Expertos Preguntan

Específicas de Anatomía Patológica

¿Por qué la acetil-l-carnitina tiene potencial terapéutico en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano es una mononeuropatía compresiva caracterizada por la lesión del nervio mediano. En los cuadros graves se produce degeneración axonal y, por ello, deben administrarse tratamientos complementarios a la descompresión quirúrgica, destinados a la recuperación del movimiento y la sensibilidad. En este contexto, debe evaluarse la utilización de la acetil-l-carnitina, una molécula natural.

Lectura recomendada:
Acetyl-L-Carnitine (ALCAR) to Enhance Nerve Regeneration in Carpal Tunnel Syndrome: Study Protocol for a Randomized, Placebo-Controlled Trial
Trials, 17(200):1-6
¿Qué características tienen los tumores de las células de Sertoli y Leydig?  
Introducción:
Los tumores de las células de Sertoli y Leydig son un subgrupo de los tumores del estroma de los cordones sexuales que representan menos del 0.5% de los cánceres de ovarios.

Lectura recomendada:
Poorly Differentiated Sertoli-Leydig Tumor With Heterologous, High-Grade, Sarcomatoid Features: A Case Report
Gynecologic Oncology Reports, 14(1):6-8
Para determinar el riesgo de recurrencia de cáncer de tiroides, la Asociación Americana de Tiroides (AAT) clasifica a los pacientes dentro de la categoría de riesgo intermedio si presentan:  
Introducción:
En pacientes con cáncer de tiroides de riesgo intermedio, el riesgo inicial de enfermedad recurrente o persistente es de hasta 21%.

Lectura recomendada:
Frequent Screening With Serial Neck Ultrasound is More Likely to Identify False-Positive Abnormalities Than Clinically Significant Disease in the Surveillance of Intermediate Risk Papillary Thyroid Cancer Patients Without Suspicious Finding on Follow-Up
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(4):1561-1567
¿Cuáles de las siguientes son características de la esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La incidencia y la prevalencia de esofagitis eosinofílica aumentaron en las dos últimas décadas.

Lectura recomendada:
Symptoms Have Modest Accuracy in Detecting Endoscopic and Histologic Remission in Adults With Eosinophilic Esophagitis
Gastroenterology, 150(3):581-590
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las manifestaciones de la DFT con variante conductual y el circuito neuronal afectado, es correcta?  
Introducción:
La demencia frontotemporal (DFT) comprende a un conjunto de enfermedades caracterizadas por la afectación progresiva, debido a la degeneración lobular frontotemporal (DLFT), de diferentes circuitos neuronales que regulan la conducta social, el lenguaje, las emociones, el procesamiento de los estímulos sensoriales y, la transformación de la información generada en dicho procesamiento en acciones motoras y su control.

Lectura recomendada:
The Behavioural Variant Frontotemporal Dementia (bvFTD) Syndrome In Psychiatry
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 87(5):501-511
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la DFT vc es correcta?  
Introducción:
La demencia frontotemporal con variante conductual (DFT vc) es una enfermedad neurodegenerativa cuyo avance gradual afecta el carácter y la conducta del individuo. Se produce por la degeneración lobular frontotemporal (DLFT) en áreas discretas de las cortezas frontomedial y orbitofrontal y del polo anterior del lóbulo temporal.

Lectura recomendada:
Behavioural-Variant Frontotemporal Dementia: Diagnosis, Clinical Staging, And Management
The Lancet Neurology, 10(2):162-172
¿Cuál es el mecanismo por el cual el carvedilol ejerce sus efectos beneficiosos relacionados con la fibrosis hepática?  
Introducción:
La generación de la fibrosis hepática se caracteriza por la activación de las células estrelladas, la producción excesiva de matriz extracelular, el depósito de colágeno, la activación de las citoquinas profibróticas y el aumento de las especies reactivas de oxígeno.

Lectura recomendada:
Carvedilol Attenuates the Progression of Hepatic Fibrosis Induced by Bile Duct Ligation
Biomed Research International, 2017:1-10
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del EE generalizado tónico-clónico es correcta?  
Introducción:
El estado epiléptico (EE) implica la presencia de una crisis convulsiva durante un intervalo que excede los 2 minutos, debido a la activación de mecanismos de iniciación que mantienen dicho cuadro o la ineficacia de aquellos necesarios para el cese de la crisis. Puede manifestarse el EE generalizado tónico-clónico o el EE parcial simple.

