Expertos Preguntan

Específicas de Salud Pública

Basado en los resultados del estudio, ¿cuantos eventos podrían haberse evitado si los pacientes hubiesen estado tratados en forma optima durante el tiempo de seguimiento?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular (ECV) es una causa importante de muerte prematura y discapacidad a nivel mundial. Los fármacos que disminuyen los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) han demostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares (CV), y las estatinas forman parte del tratamiento global en las guías de tratamiento.

Lectura recomendada:
Association of a Combined Measure of Adherence and Treatment Intensity with Cardiovascular Outcomes in Patients with Atherosclerosis or Other Cardiovascular Risk Factors Treated with Statins and/or Ezetimibe
JAMA Network Open, 1(8):1-13
¿Cuáles son las recomendaciones del Institute of Medicine (Recommended Dietary Allowance [RDA]) para la vitamina D?  
Introducción:
Los niveles adecuados de vitamina D siguen siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Use of Vitamin D in Children and Adults: Frequently Asked Questions
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 10(4):301-306
¿Cuáles son los fármacos que se asocian con riesgo de deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
Existen numerosos fármacos que se asocian con riesgo de deficiencia de vitamina D, por diversos mecanismos.

Lectura recomendada:
Adherence to Risk Management Guidelines for Drugs which Cause Vitamin D Deficiency – Big Data from the Swedish Health System
Drug, Healthcare and Patient Safety, 11:19-28
¿Cuáles son medidas frente a las epidemias de meningitis meningocócica?  
Introducción:
El cinturón de meningitis corresponde a una región del África Subsahariana, en el cual se producen epidemias cíclicas, estacionales de meningitis meningocócica.

Lectura recomendada:
Single-Dose Oral Ciprofloxacin Prophylaxis as a Response to a Meningococcal Meningitis Epidemic in the African Meningitis Belt: A 3-Arm, Open-Label, Cluster-Randomized Trial
PLoS Medicine, 15(6):1-19
¿Cuáles son los macrofactores que influyen sobre el uso de la telemedicina en países de escasos recursos?  
Introducción:
Existen cuestiones individuales y contextuales que pueden dividirse en micro, meso y macrofactores que determinan el uso de la telemedicina.

Lectura recomendada:
The Individual and Contextual Determinants of the Use of Telemedicine: A Descriptive Study of the Perceptions of Senegal's Physicians and Telemedicine Projects Managers
Plos One, 12(7):1-18
¿Cuáles son los factores asociados con mayor nivel de información acerca de la relación entre la infección por el papilomavirus humano y el riesgo de cáncer de pene?  
Introducción:
La infección por el papilomavirus humano aumenta considerablemente el riesgo de ciertos tumores, incluido el cáncer de pene.

Lectura recomendada:
Contemporary Perceptions of Human Papillomavirus and Penile Cancer: Perspectives From a National Survey
Canadian Urological Association Journal, 13(2):32-37
¿Cuáles serían las consecuencias de los niveles insuficientes de vitamina D durante el embarazo?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un trastorno habitual en la población general y se estima que más de la mitad de las embarazadas tienen niveles insuficientes de vitamina D.

Lectura recomendada:
Vitamin D Plasma Concentrations in Pregnant Women and their Preterm Newborns
BMC Pregnancy and Childbirth, 18:412
¿Qué efecto tiene la suplementación con vitamina D sobre la prevención de la diabetes en pacientes con mayor riesgo de sufrir este trastorno?  
Introducción:
El nivel bajo de la 25-hidroxivitamina D plasmática estaría asociado con el riesgo de diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 381(6):520-530
¿Cuáles son los pacientes sin enfermedad cardiovascular sintomática, con riesgo particularmente aumentado de presentar hemorragia intracraneal en el contexto del tratamiento con dosis bajas de aspirina?  
Introducción:
La utilización de aspirina en dosis bajas para la prevención primaria de eventos cardiovasculares sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Frequency of Intracranial Hemorrhage With Low-Dose Aspirin in Individuals Without Symptomatic Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Neurology,
¿Qué son los compuestos fenólicos?  
Introducción:
Las sustancias bioactivas o fitoquímicas no están considerados como nutrientes esenciales en la ingesta diaria recomendada para humanos, sus beneficios son extras a la dieta, los más importantes son los alcaloides, compuestos fenólicos (fenoles, taninos y flavonoides), glucósidos, saponinas, aceites volátiles, resinas y gomas. Los principales compuestos bioactivos en las uvas tintas son los compuestos fenólicos, son responsables del aroma, color y sabor del fruto,

Lectura recomendada:
Compuestos funcionales para la salud humana presentes en uvas (Vitis vinifera) y vino tinto
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes de 75 años o más sin antecedente de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La utilización de estatinas para la prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes de 75 años o más sigue siendo un tema de discusión.

