Neurología

Farmacología Neurología
 
Geriatría Medicina Familiar
 
Medicina Interna Salud Mental
 
¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCION DE LA MEMANTINA?  
Introducción:
En EE. UU., la enfermedad de Alzheimer se suele tratar inicialmente con un inhibidor de la colinesterasa, como donepecilo, para añadir memantina tardíamente en el curso de la enfermedad, mientras se continúa con la droga anterior.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Adding Memantine to an Alzheimer Dementia Treatment Regimen Which Already Includes Stable Donepezil Therapy: A Critically Appraised Topic
Neurologist, 17(2):121-123
¿CUAL ES EL ESPESOR NORMAL DE LA CAPA INTIMA Y MEDIA DE LA CAROTIDA?  
Introducción:
El espesor miointimal carotídeo representa un marcador de aterosclerosis. Dado que se puede valorar en forma no invasiva podría ser de gran importancia clínica en ciertos enfermos, por ejemplo en los pacientes con diabetes. En los sujetos sanos de mediana edad, el espesor de la capa íntima y media de la carótida, valorado con ultrasonido, es de 0.6 a 0.7 mm; cuando es > 1.20 mm se considera anormal.

Lectura recomendada:
Carotid Intima-Media Thickness As a Surrogate Marker of Cardiovascular Disease in Diabetes
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 2011(4):23-34
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTICONVULSIVANTES DEMOSTRO EFECTIVIDAD EN EL TRATAMIENTO DE LA NEUROPATIA PERIFERICA DIABETICA DOLOROSA?  
Introducción:
La polineuropatía periférica es una complicación frecuente en los pacientes con diabetes, y afecta aproximadamente al 30% de los pacientes internados y al 25% de los ambulatorios.

Lectura recomendada:
Painful Diabetic Polyneuropathy: Approach to Diagnosis and Management
Clinical Journal of Pain, ()
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES EPILEPTICOS CON CRISIS INDUCIDAS POR SOBRESALTO:  
Introducción:
Las crisis epilépticas pueden ser inducidas por sobresaltos vinculados con estímulos inesperados de diferente origen como el auditivo o el visual. Las crisis inducidas por sobresaltos suponen una incapacidad considerable para realizar las actividades cotidianas.

Lectura recomendada:
Lamotrigine is Favourable for Startle-Induced Seizures
Epileptic Disorders , 13(3):277-283
¿CUAL PARECE SER LA MEJOR OPCION EN LOS ENFERMOS DE EDAD AVANZADA QUE PRESENTAN REACTIVIDAD PLAQUETARIA ALTA A PESAR DEL TRATAMIENTO CON CLOPIDOGREL?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 25% de los enfermos de edad avanzada tratados con clopidogrel persiste con reactividad plaquetaria alta.

Lectura recomendada:
Platelet Function Profiles in the Elderly: Results of a Pharmacodynamic Study in Patients on Clopidogrel Therapy and effects of Switching ot Prasugrel 5 mg in Patients With High Platelet Reactivity
Thrombosis and Haemostasis, 106(6):1149-1157
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS PARECE SER MAS EFICAZ PARA REVERTIR LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA ALTA, EN LOS PACIENTES TRATADOS CON CLOPIDOGREL?  
Introducción:
Se estima que alrededor de la tercera parte de los enfermos tratados con clopidogrel luego de ser sometidos a intervención coronaria percutánea persiste con reactividad plaquetaria elevada.

Lectura recomendada:
Prasugrel Overcomes High On-Clopidogrel Platelet Reactivity in Chronic Coronary Artery Disease Patients More Effectively Than High Dose (150 m) Clopidogrel
American Heart Journal, 162(4):733-739
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS ES MAS EFICAZ PARA REVERTIR LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA ALTA EN LOS ENFERMOS CON HEMODIALISIS TRATADOS CON 75 MG DIARIOS DE CLOPIDOGREL?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica tienen más riesgo de presentar complicaciones isquémicas.

Lectura recomendada:
Antiplatelet Effects of Prasugrel Vs. Double Clopidogrel in Patients on Hemodialysis and With High on-Treatment Platelet Reactivity
Journal of Thrombosis and Haemostasis, 9(12):2379-2385
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS PREDICE MEJOR EL RIESGO DE EVENTOS CORONARIOS, EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Diversos estudios han sugerido que el índice de filtrado glomerular y la albuminuria predicen en forma independiente el riesgo de eventos coronarios y en otros lechos vasculares.

Lectura recomendada:
Diverging Association of Reduced Glomerular Filtration Rate and Albuminuria With Coronary and Noncoronary Events in Patients With Type 2 Diabetes: The Renal Insufficiency And Cardiovascular Events (RIACE) Italian Multicenter Study.
Diabetes Care, 35(1):143-149
¿CUALES SON LOS PARAMETROS QUE PREDICEN EL RIESGO DE COMPLICACIONES RESPIRATORIAS EN LOS NIÑOS QUE SON SOMETIDOS A CIRUGIA DE AMIGDALAS Y ADENOIDES?  
Introducción:
En la actualidad, la apnea obstructiva del sueño representa la principal indicación de amigdalectomía y adenoidectomía en los niños.

