicaciones asociadas a la droga de tratamiento, o alguna otra causa subyacente relacionada con este trastorno.
CC en base al informe:
Mortality Rates and Causes of Death in Children with Epilepsy Prescribed Antiepileptic Drugs: A Retrospective Cohort Study Using the UK General Practice Research Database. Drug Saf, 2011
07/06/2021
Otitis Media Aguda
La otitis media aguda constituye la consulta más frecuente ambulatoria en los EEUU y Canadá y representa una carga económica significativa para el sistema de salud. Se estima que la mitad de los lactantes presentan su primer episodio a los 6 meses y más del 80% tuvo al menos un episodio a los 3 años.
CC en base al informe:
Treatment Cost Effectiveness in Acute Otitis Media: A Watch-and-wait Approach versus Amoxicillin. Paediatr Child Health, 2010
Otitis Media Aguda
La otitis media aguda constituye la consulta más frecuente ambulatoria en los EEUU y Canadá y representa una carga económica significativa para el sistema de salud. Se estima que la mitad de los lactantes presentan su primer episodio a los 6 meses y más del 80% tuvo al menos un episodio a los 3 años.
CC en base al informe:
Treatment Cost Effectiveness in Acute Otitis Media: A Watch-and-wait Approach versus Amoxicillin. Paediatr Child Health, 2010
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