Expertos Preguntan

Específicas de Inmunología

¿Cuál de las siguientes es la enzima responsable de la activación de la 25-hidroxivitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es un regulador clave de la inmunidad en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Immunomodulatory Effects of Vitamin D on Innate and Adaptive Immune Responses to Streptococcus pneumoniae
Journal of Infectious Diseases,
¿Cuál de estos determinantes del fenotipo inmunitario de una neoplasia se relacionan en forma definitiva con mejor pronóstico?  
Introducción:
Se ha informado que las metástasis de melanoma con un microambiente inmunológicamente activo, previo al tratamiento, tienen mayor probabilidad de regresión completa luego de la inmunoterapia.

Lectura recomendada:
Prediction of Response to Anticancer Immunotherapy Using Gene Signatures
Journal of Clinical Oncology, 31(19):2369-2371
¿Cuál de estos efectos se asocia con el agregado de globulina antilinfocitos T a la inmunosupresión convencional en pacientes receptores de trasplante renal?  
Introducción:
La inducción intraoperatoria con una dosis única y elevada de globulina antilinfocitos T (9 mg/kg), en combinación con la inmunosupresión convencional, se considera una estrategia eficiente para reducir las tasas de rechazo agudo y de demora en la funcionalidad del injerto renal.

Lectura recomendada:
High Graft Protection and Low Incidences of Infections, Malignancies and Other Adverse Effects with Intraoperative High Dose ATG-Induction: A Single Centre Cohort Study of 760 Cases
Annals of Transplantation, 18(1):9-22
¿Cuál de estos fármacos parece disminuir la incidencia y gravedad de la enfermedad crónica de injerto contra huésped en pacientes con trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas?  
Introducción:
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se utiliza en forma creciente como tratamiento curativo de enfermedades hematológicas benignas y malignas. En este contexto, se advierte que la forma crónica de la enfermedad de injerto contra huésped es la causa principal de morbimortalidad tras el trasplante.

Lectura recomendada:
Chronic Graft-versus-Host Disease: Long-Term Results from a Randomized Trial on Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with or without Anti-T-Cell Globulin ATG Fresenius
Blood, 117(23):6375-6382
¿Qué son los prebióticos?  
Introducción:
Las estrategias principales para modular la microbiota intestinal son la administración de prebióticos, probióticos y ácidos grasos poliinsaturados durante la etapa prenatal y posnatal.

Lectura recomendada:
Relevance of Pre-and Postnatal Nutrition to Development and Interplay between the Microbiota and Metabolic and Immune Systems
American Journal of Clinical Nutrition, 98(2):586-593
¿Cuáles son los efectos del calcitriol, potencialmente útiles para el tratamiento de la hepatitis autoinmune?  
Introducción:
El calcitriol ejerce múltiples efectos inmunomoduladores, motivo por el cual es potencialmente útil para el tratamiento de la hepatitis autoinmune.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin D in Autoimmune Hepatitis
Journal of Clinical Medicine Research, 5(6):407-415
¿Qué es un probiótico?  
Introducción:
El uso de probióticos y su aparición como suplementos en la leche de fórmula y varios alimentos está más difundido, ya que se les atribuyen efectos beneficiosos en la prevención y el tratamiento de infecciones y enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Probiotic Effects in Alergic Disease
Journal of Paediatrics and Child Health, 49(9):709-715
¿Cuál de estos beneficios se describe ante la administración de glutamina y antioxidantes en pacientes gravemente enfermos?  
Introducción:
Los pacientes críticos se caracterizan por la presencia de estrés oxidativo. En los sujetos de mayor gravedad asistidos en la unidad de cuidados intensivos, se describen elevados niveles de biomarcadores de este proceso, así como una incidencia más elevada de disfunción multiorgánica, en comparación con los individuos con menor compromiso clínico.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Glutamine and Antioxidants in Critically Ill Patients
New England Journal of Medicine, 368(16):1489-1497
¿Cuál de estos anticuerpos monoclonales podría considerarse una alternativa de interés en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico, dado su efecto sobre los linfocitos B?  
Introducción:
El proceso inmunológico central del lupus eritematoso sistémico es la generación de autoanticuerpos, dirigidos contra diversas moléculas localizadas en el núcleo, el citoplasma o la superficie celular, así como contra factores solubles como las inmunoglobulinas G o los factores de coagulación.

