Indice General de Autoevaluaciones

¿QUE EFECTO TIENE EL TRATAMIENTO INTERMITENTE CON CORTICOIDES POR VIA SISTEMICA EN LOS ENFERMOS CON ASMA?
Introducción:
El tratamiento intermitente con corticoides por vía sistémica es frecuente en los enfermos con asma.

Lectura recomendada:
Effect of Intermittent Systemic Corticosteroid on Bone Metabolism in Bronchial Asthma Patients
Journal of Asthma, 46(2):142-146

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES, RESPECTO DEL TRATAMIENTO DE LA ARTITRIS REUMATOIDEA CON ANTAGONISTAS DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA, ES CORRECTA?
Introducción:
El adalimumab es un antagonista del factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Adalimumab for Rheumatoid Arthritis in Patients with a History of TNF-Antagonist Therapy in Clinical Practice
Rheumatology , 46(7):1191-1199

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA RESPECTO DE LOS MARCADORES DE RESORCION OSEA?
Introducción:
Los marcadores de remodelamiento óseo permiten evaluar el metabolismo del hueso.

Lectura recomendada:
Bone Markers and Their Prognostic Value in Metastatic Bone Disease: Clinical Evidence and Future Directions
Cancer Treatment Reviews, 34(7):629-639

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES REPRESENTA UN FACTOR DE RIESGO INDEPENDIENTE DE OSTEOMIELITIS EN PACIENTES CON PIE DIABETICO?
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que puede afectar la integridad cutánea a nivel de miembros inferiores y producir lesiones que favorezcan la diseminación de gérmenes hacia los tejidos subyacentes, entre ellos el tejido óseo.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Developing Osteomyelitis in Patients with Diabetic Foot Wounds
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):347-352

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO A LA OSTEOPOROSIS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES?
Introducción:
No existen datos suficientes para emitir una recomendación acerca del tratamiento de la osteoporosis en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Clinical Review: Bisphosphonate Use in Childhood Osteoporosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(2):400-409

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS ADVERSOS SE RELACIONA CON MAS FRECUENCIA CON LA ADMINISTRACION DE ACIDO ZOLEDRONICO?
Introducción:
El ácido zoledrónico es una alternativa atractiva para el tratamiento de la osteoporosis una vez producida una fractura de cadera, ya que reduce la incidencia de nuevas fracturas y aumenta la supervivencia. Además presenta la ventaja de sólo requerir una aplicación anual intravenosa.

Lectura recomendada:
Zoledronic Acid and Clinical Fractures and Mortality After Hip Fracture
New England Journal of Medicine, 357(18):1799-1809

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES CORRECTA?
Introducción:
La ONM es una complicación rara del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw and the Role of Bisphosphonates: A Critical Review
American Journal of Medicine, 122(Supl. 2):33-45

¿EN QUE REGION DEL ESQUELETO SE OBSERVA UNA DISMINUCION DEL RIESGO DE FRACTURAS CON LA ADMINISTRACION ANUAL DE ACIDO ZOLEDRONICO?
Introducción:
La administración intravenosa anual de ácido zoledrónico se asocia con una disminución del riesgo de fracturas en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica, de acuerdo con la evaluación de distintos parámetros.

Lectura recomendada:
Once-Yearly Zoledronic Acid for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 356(18):1809-1822

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES VARIABLES SE CONSIDERA UN CAUSA PRECIPITANTE DE OSTEONECROSIS MAXILAR?
Introducción:
La osteonecrosis maxilar se asocia con el tratamiento con bisfosfonatos, en especial en los pacientes con cáncer de mama y mieloma múltiple. Se considera que ciertas circunstancias pueden actuar como factores desencadenantes.

