Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué efecto tiene la darifenacina en pacientes con incontinencia urinaria de urgencia (IUU) e incontinencia fecal (incontinencia doble)?
Introducción:
La incontinencia urinaria de urgencia y la incontinencia fecal son dos trastornos prevalentes que pueden presentarse de forma concomitante, lo cual se conoce como incontinencia doble.

Lectura recomendada:
Effect of Darifenacin on Fecal Incontinence in Women with Double Incontinence
International Urogynecology Journal, 32(9):2357-2363

¿Cuáles son los efectos de la administración de ácido tranexámico en mujeres sometidas a cesárea?
Introducción:
La hemorragia posparto es una causa importante de morbilidad y mortalidad materna.

Lectura recomendada:
Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Cesarean Delivery
New England Journal of Medicine, 384:1623-1634

¿Cuál es la tasa de complicaciones de la herida con la terapia de la herida con presión negativa en pacientes sometidas a laparotomía para cirugía ginecológica?
Introducción:
La infección del sitio quirúrgico es la razón más frecuente de readmisión no planificada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Prophylactic Negative Pressure Wound Therapy after Laparotomy for Gynecologic Surgery: A Randomized Controlled Trial
Obstetrics & Gynecology, 137(2):334-341

¿Cuál sería la tasa de incidencia de embarazo del uso del DIU de levonorgestrel para la anticoncepción de emergencia?
Introducción:
En los Estados Unidos, más usuarias de dispositivos intrauterinos (DIU) eligen el DIU de levonorgestrel en lugar del DIU de cobre para la anticoncepción a largo plazo.

Lectura recomendada:
Levonorgestrel vs. Copper Intrauterine Devices for Emergency Contraception
New England Journal of Medicine, 384:335-344

¿Cuál sería la estrategia óptima para la prevención del tromboembolismo venoso en pacientes con cánceres ginecológicos, sometidas a cirugía mayor abdominopelviana?
Introducción:
El tromboembolismo venoso que incluye la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar es una complicación grave luego de las cirugías mayores abdominopelvianas.

Lectura recomendada:
Prevention of Venous Thromboembolism in Gynecological Cancer Patients Undergoing Major Abdominopelvic Surgery: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Gynecologic Oncology, 161(1):304-313

¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D3 en embarazadas, en términos del estado de hierro y la inflamación?
Introducción:
La presencia simultánea de deficiencia de vitamina D y anemia es frecuente; estudios recientes sugirieron un papel directo de la vitamina D en la homeostasis sistémica del hierro mediante la supresión de la hepcidina, el principal regulador del metabolismo del hierro.

Lectura recomendada:
The Effect of Vitamin D Supplementation on Hepcidin, Iron Status, and Inflammation in Pregnant Women in the United Kingdom
Nutrients, 11(1):1-11

Señale el enunciado correcto para la exposición prenatal al manganeso y el neurodesarrollo a los 4 años:
Introducción:
La homeostasis del calcio, la respuesta inflamatoria y el metabolismo proteico y energético son solo algunos de los procesos en los cuales el manganeso cumple un papel esencial.

Lectura recomendada:
Modification of the Effects of Prenatal Manganese Exposure on Child Neurodevelopment by Maternal Anemia and Iron Deficiency
Pediatric Research, 88(2):325-333

Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de ferritina y el riesgo de diabetes gestacional (DG):
Introducción:
La diabetes gestacional se define como la intolerancia a la glucosa, asociada con hiperglucemia, de inicio en el embarazo o que se identifica por primera vez durante la gestación.

Lectura recomendada:
Association between the Ferritin Level and Risk of Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-analysis of Observational Studies
Journal of Diabetes Investigation, 11(3):707-718

¿Cuál de los siguientes indicadores del hierro corporal se asociaría más fuertemente con el riesgo de diabetes gestacional?
Introducción:
El hierro es un oligoelemento esencial para los seres humanos ya que actúa como cofactor para diversas enzimas, y es un componente principal para el transporte de oxígeno. Sin embargo, los beneficios del aporte profiláctico de hierro durante la gestación no han sido definidos.

Lectura recomendada:
The Relationship between Body Iron Status, Iron Intake And Gestational Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 95(2):1-8

¿Cuál sería la mejor intervención para mejorar la fecundidad femenina, en mujeres con obesidad e infertilidad?
Introducción:
Se considera que en mujeres con obesidad, la pérdida de peso antes de la gestación mejora las probabilidades de concepción y la evolución obstétrica.