Lectura recomendada:
Generalized Tonic-Clonic Status Epilepticus
Medlink Neurology, :1-13
¿Cuál es la característica de la dermatitis atópica que ningún modelo de epidermis humana reconstruida reproduce?  
Introducción:
La aparición de nuevos tratamientos para la dermatitis atópica requiere de un modelo in vitro realista para realizar pruebas. El uso de modelos con animales para este tipo de pruebas presenta limitaciones éticas y de costo.

Lectura recomendada:
Reconstructed Human Epidermis for in vitro Studies on Atopic Dermatitis: A Review
Journal of Dermatological Science, 89(3):213-218
En relación con la psoriasis y su vínculo con las células madre, señale la opción correcta:  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica compleja que se caracteriza por la hiperproliferación de queratinocitos, telangiectasias de las papilas dérmicas y reclutamiento de células inflamatorias en la epidermis.

Lectura recomendada:
Stem Cells in Psoriasis
Journal of Dermatological Science, 86(3):181-186
¿Cuáles son los síntomas característicos de la esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica, mediada por mecanismos inmunológicos; los síntomas obedecen a la disfunción esofágica y a la inflamación a predominio de eosinófilos.

Lectura recomendada:
Management of eosinophilic esophagitis in daily clinical practice - Diseases of the Esophagus
Diseases of the Esophagus, 31(2):1-9
¿Cuál es la primera línea de análisis para el diagnóstico en un paciente con sospecha de enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca requiere una batería de estudios para lograr un diagnóstico preciso, dado que es necesario descartar diversas enfermedades con sintomatologías similares.

Lectura recomendada:
European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 54(1):136-160
Indicar la opción correcta acerca de esta afectación:  
Introducción:
La dermatomiositis juvenil es la miopatía inflamatoria idiopática más común en la infancia.

Lectura recomendada:
The Vasculopathy of Juvenile Dermatomyositis
Frontiers in Pediatrics, 6(284):1-8
¿Cuáles son los subtipos de melanoma, posiblemente asociados con la exposición a hidroclorotiazida?  
Introducción:
La exposición a hidroclorotiazida podría asociarse con riesgo aumentado de melanoma.

Lectura recomendada:
Association of Hydrochlorothiazide Use and Risk of Malignant Melanoma
JAMA Internal Medicine, 178(8):1120-1122
¿Cuáles son los efectos del tratamiento adyuvante con pembrolizumab, en los pacientes con melanoma de alto grado en estadio III?  
Introducción:
El tratamiento estándar del melanoma de alto grado en estadio III consiste en la resección quirúrgica.

Lectura recomendada:
Adjuvant Pembrolizumab versus Placebo in Resected Stage III Melanoma
New England Journal of Medicine, 378(19):1789-1801
¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos no se emplea en el diagnóstico del cáncer de próstata?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una enfermedad de diagnóstico complejo por la ubicación anatómica de la glándula, lo que dificulta determinar la gravedad del tumor.

Lectura recomendada:
Evaluaciòn del Sistema PI-RADSv2 en una Cohorte de Pacientes Sometidos a Biopsia Prostàtica por Funsiòn
Archivos Españoles de Urología, 73(1):1-10
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para la gastroesofagitis erosiva?  
Introducción:
La gastroesofagitis erosiva es una enfermedad que se observa frecuentemente con el síndrome de intestino irritable, aunque tiene una serie de factores de riesgo propios.

Lectura recomendada:
Overlapping of Irritable Bowel Syndrome With Erosive Esophagitis and the Performance of Rome Criteria in Diagnosing IBS in a Clinical Setting
Molecular Medicine Reports, 20(1):787-794
¿Cuál sería la patología primaria que se observa en la autopsia de pacientes que murieron con COVID-19?  
Introducción:
El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sería la causa de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Histopathology and Ultrastructural Findings of Fatal COVID-19 Infections in Washington State: a Case Series
The Lancet, :1-13
¿Cuál sería el hallazgo microscópico pulmonar más frecuente en la autopsia de sujetos que fallecieron por COVID-19?  
Introducción:
La autopsia de sujetos que murieron por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) permitiría comprender los procesos de la enfermedad y sus efectos en diferentes sistemas de órganos.

Lectura recomendada:
COVID-19 Autopsy in People who Died in Community Settings: the First Series
Journal of Clinical Pathology, :1-5
¿Cuáles son características histológicas de la colitis ulcerosa (CU)?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa del colon, que se afecta en extensión variable y con compromiso del recto desde el margen anal.

Lectura recomendada:
Manejo de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Revisión y Algoritmos de Tratamiento. Parte 1: Diagnóstico y subtipos
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 49(Supl. 2):1-42
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