Lectura recomendada:
Osteonecrosis of the Jaw: Who Gets It, and Why?
Bone, 44(1):4-10

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS ALTERNATIVOS SE UTILIZA PARA LA MEDICION DE LA DENSIDAD MINERAL OSEA EN PACIENTES SELECCIONADOS O PARA ALGUNOS CASOS DE INVESTIGACION CLINICA?
Introducción:
Además del método de absorciometría con rayos X de energía dual (DEXA), los investigadores citan a la tomografía computarizada cuantitativa central y periférica, a la ecografía cuantitativa y a la DEXA periférica como métodos diagnósticos alternativos en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
International Society for Clinical Densitometry 2007 Adult and Pediatric Official Positions
Bone, 43(6):1115-1121

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES MALFORMACIONES CONGENITAS TIENE MAYOR INCIDENCIA DESPUES DE LA EXPOSICION MATERNA A LOS BISFOSFONATOS?
Introducción:
Si bien en modelos de experimentación con animales los bisfosfonatos se asocian con diversas malformaciones congénitas, se dispone de pocos datos acerca de los efectos fetales de estos fármacos en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome Following in Utero Exposure to Bisphosphonates
Bone, 44(3):428-430

¿CUAL ES LA RAZON POR LA QUE ALGUNOS ESTUDIOS SOBRE EL EFECTO DE LOS BISFOSFONATOS, PESE A LOGRAR MEJORAS EN LA DENSITOMETRIA MINERAL OSEA, NO CONSIGUEN LA REDUCCION EN LA TASA DE FRACTURAS?
Introducción:
Las dosis de ibandronato por vía oral de 150 mg/mes y la de 3 mg/trimestre por vía intravenosa son las más eficaces en lograr aumentos de la densidad mineral ósea y reducción de la tasa de fracturas. Esto se debería a la mayor exposición anual acumulada.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-Analysis
Bone, 44(3):423-427

CON RESPECTO A LA ASOCIACION ENTRE LA ACTIVIDAD FISICA Y EL INCREMENTO DE MASA OSEA, INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES CONSIDERA CORRECTA.
Introducción:
El hábito de realizar actividad física durante la niñez y la adolescencia, se asocia con importantes beneficios sobre la salud en general.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of the Relationship of Physical Activity to Bone Mineral Accrual from Adolescence to Young Adulthood
Bone, 43(6):1101-1107

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO CON IBANDRONATO EN MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPENIA?
Introducción:
El ibandronato es eficaz para el tratamiento de la osteoporosis y la reducción del riesgo de fracturas vertebrales en las mujeres posmenopáusicas con osteopenia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Monthly Oral Ibandronate in the Prevention of Postmenopausal Bone Loss
Bone, 44(3):418-422

¿COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO DE LA OSTEONECROSIS DE MAXILAR?
Introducción:
La osteonecrosis de maxilar es una potencial complicación del tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Associated Osteonecrosis of the Jaw
Journal of Rheumatology, 36(3):478-490

¿QUE MEDIDAS DEBEN INCLUIRSE EN LA ATENCION DE LAS PACIENTES CON OSTEOPOROSIS?
Introducción:
La osteoporosis sigue siendo una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Compliance with Osteoporosis Treatment Guidelines in Postmenopausal Women
Annals of Pharmacotherapy, 43(2):242-250

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES CORRECTA RESPECTO DE LA MASA OSEA EN LA POSMENOPAUSIA?
Introducción:
Los estrógenos influyen sobre la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Effect of Endogenous Estradiol Levels on Bone Resorption and Bone Mineral Density in Healthy Postmenopausal Women: A Prospective Study
Climacteric, 12(1):49-58

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EVENTOS PREDICE UN MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD EN RELACION CON LAS FRACTURAS EN EL CASO DE LOS HOMBRES?
Introducción:
Las fracturas por fragilidad secundarias a osteoporosis se relacionan con un aumento de la mortalidad prematura en ambos sexos y en distintos grupos etarios. La presencia de fracturas subsiguientes aporta un riesgo adicional.

Lectura recomendada:
Mortality Risk Associated with Low-Trauma Osteoporotic Fracture and Subsequent Fracture in Men and Women
JAMA, 301(5):513-521

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERISTICA DE LA OSTEOPOROSIS SECUNDARIA AL TRATAMIENTO CON CORTICOIDES?
Introducción:
El tratamiento prolongado con corticoides puede causar osteoporosis.

Lectura recomendada:
Alendronate Protects Premenopausal Women from Bone Loss and Fracture Associated with High-Dose Glucocorticoid Therapy
Journal of Rheumatology, 35(11):2249-2254

¿CUAL ES EL EFECTO DEL TAMOXIFENO SOBRE EL HUESO?
Introducción:
El tamoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos utilizado para el tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Prevention of Bone Loss after Withdrawal of Tamoxifen
Endocrine Practice, 14(2):162-167

Osteoporosis y Osteopatías Médicas