Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles son los principales factores de atención posnatal de alta calidad para madres y recién nacidos?  
Introducción:
El período posnatal, definido como los primeros 42 días después del parto, es una fase clave para las madres y los recién nacidos.

Lectura recomendada:
Key Factors Associated with Quality of Postnatal Care: A Pooled Analysis of 23 Countries
EclinicalMedicine, 62(102090):1-14
¿Cuál de los siguientes es un factor importante para predecir los beneficios de la terapia prenatal con corticoides?  
Introducción:
El tratamiento prenatal con corticoides es una de las estrategias más rentables para mejorar la evolución clínica de los neonatos prematuros.

Lectura recomendada:
Antenatal Corticosteroid Treatment and Infectious Diseases in Children: A Nationwide Observational Study
The Lancet Regional Health Europe, 35(100750):1-11
¿Cuál es el significado de la expresión baja de HER2 en el cáncer de mama en estadio precoz con expresión de receptores para estrógenos?  
Introducción:
La clasificación y el tratamiento tradicionales de los tumores con sobreexpresión o amplificación del receptor epidérmico humano 2 (HER2/ERBB2) se basan en el estado de expresión del receptor hormonal.

Lectura recomendada:
Prognostic Value of HER2-low Status in ER+ Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
Anticancer Research, 43(10):1-11
Señale el enunciado correcto para la vaginosis bacteriana (VB).  
Introducción:
La disbiosis polimicrobiana no inflamatoria o vaginosis bacteriana se asocia con aumento de la susceptibilidad a virus y enfermedades de transmisión sexual.

Lectura recomendada:
Vaginal Microbiota Molecular Profiling in Women with Bacterial Vaginosis: A Novel Diagnostic Tool
International Journal of Molecular Sciences, 24(21):1-13
¿Cuál de los siguientes sería un factor decisivo en términos de las actitudes frente a la interrupción de embarazos no deseados?  
Introducción:
Se estima que el 61% de los embarazos no deseados son interrumpidos.

Lectura recomendada:
Actitudes Hacia el Aborto Deseado en Estudiantes de Ciencias de la Salud Chilenos
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, 88(4):1-10
¿Cuál es la clave del éxito del tratamiento de la candidiasis vulvovaginal recurrente (CVVR)?  
Introducción:
Todas las mujeres pueden padecer candidiasis vulvovaginal recurrente, y el riesgo es mayor durante la edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Management of Recurrent Vulvovaginal Candidosis: Narrative Review of the Literature and European Expert Panel Opinion
Frontiers in cellular and infection microbiology, 12(934353):1-15
¿Por qué es difícil el diagnóstico de la infección del tracto urinario en mujeres adultas mayores?  
Introducción:
La infección del tracto urinario es difícil de diagnosticar en las mujeres adultas mayores.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Urine Biomarkers for Urinary Tract Infection in Older Women: A Case-control Study
Clinical Microbiology and Infection, :1-7
¿Cuál de los siguientes factores no influencia el dolor operatorio en la biopsia de endometrio?  
Introducción:
Más de la mitad de las pacientes sometidas a una biopsia de endometrio califican la experiencia entre “moderadamente dolorosa” y “altamente dolorosa”.

Lectura recomendada:
Prediction of Procedural Pain during Endometrial Biopsy
MedRxiv, :1-14
Señale el enunciado correcto para la radioterapia dirigida durante la lumpectomía respecto de la radioterapia de haz externo en la totalidad de la mama en pacientes con cáncer de mama en estadio precoz.  
Introducción:
En 2018, dos millones de mujeres en todo el mundo recibieron el diagnóstico de cáncer de mama y 626 000 fallecieron como consecuencia de la enfermedad. En la mayoría de los casos es posible la cirugía conservadora de la mama con radioterapia adyuvante en lugar de la mastectomía radical.

Lectura recomendada:
Long Term Survival and Local Control Outcomes from Single Dose Targeted Intraoperative Radiotherapy During Lumpectomy (TARGIT-IORT) for Early Breast Cancer: TARGIT-A Randomised Clinical Trial
BMJ, 370(2836):1-16
¿Cuál de los siguientes agentes antirretrovirales pueden utilizarse en recién nacidos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?  
Introducción:
En muchos casos, la infección congénita por el virus de la inmunodeficiencia humana puede ser prevenida por la pesquisa materna, el diagnóstico precoz y el tratamiento durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Guías Latinoamericanas de Infecciones Congénitas y Perinatales de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE). Parte I
Revista Chilena de Infectología, 4(1):1-46
¿Qué problema de salud materna experimentado durante el embarazo y el posparto se vincula con costos significativos para los sistemas de salud y la sociedad?  
Introducción:
El embarazo y el parto pueden ser una causa importante de morbilidad en las mujeres.

