Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son las complicaciones de la gestación que se asocian con riesgo aumentado de mortalidad por causas cardiovasculares?  
Introducción:
Las complicaciones de la gestación son factores establecidos de riesgo de enfermedad cardiovascular años después en la vida.

Lectura recomendada:
Pregnancy Complications and Risk of Cardiovascular Disease Later in Life: A Nationwide Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 11(2)
Señale el enunciado correcto para la preeclampsia (PE) y las complicaciones perinatales:  
Introducción:
La incidencia de preeclampsia (PE) en el mundo es de entre 3% y 5%. La PE constituye un importante factor de riesgo de morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

Lectura recomendada:
Association of Preeclampsia and Perinatal Complications With Offspring Neurodevelopmental and Psychiatric Disorders
JAMA Network Open, 5(1):1-17
Las pacientes que reciben aporte suplementario de vitamina D y se someten a fertilización in vitro (FIV) tienen:  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se ha relacionado con una reducción de la fertilidad en los ciclos de técnicas de reproducción asistida. La deficiencia de vitamina D está relacionada con tasas más bajas de nacidos vivos entre las mujeres que se someten a fertilización in vitro. No está claro si la vitamina D provoca una acción específica en la fisiología reproductiva o es un marcador sustituto del bienestar general.

Lectura recomendada:
Oral Vitamin D Supplementation Impacts Gene Expression in Granulosa Cells in Women UNndergoing IVF
Human Reproduction, 36(1):130-144
¿Para cuál de los siguientes efectos de los anticonceptivos hormonales, en términos de eventos clínicos, se dispone de evidencia de calidad alta?  
Introducción:
Los resultados de diversos metanálisis, para las posibles vinculaciones entre del uso de anticonceptivos hormonales y las complicaciones para la salud, no han sido homogéneos.

Lectura recomendada:
Association of Hormonal Contraceptive Use with Adverse Health Outcomes: An Umbrella Review of Meta-analyses of Randomized Clinical Trials and Cohort Studies
JAMA Network Open, 5(1):1-19
¿Cuánto tiempo antes hay que aplicar anestesia tópica local para aliviar el dolor relacionado con las inyecciones de agua estéril?  
Introducción:
Las inyecciones de agua estéril se utilizan para aliviar el dolor lumbar durante el parto.

Lectura recomendada:
Effect of Topical Local Anaesthesia on Injection Pain Associated with Administration of Sterile Water Injections - a Randomized Controlled Trial
BMC Anesthesiology, 22(35):1-10
¿Con qué se asocia la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo?  
Introducción:
Al comienzo de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) no estaba claro el riesgo que el nuevo patógeno coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) presentaba para las poblaciones embarazadas.

Lectura recomendada:
Association of SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy With Maternal and Perinatal Outcomes
JAMA, 327(20):1-9
¿Cuáles son los efectos del agregado de metronidazol al tratamiento con ceftriaxona por vía intramuscular más doxiciclina, por vía oral, en pacientes con enfermedad inflamatoria pelviana?  
Introducción:
El tratamiento estándar de la enfermedad inflamatoria pelviana aguda consiste en la administración de una única dosis de ceftriaxona por vía intramuscular más doxiciclina, por vía oral, durante 14 días.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial of Ceftriaxone and Doxycycline, with or without Metronidazole, for the Treatment of Acute Pelvic Inflammatory Disease
Clinical Infectious Diseases,
Señale el enunciado correcto para la evolución de la gestación en pacientes con psoriasis:  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel mediada por mecanismos inmunológicos que afecta a más de 7 millones de adultos en los Estados Unidos. Alrededor del 50% de los pacientes con psoriasis son mujeres y más del 75% de los casos se observan en mujeres de menos de 40 años, es decir en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes in Women with Moderate-to-Severe Psoriasis from the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR)
JAMA Dermatology, 157(3):301-306
¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3 durante la gestación?  
Introducción:
La supervivencia y del desarrollo del neonato dependen fuertemente de la edad gestacional en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Effects of Omega-3 Fatty Acids in Prevention of Early Preterm Delivery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Studies
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 198:40-46
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos utilizados durante la segunda parte de la gestación podría aumentar el riesgo de aparición de trastornos del neurodesarrollo?  
Introducción:
Las drogas antipsicóticas son altamente lipofílicas y atraviesan placenta. Diversos estudios epidemiológicos analizaron los riesgos de malformaciones congénitas y de complicaciones neonatales en el corto plazo, en asociación con la exposición prenatal a los fármacos antipsicóticos.

