¿CUALES SON LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN EN LA OSTEOPENIA DE LA PREMATURIDAD?  
Introducción:
Durante el tercer mes del embarazo se produce el 80% de la mineralización ósea del feto, de modo que el contenido mineral óseo de los prematuros es más bajo que el de los recién nacidos a término.

Lectura recomendada:
Caffeine is a Risk Factor for Osteopenia of Prematurity in Preterm Infants: A Cohort Study
BMC Pediatrics, 18(1):1-7

EN CUANTO A LOS INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (IBP), SELECCIONE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos de uso generalizado, no exentos de efectos adversos. Su consumo ha aumentado considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Proton-Pump Inhibitors Adverse Effects: A Review of the Evidence and Position Statement by the Sociedad Española de Patología Digestiva
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 108(4):207-224

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO PARA LOS INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA) Y LA DENSIDAD MINERAL OSEA (DMO)  
Introducción:
La hipertensión arterial y la osteoporosis son dos trastornos comunes en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor Use is Associated with Higher Bone Mineral Density in Elderly Chinese
Bone, 38(4):584-588

EN RELACION CON EL ENALAPRIL Y EL LOSARTAN Y SU ACCION EN LA OSTEOPOROSIS Y LAS FRACTURAS ASOCIADAS, SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
El flujo sanguíneo cumple una importante función en la remodelación ósea y en el proceso regenerativo y de reparación del tejido óseo. Los microvasos óseos están compuestos únicamente por endotelio, el cual intermedia el metabolismo humoral de los osteoblastos, los osteoclastos y la sangre. Así, probablemente la disfunción endotelial sea una de las causas de la disminución del suministro de sangre a nivel óseo.

Lectura recomendada:
Comparative Evaluation of Enalapril and Losartan in Pharmacological Correction of Experimental Osteoporosis and Fractures of Its Background
Journal of Osteoporosis , 2013():1-5

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION CON EL RIESGO DE FRACTURAS Y EL TRATAMIENTO CON DROGAS ANTIHIPERTENSIVAS.  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares afectan el metabolismo del calcio; los efectos de los agentes antihipertensivos sobre la salud ósea no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Treatment with Beta-Blockers, ACE Inhibitors, and Calcium-Channel Blockers is Associated with a Reduced Fracture Risk: A Nationwide Case–Control Study
Journal of Hypertension, 24(3):581-589

¿CUAL ANTIHIPERTENSIVO REDUCE EL RIESGO DE FRACTURA DE CADERA EN LAS PERSONAS MAYORES?  
Introducción:
El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad y es mayor en las mujeres. Las personas mayores con osteoporosis a menudo sufren de enfermedad cardiovascular coexistente.

Lectura recomendada:
Risk of Hip Fracture among Older People Using Antihypertensive Drugs: A Nationwide Cohort Study
BMC Geriatrics , 15():1-10

EN RELACION CON EL RIESGO DE FRACTURAS ASOCIADO CON EL USO DE AGENTES ANTIHIPERTENSIVOS, SEÑALE LA OPCION CORRECTA.  
Introducción:
Los fármacos antihipertensivos suelen asociarse con efectos importantes sobre el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Risk of Fractures in Older Adults Using Antihypertensive Medications
Journal of Bone and Mineral Research, 26(7):1561-1567

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS SE ASOCIA CON EFECTOS FAVORABLES SOBRE LA DENSIDAD MINERAL OSEA?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron resultados discordantes en términos de los efectos de los distintos fármacos antihipertensivos sobre la pérdida de masa ósea.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density Changes among Women Initiating Blood Pressure Lowering Drugs: A SWAN Cohort Study
Osteoporosis International, 27(3):1181-1189

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DEL USO DEL EXTRACTO DE CIMICIFUGA RACEMOSA EN EL CLIMATERIO ES CORRECTA?  
Introducción:
En el climaterio, las terapias alternativas (utilización de productos vegetales) deben generar un efecto protector del tejido óseo y reducir los síntomas experimentados, en ausencia de efectos adversos que impliquen el compromiso de otros órganos, como el útero y la glándula mamaria.

Lectura recomendada:
The Non-Estrogenic Alternative for the Treatment of Climacteric Complaints: Black Cohosh (Cimicifuga or Actaea racemosa)
Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology, 139():302-310

EN RELACION CON LA TERAPIA CON INHIBIDORES DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA (TNF-ALFA) Y LA ARTRITIS REUMATOIDEA (AR), SEÑALE LA OPCION CORRECTA:  
Introducción:
El bloqueo del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) es un tratamiento ampliamente establecido para la artritis reumatoidea, como alternativa ante el fracaso terapéutico con drogas modificadoras de la artritis reumatoidea clásicas. El adalimumab, el etanercept y el inflimixab fueron los primeros inhibidores del TNF-alfa en estar disponibles comercialmente.