Lectura recomendada:
Economic Burden of Maternal Morbidity – A Systematic Review of Cost-of-illness Studies
Plos One, :1-18
¿Cuáles son las infecciones maternas más frecuentes, desde el inicio del trabajo de parto hasta los 42 días del puerperio?  
Introducción:
La infección materna periparto es una complicación relativamente frecuente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Incidence of Maternal Peripartum Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis
PLoS Medicine, 16(12):1-27
En relación con el papel de los andrógenos en el desarrollo clitorofálico y su aplicación en pacientes transgénero, señale la correcta:  
Introducción:
El clitorofalo es referido habitualmente como el pene o el clítoris, lo que reflejaría las dos vías más frecuentes del desarrollo como sexo masculino y femenino. A pesar del papel clave del clitorofalo en los hitos de la vida y en las relaciones íntimas, es generalmente un tema prioritario sobre los efectos de los andrógenos en el cuerpo, y la mayor parte de la literatura sobre esta estructura se basa en intervenciones médicas y quirúrgicas antiguas en función de corregir, por ejemplo, las hipospadias.

Lectura recomendada:
The role of Androgens in Clitorophallus Development and Possible Applications to Transgender Patients
Andrology, 9(6):1719-1728
¿Cuáles afirmaciones con respecto al microbioma urinario (urobioma) en mujeres posmenopáusicas son verdaderas?  
Introducción:
Se cree que el microbioma urinario (urobioma) está implicado en las infecciones urinarias recurrentes en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
The Urinary Microbiome in Postmenopausal Women with Recurrent Urinary Tract Infections
The Journal of Urology, 206(5):1222-1231
¿En qué momento se recomienda la extubación del catéter urinario después de la cirugía ginecológica?  
Introducción:
La colocación de un catéter urinario permanente antes de las cirugías ginecológicas es un método estándar para prevenir la lesión de la vejiga durante la operación y la retención urinaria postoperatoria.

Lectura recomendada:
The Timing of Urinary Catheter Removal after Gynecologic Surgery: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Medicine, 99(2):1-8
Señale el enunciado correcto para la eficacia y los costos del rastreo molecular y el tratamiento de la vaginosis bacteriana en embarazadas:  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es un factor de riesgo bien conocido de parto prematuro.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Costs of Molecular Screening and Treatment for Bacterial Vaginosis to Prevent Preterm Birth
JAMA Pediatrics, 177(9):894-902
¿Cuál es la vía de parto indicada en embarazadas infectadas con el virus ZIka?  
Introducción:
La infección por el virus Zika en embarazadas está asociada con microcefalia fetal, por lo que, en esas situaciones, debe haber un acompañamiento prenatal de alto riesgo. Debe considerarse la sospecha clínica materna de infección por el virus Zika, y es primordial un examen clínico para el diagnóstico precoz. También se debe pensar en grupos de riesgo que puedan ayudar en ese acompañamiento.

Lectura recomendada:
Prevalência, perfil clínico e epidemiológico e dados do parto de gestantes com fetos com microcefalia
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para la vinculación entre el síndrome metabólico (SM) y el cáncer de mama (CM) en mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
Durante las últimas cuatro décadas, el número de casos de cáncer de mama ha aumentado considerablemente y este incremento ha sido atribuido a diversos factores.

Lectura recomendada:
Asociación entre el Síndrome Metabólico y el cáncer de Mama en Mujeres Posmeno-páusicas. Un Estudio Observacional de Centro Unico
Revista Oncologia, 33(2):1-11
¿Cuál de los siguientes parámetros ultrasonográficos son útiles para la identificación de fetos pequeños para la edad gestacional?  
Introducción:
Los fetos pequeños para la edad gestacional son aquellos con un peso al nacer menor o igual al percentil 10.

Lectura recomendada:
Association between Transabdominal Uterine Artery Doppler and Small-for-Gestational-age: A Systematic Review and Meta-analysis
BMC Pregnancy and Childbirth, 23(659):1-16
¿Cuál de las siguientes moléculas podrían ser utilizadas para la creación de nuevas inmunoterapias adyuvantes en el cáncer de cuello uterino?  
Introducción:
El cáncer de cuello uterino es la segunda enfermedad oncológica más frecuente en la mujer a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Nuevas Dianas Moleculares en Cancer de Ginecològia
Enfermería Investiga, 8(2):1-5
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