Lectura recomendada:
Treatment of Systemic Lupus Erythematosus with Epratuzumab
British Journal of Clinical Pharmacology, 71(2):175-182
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del papel de la vitamina D en la respuesta inmunológica?  
Introducción:
La vitamina D tiene una importancia crucial en la regulación de la homeostasis del calcio y la salud ósea. Esta vitamina también jugaría un papel en la prevención de enfermedades extraesqueléticas, como las infecciones.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Antibiotic Use: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 99(1):156-161
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha utilizado en el tratamiento de la urticaria refractaria?  
Introducción:
Algunos pacientes con formas moderadas a graves de urticaria y angioedema no responden a los diferentes tipos de tratamiento antihistamínico

Lectura recomendada:
Evidence-Based Diagnosis and Treatment of Chronic Urticaria/Angioedema
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):10-16
¿Cuál de las siguientes enfermedades puede manifestarse clínicamente como un evento anafiláctico?  
Introducción:
Ante el diagnóstico presuntivo de anafilaxia idiopática, el médico tratante debe tener presente otras afecciones de presentación clínica similar.

Lectura recomendada:
Idiopathic Anaphylaxis
Allergy and Asthma Proceedings, 35(1):17-23
¿Cuál de los siguientes fármacos es de primera elección en el tratamiento de la anafilaxia?  
Introducción:
La anafilaxia es una situación clínica que suele ser mal diagnosticada y, consecuentemente, tratada incorrectamente.

Lectura recomendada:
Anaphylaxis: Underdiagnosed, Underreported, and Undertreated
American Journal of Medicine, 127(S1):1-5
¿Cuál de estos factores inmunitarios se modifica en función de la deficiencia de vitamina D, al menos en sujetos deportistas?  
Introducción:
En recientes estudios se ha informado que la vitamina D desempeña un papel relevante en la regulación en aumento de la función inmunitaria. Entre otros procesos, esta molécula se asocia con la activación de los receptores tipo Toll, la respuesta inmune innata y el incremento de la expresión de proteínas con actividad antimicrobiana.

Lectura recomendada:
Influence of Vitamin D Status on Respiratory Infection Incidence and Immune Function During 4 Months of Winter Training in Endurance Sport Athletes
Exercise Immunology Review, 19:86-101
¿Cuál de estos parámetros resulta más sensible para el diagnóstico de la granulomatosis de Wegener?  
Introducción:
La granulomatosis de Wegener es una afección autoinmunitaria que compromete en forma más acentuada al riñón, los pulmones y la vía aérea superior. Se informa afectación de la mucosa oral en alrededor del 5% a 10% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Granulomatosis de Wegener con Afectación de la Mucosa Oral como Primera Manifestación
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(1):53-55
¿Cuál es el tipo de vector más utilizado en ensayos de protocolos clínicos?  
Introducción:
Para la transferencia de genes a un órgano blanco se utiliza un vehículo llamado vector. Los vectores virales son virus modificados a los que se les han eliminado sus genes patógenos y los necesarios para la replicación, en reemplazo de los cuales se coloca el gen terapéutico. Entre éstos se encuentran los retrovirus, los adenovirus, los virus adeno-asociados y los herpes virus, de los cuales, los adenovirus son los más utilizados debido a sus ventajas sobre los otros vectores.

Lectura recomendada:
La respuesta inmune, principal enemigo en terapia génica con Adenovirus
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Con cuál de los siguientes factores investigados in vitro se observó una regulación importante de la polaridad de los macrófagos en la miocarditis y su activación alternativa generando efectos cardioprotectores y antiinflamatorios?  
Introducción:
Las citoquinas son importantes en la activación alternativa de los macrófagos

Lectura recomendada:
Cardioprotective Function of Cardiac Macrophages
Cardiovascular Research, 102(2):232-239
¿Cuáles son los efectos más importantes del estado adecuado de la vitamina D sobre el sistema inmunitario?  
Introducción:
La vitamina D ejerce efectos importantes sobre el sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Papel de la Vitamina D en las Enfermedades Autoinmunes e Inmunidad Innata
Cuadernos de Autoinmunidad, 2(1)
¿En qué tejidos se expresa el receptor de la vitamina D?  
Introducción:
La forma más activa de la vitamina D, la 1.25-dihidroxivitamina D3 ejerce sus acciones endocrinas mediante el receptor de vitamina D.

Lectura recomendada:
La Vitamina D Como Elemento Inmunitario en las Infecciones
Medicina Clínica, 133(9):344-348
¿Cuál de las siguientes bacterias es una de las que forma la microflora intestinal normal del recién nacido?  
Introducción:
La colonización intestinal ocurre con normalidad cuando el niño nace por parto vaginal y es alimentado sólo con leche materna durante los primeros 6 meses de vida.

Lectura recomendada:
Initial Intestinal Colonization in the Human Infant and Immune Homeostasis
Annals of Nutrition and Metabolism, 63(2):8-15
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