Lectura recomendada:
Statins for Primary Prevention in Adults Aged 75 Years and Older: A Nationwide Population-Based Case-Control Study
Atherosclerosis, 283:28-34
De acuerdo con los resultados de un estudio realizado recientemente en Irán, ¿cuál de los siguientes sería un beneficio de la administración de vitamina D en dosis baja durante el embarazo?  
Introducción:
Para asegurar un embarazo sano y un buen desarrollo fetal es necesario ahondar sobre el impacto de diversos factores ambientales y fisiológicos en el curso gestacional y la salud del feto.

Lectura recomendada:
Positive Effect of low Dose Vitamin D Supplementation on Growth of Fetal Bones: A Randomized Prospective Study
Bone, 122:136-142
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de eventos adversos en el contexto de la praxis médica?  
Introducción:
Los juicios por mala praxis contra los profesionales de la salud son cada vez más frecuentes.

Lectura recomendada:
Incidence of Adverse Events and Negligence in Hospitalized Patients - Results of the Harvard Medical Practice Study I
New England Journal of Medicine, 324:370-376
¿Cuál es el antibiótico preferido para el tratamiento empírico de la diarrea infecciosa en adultos con indicación de tratamiento antibacteriano?  
Introducción:
Las características clínicas y epidemiológicas son fundamentales para el abordaje apropiado de los pacientes con diarrea infecciosa. Estas variables ayudan a determinar la necesidad de solicitar estudios diagnósticos particulares, seleccionar los indicados en cada caso y decidir la indicación de tratamiento antimicrobiano.

Lectura recomendada:
2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea
Clinical Infectious Diseases, 65(12):1963-1973
Señale la opción correcta sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular genera un nivel considerable de morbilidad y mortalidad en la población.

Lectura recomendada:
Tobacco smoking and risk of 36 cardiovascular disease subtypes: fatal and non-fatal outcomes in a large prospective Australian study
BMC Medicine, 17(128):1-18
¿Qué tipo de asociación tendría el consumo de alcohol con los diferentes subtipos de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
El consumo de alcohol estaría asociado con el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Alcohol intake in relation to non-fatal and fatal coronary heart disease and stroke: EPIC-CVD case-cohort study
BMJ, 361(934):1-9
¿Los efectos de los cigarrillos electrónicos sobre la salud respiratoria son menores que los de los productos de tabaco combustibles?  
Introducción:
Los cigarrillos electrónicos son productos de tabaco alternativos no combustibles que generan un aerosol inhalable.

Lectura recomendada:
What are the respiratory effects of e-cigarettes?
BMJ, 366(15275):1-16
¿Cuál es el hallazgo más representativo de este trabajo?  
Introducción:
La falta de conciencia acerca de la importancia de la prevención primaria es un obstáculo importante para reducir con éxito la hipertensión a nivel de población en China.

Lectura recomendada:
Impact of Community Based Screening for Hypertension on Blood Pressure After two Years: Regression Discontinuity Analysis in a National Cohort of Older Adults in China
BMJ, 366(14064):1-10
¿Cuál es un contribuyente entre la asociación de atención domiciliaria y el departamento de emergencias?  
Introducción:
Dentro de los sistemas de salud, persiste la preocupación que la atención domiciliaria se haya convertido en un modelo de servicio contratado centrado en tareas y basado en visitas que excluya la práctica integral.

Lectura recomendada:
The association between home care visits and same-day emergency department use: a case
Canadian Medical Association Journal, 190(17):525-531
Señale el enunciado correcto para la ingesta de dietas bajas en carbohidratos (DBC):  
Introducción:
Los beneficios de la ingesta de ciertas dietas en términos de la mortalidad por cualquier causa y por causas específicas siguen siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Lower carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: a population-based cohort study and pooling of prospective studies
European Heart Journal, 40(34):2870-2879
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