Lectura recomendada:
Utility of Preoperative Cardiac Evaluation in Pediatric Patients Undergoing Surgery for Obstructive Sleep Apnea
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 137(12):1269-1275
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS ELEVA CONSIDERABLEMENTE EL RIESGO DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN LOS PACIENTES CON ANEMIA DREPANOCITICA?  
Introducción:
Los trastornos del sueño asociados con la respiración son muy frecuentes en los pacientes con anemia drepanocítica.

Lectura recomendada:
Sleep-Disordered Breathing and Transcranial Dopplers in Sickle Cell Disease
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 137(12):1263-1268
¿QUE PACIENTES CON DISFAGIA MEJORAN LUEGO DE LA AMIGDALECTOMIA?  
Introducción:
En los niños, la hipertrofia amigdalina es una causa importante de disfagia.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tonsillectomy for Pediatric Patients with Dysphagia and Tonsillar Hypertrophy
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 137(12):1197-1202
Pediatría Salud Mental
 
Farmacología Medicina Familiar
 
Medicina Farmacéutica Neurología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CLASES DE FARMACOS CONSTITUYEN LA PRIMERA LINEA DE TRATAMIENTO PARA EL TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD?  
Introducción:
El trastorno por hiperactividad con déficit de atención tiene una alta prevalencia en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis: Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children With Comorbid Tic Disorders
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 48(9):884-893
¿CUALES SON LOS AGENTES QUE PODRIAN SER UTILIZADOS EN EL FUTURO PARA EVITAR O REDUCIR LA OSTEOPOROSIS POR DESUSO?  
Introducción:
La inmovilización patológica, ambiental o experimental, se asocia con pérdida localizada de la masa ósea.

Lectura recomendada:
Pathophysiology of Bone Loss in Disuse Osteoporosis
Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme, 78(6):572-576
Cardiología Neurología
 
Cirugía Medicina Interna
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CORRESPONDE A UNA POSIBLE INTERVENCION TERAPEUTICA EN PACIENTES CON ALTO RIESGO DE ACV RECURRENTE?  
Introducción:
Los pacientes que sufrieron un ataque isquémico transitorio o un accidente cerebrovascular (ACV) y que presentan una estenosis grave tienen un riesgo particularmente alto de ACV recurrente en el territorio de la arteria estenótica.

Lectura recomendada:
Stenting Versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis
New England Journal of Medicine, 365(11):993-1003
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON DOLOR CRONICO:  
Introducción:
Las opciones disponibles para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico son insuficientes. Esta entidad puede tener causas diversas, genera un malestar significativo y favorece la aparición de otros trastornos, además de representar una carga tanto para el individuo como para su familia y la sociedad en conjunto.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Treatment of Chronic Pain Due to Fibromyalgia and Diabetic Neuropathy
Journal of Pain Research , (4):1-10
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LAS MUTACIONES PATOGENICAS DE LA PROGRANULINA EN CASO DE DLFT:  
Introducción:
La atrofia de los lóbulos frontal y temporal se denomina degeneración lobular frontotemporal (DLFT) y es la segunda causa más frecuente de demencia. Los genes implicados con mayor frecuencia en la transmisión autosómica dominante de la DLFT se encuentran ubicados en el loci 17q21 y codifican para la proteína tau asociada a los microtúbulos (MAPT) y para la progranulina (GRN).

Lectura recomendada:
From Genotype to Phenotype: Two Cases of Genetic Frontotemporal Lobal Degeneration with Premorbid Bipolar Disorder
Journal of Alzheimer's Disease Jad , 27(4):791-797
¿QUE HALLAZGO PUEDE TENER LUGAR EN PRESENCIA DE DISTURBIOS ATENCIONALES?  
Introducción:
La modulación y el control del pensamiento y la conducta tienen lugar gracias al procesamiento eficaz de la información vinculada con el entorno, el cual se logra mediante la capacidad atencional. A su vez, la atención se relaciona con el funcionamiento de las vías frontoparietales.

Lectura recomendada:
Decreased Regional Cortical Thickness and Thinning Rate Are Associated With Inattention Symptoms in Healthy Children
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1):18-27
¿A CUAL DE ESTOS PATRONES PATOLOGICOS SE ASEMEJA EL DAÑO VALVULAR CARDIACO INDUCIDO POR PERGOLIDA O CABERGOLINA?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad de Parkinson que reciben tratamiento con pergolida y cabergolina pueden aparecer cambios fibróticos en las valvas y en el aparato subvalvular mitral, que determinan la coaptación de la valva o la insuficiencia de la válvula.

Lectura recomendada:
Regression of Cardiac Valvulopathy Related to Ergot-Derived Dopamine Agonists
Cardiovascular Therapeutics, 29(6):404-410
Neurología Salud Mental
 
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA IDEACION SUICIDA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE HUNTINGTON:  
Introducción:
Se estima que 7 a 10 de cada 100 000 individuos presentan enfermedad de Huntington. Esta enfermedad neurodegenerativa es autosómica dominante y se caracteriza por trastornos cognitivos, motores y psiquiátricos.

Lectura recomendada:
Suicidal Ideation in Huntington Disease: The Role of Comorbidity
Psychiatry Research, 188(3):372-376
¿CUAL DE ESTOS CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD ES CORRECTO?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad consiste en una alteración neuroconductual que se caracteriza por la coexistencia de problemas de atención y aumento de la actividad motora.

Lectura recomendada:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Journal of Pediatric Neurology, 9(3):291-298
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