Lectura recomendada:
Effects of Preconception Lifestyle Intervention in Infertile Women with Obesity: The FIT-PLESE Randomized Controlled Trial
PLoS Medicine, 19(1):1-20

¿Cuáles son los factores que predicen evolución desfavorable en embarazadas con síndrome antifosfolipídico?
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico (SAF) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la aparición de eventos trombóticos arteriales o venosos y morbilidad obstétrica, en presencia de por lo menos un tipo de anticuerpo característico del SAF.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome Predictors in Antiphospholipid Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
Autoimmunity Reviews, 20(10):1-19

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con zuranolona, en pacientes con depresión posparto?
Introducción:
La depresión posparto (DPP) es un episodio perinatal de depresión mayor que afecta de manera negativa a las madres y sus hijos. La prevalencia de DPP sería superior al 13% en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Effect of Zuranolone vs Placebo in Postpartum Depression a Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, :1-9

¿Cuál de los siguientes antidepresivos sería menos seguro para ser usado en las primeras etapas de la gestación?
Introducción:
La depresión y la ansiedad en embarazadas se asocian con consecuencias muy desfavorables para la madre y el feto. Sin embargo, la indicación de fármacos antidepresivos puede asociarse con anomalías congénitas particulares.

Lectura recomendada:
Maternal Use of Specific Antidepressant Medications During Early Pregnancy and the Risk of Selected Birth Defects
JAMA Psychiatry,

¿Cuáles son las consecuencias obstétricas de la enfermedad por células falciformes?
Introducción:
La enfermedad de células falciformes incluye un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos, con al menos un gen “S” de células falciformes.

Lectura recomendada:
Iron Stores in Pregnant Women with Sickle Cell Disease: A Systematic Review
BMC Pregnancy and Childbirth, 20(1):1-8

¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser particularmente útil para mejorar el índice de nacidos vivos, en embarazadas con síndrome antifosfolipídico?
Introducción:
El síndrome antifosfolipídico es una enfermedad sistémica autoinmune y protrombótica caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, trombosis, abortos recurrentes, complicaciones gestacionales y ocasionalmente trombocitopenia.

Lectura recomendada:
Meta-analysis on Aspirin Combined with Low-molecular-Weight Heparin for Improving the Live Birth Rate in Patients with Antiphospholipid Syndrome and its Correlation with D-dimer Levels
Medicine (Baltimore), 100(25):1-8

¿Cuáles son los efectos del agregado de atezolizumab (un inhibidor de PD-L1) al tratamiento estándar con bevacizumab y quimioterapia en pacientes con cáncer de ovario en estadio III o IV de reciente diagnóstico?
Introducción:
El cáncer epitelial de ovario (CO) es la principal causa de mortalidad por cáncer en mujeres de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Atezolizumab, Bevacizumab, and Chemotherapy for Newly Diagnosed Stage III or IV Ovarian Cancer: Placebo-Controlled Randomized Phase III Trial (IMagyn050/GOG 3015/ENGOT-OV39)
Journal of Clinical Oncology, :1-17

¿Cuáles son los efectos de la exposición a opioides durante el primer trimestre de la gestación?
Introducción:
El dolor es común durante la gestación; además del dolor que afecta a las mujeres en edad reproductiva, las embarazadas sufren cambios fisiológicos importantes que pueden ser causa de dolor o agravar entidades previas asociadas con dolor.

Lectura recomendada:
Association of First Trimester Prescription Opioid Use with Congenital Malformations in the Offspring: Population Based Cohort Study
BMJ, 372(m4721)

¿Cuál es el momento adecuado para la medición de la hemoglobina durante el parto, para predecir anemia en el momento del parto?
Introducción:
El momento óptimo para el rastreo de la anemia durante la gestación no se ha determinado; tampoco se dispone de recomendaciones específicas para el tratamiento de la anemia con base en los niveles séricos de hemoglobina.

Lectura recomendada:
Prediction of Anemia at Delivery
Scientific Reports, 11(6309):1-7

¿Cuál es la asociación entre la exposición prenatal a anemia y el riesgo de tics y de síndrome de Tourette?
Introducción:
El aporte de hierro al feto depende fundamentalmente del transporte placentario de hierro; el hierro cumple un papel decisivo para el crecimiento fetal y, de hecho, la anemia materna por deficiencia de hierro puede ser causa de parto pretérmino y de bajo peso al nacer.

Lectura recomendada:
Association of Prenatal Maternal Anemia with Tics and Tourette's Syndrome in Offspring
Journal of Personalized Medicine, 11(10):1-10

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica por vía intravenosa, respecto del uso de hierro por vía oral, en mujeres con anemia por deficiencia de hierro luego del parto:
Introducción:
Según estimaciones del Global Burden of Disease, la anemia por deficiencia de hierro, una enfermedad sumamente frecuente en todo el mundo, es una causa importante de discapacidad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose Compared with Oral iron for the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Women after Childbirth in Tanzania: Aparallel-group, Open-label, Randomised Controlled Phase 3 Trial
The Lancet. Global Health, 9(2):1-10

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