Lectura recomendada:
Association of Antipsychotic Drug Exposure in Pregnancy with Risk of Neurodevelopmental Disorders: A National Birth Cohort Study
JAMA Internal Medicine, 182(5):522-533
¿Cuáles factores predicen el riesgo de aparición de trombosis venosa profunda, luego de procedimientos laparoscópicos ginecológicos?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda sigue siendo una de las complicaciones más comunes y graves después de las cirugías ginecológicas.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Deep Vein Thrombosis of Lower Extremity in Patients Undergone Gynecological Laparoscopic Surgery: what Should we Care
BMC Women's Health, 21(1):1-6
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con carboximaltosa férrica en pacientes con menorragia y anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
El sangrado menstrual excesivo es la causa principal de anemia en mujeres perimenopáusicas. Los trastornos menstruales explican el 5% a 10% de los casos de anemia en mujeres perimenopáusicas con anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency Anemia with Menorrhagia: Ferric Carboxymaltose a Safer Alternative to Blood Transfusion
Journal of Mid-Life Health, 9(2):92-96
Señale el enunciado correcto para pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP):  
Introducción:
La anovulación, el hiperandrogenismo y la presencia de quistes múltiples en los ovarios son las características del síndrome de ovarios poliquísticos, una enfermedad multifactorial y poligénica.

Lectura recomendada:
Serum Trace Elements in Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Endocrinology, 11
Señale el enunciado correcto para la infección por Helicobacter pylori durante la gestación:  
Introducción:
El bienestar materno y el crecimiento y desarrollo óptimos del feto dependen de la ingesta equilibrada de nutrientes durante el embarazo. Los micronutrientes, como las vitaminas y los minerales, son indispensables para el metabolismo, la función inmunitaria y el desarrollo del cerebro fetal.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection and Micronutrient Deficiency in Pregnant Women: A Systematic Review and Meta-analysis
BMJ Open Gastroenterology, 7(1):1-10
Señale el enunciado correcto para el hierro corporal y el riesgo de diabetes gestacional (DG), respecto de pacientes sin DG:  
Introducción:
La deficiencia de hierro es frecuente en las embarazadas de todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud recomienda la ingesta de entre 30 y 60 mg de hierro elemental durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Iron Status and Gestational Diabetes-A Meta-Analysis
Nutrients, 10(5):1-15
¿Cuáles son los efectos del gabapentín, en mujeres con dolor pelviano crónico?  
Introducción:
La prevalencia estimada de dolor pelviano crónico (DPC) en mujeres es del 2% al 24% en todo el mundo; el DPC se asocia con deterioro importante de la calidad de vida y con reducción de la productividad laboral en alrededor del 45%.

Lectura recomendada:
Gabapentin for Chronic Pelvic Pain in Women (GaPP2): A Multicentre, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 396(10255):909-917
¿Qué efecto tiene la vacunación contra la COVID-19 durante el embarazo temprano?  
Introducción:
Los datos sugieren que las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) son seguras y eficaces durante el embarazo, pero existe preocupación sobre si las vacunas se asocian con riesgos para el feto.

Lectura recomendada:
Association of COVID-19 Vaccination During Early Pregnancy with Risk of Congenital Fetal Anomalies
JAMA Pediatrics, :1-2
¿Cuáles son las anormalidades metabólicas, frecuentes en pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos es una enfermedad endocrina que comúnmente se observa en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Metabolic Features of Women with Polycystic Ovary Syndrome in Latin America: A Systematic Review
Frontiers in Endocrinology, 12(759835):1-11
Señale el enunciado correcto para la infección por SARS-CoV-2 y el riesgo de preeclampsia (PE).  
Introducción:
La preeclampsia es un síndrome multisistémico y una de las principales causas de mortalidad materna en el mundo, con una incidencia cercana al 5%.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy and Risk of Preeclampsia: A Systematic Review and Meta-analysis
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 226(1):68-89
Señale el enunciado correcto para pacientes que sobreviven a cánceres de endometrio, de ovarios o colorrectales:  
Introducción:
Se estima que cada año se realizan 158 000 nuevos diagnósticos de cánceres de endometrio, de ovarios o colorrectales en mujeres; estas pacientes tienden a sobrevivir más en la actualidad, gracias a la detección de estos tumores en estadios precoces y a los tratamientos más eficaces.

Lectura recomendada:
Association of Lower Extremity Lymphedema with Physical Functioning and Activities of Daily Living among Older Survivors of Colorectal, Endometrial, and Ovarian Cancer
JAMA Network Open, 5(3):1-13
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