Lectura recomendada:
Longterm Retention of Tumor Necrosis Factor-a Inhibitor Therapy in a Large Italian Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis from the GISEA Registry: An Appraisal of Predictors
Journal of Rheumatology, 39(6):1179-1184

¿DE QUE MANERA LAS ONTOLOGIAS AYUDARIAN A LA MEDICINA DE PRECISION?  
Introducción:
La clasificación de los pacientes permitiría a la medicina de precisión mejorar el diagnóstico y el tratamiento médico. Las ontologías definen las relaciones entre los conceptos, lo que permite el razonamiento lógico computacional. Una ontología es un juego de conceptos y sus sinónimos, así como las definiciones de la descripción lógica que especifican las relaciones formales entre los conceptos.

Lectura recomendada:
Classification, Ontology, and Precision Medicine
New England Journal of Medicine, 379(15):1452-1462

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS NO AUMENTA EL RIESGO DE PRESENTAR TROMBOEMBOLISMO VENOSO?  
Introducción:
Los pacientes con artrosis de rodilla pueden tener aumento en el riesgo de tromboembolismo si son tratados con algunos antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Correlates with the Risk of Venous Thromboembolism in Knee Osteoarthritis Patients: A UK Population-Based Case-Control Study
Rheumatology (Oxford), 55(6):1099-1105

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES SOBRE LAS COMPLICACIONES HEMORRAGICAS INTESTINALES BAJAS SON VERDADERAS?  
Introducción:
Dentro de las complicaciones gastrointestinales asociadas con los antiinflamatorios no esteroideos se encuentra la hemorragia gastrointestinal alta y la hemorragia intestinal baja, que parecen responder a distintos factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Safe Prescribing of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Patients with Osteoarthrtis - An Expert Consensus Addressing Benefits as Well as Gastrointestinal and Cardiovascular Risks
BMC Medicine , 13(55):1-22

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS HA SIDO UNA LIMITACION PARA EL USO DE LOS INHIBIDORES DE LA CICLOOXIGENASA 2 (COX-2)?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 son eficaces para disminuir el dolor y la inflamación, con menor riesgo de úlceras pépticas, aunque pueden presentar otros efectos adversos.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Safety of Etoricoxib in Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis: A Meta-Analysis
Plos One , 13(1):1-13

EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA, EL EMPLEO COMBINADO DE GLUCOSAMINA, SULFATO DE CONDROITINA Y METILSULFONILMETANO, EN COMPARACION CON QUIENES RECIBIERON PLACEBO O GLUCOSAMINA Y CONDROITINA SE ASOCIO CON:  
Introducción:
Uno de los objetivos del tratamiento de la artrosis de rodilla es evitar el daño adicional al cartílago articular, con el fin de disminuir el dolor, la inflamación y la alteración en la movilidad de la articulación.

Lectura recomendada:
Comparison of Glucosamine-Chondroitin Sulfate with and without Methylsulfonylmethane in Grade I-II Knee Osteoarthritis: A Double Blind Randomized Controlled Trial
Acta Medica Indonesiana , 49(2):105-111

¿CUAL ES LA DOSIS DIARIA MAXIMA DE METILSULFONILMETANO QUE SE CONSIDERA SEGURA Y ES BIEN TOLERADA?  
Introducción:
El metilsulfonilmetano es un compuesto orgánico de azufre natural con efectos biológicos amplios. La absorción humana y la biosíntesis de este compuesto dependen, en gran medida, del cometabolismo entre la microbiota y el huésped.

Lectura recomendada:
Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement
Nutrients , 9(3):1-21

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ES UN MARCADOR DE DOLOR NEUROPATICO?  
Introducción:
El dolor neuropático se define como el dolor surgido a consecuencia directa de una lesión o de una enfermedad que afecta el sistema somatosensitivo.

Lectura recomendada:
Prevalence of Neuropathic Pain in Knee or Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Metaanalysis
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 47(1):1-8

¿CUAL ES EL PATOGENO MAS FRECUENTE DE LAS DISCITIS/ESPONDILODISCITIS?  
Introducción:
El dolor lumbar es el dolor en la espalda ubicado entre la costilla más baja y el pliegue glúteo, con o sin irradiación a las piernas. Este puede ser provocado por causas diversas.

Lectura recomendada:
Acute Lumbar Back Pain
Deutsches , 113(13):223-234

EN RELACION A LA INYECCION INTRAARTICULAR DE ACIDO HIALURONICO EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA, SEÑALE LA CORRECTA:  
Introducción:
La artrosis genera una incapacidad física y aislamiento social, especialmente cuando hay afectación de la articulación de la cadera o rodilla.Algunos estudios concluyen en que la administración de inyecciones con ácido hialurónico en el rango de 1,500 a 2,000 kDa, reduce los síntomas y mejora la función y calidad de vida.

Lectura recomendada:
One-Year Follow-Up Showing Effects of Single Intra-Articular Injection of Hyaluronic Acid (1,500-2,000 kDa) in Symptomatic Knee Osteoarthritis
Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents , 32(6):1433-1441

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO EN RELACION CON EL RIESGO DE FRACTURAS EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA BARIATRICA (DERIVACION GASTRICA):  
Introducción:
La cirugía de derivación gástrica representa la cirugía bariátrica más frecuentemente utilizada para la reducción del peso en los sujetos con obesidad.

Lectura recomendada:
Fracture Risk after Gastric Bypass Surgery – A Retrospective Cohort Study
Journal of Bone and Mineral Research, 33(12):2122-2131