Conceptos Categóricos
Medicina Farmacéutica
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Cumplimiento Terapéutico
Un informe de la Organización Mundial de la Salud afirma que la magnitud del incumplimiento y sus consecuencias son tan alarmantes que mejorar el cumplimiento de los tratamientos existentes traería mayores beneficios mundiales que el desarrollo de nuevos tratamientos médicos.
CC en base al informe:
Medication Adherence: A Call for Action.
Am Heart J, 2011
07/06/2021
Litio y Neuroprotección
El litio tiene efectos neuroprotectores en pacientes con trastornos psiquiátricos y neurodegenerativos. Los resultados al respecto, obtenidos en pacientes con deterioro cognitivo leve, son promisorios y se lograron ante la administración de dosis bajas de la droga en comparación con las dosis empleadas en pacientes con episodios afectivos agudos.
CC en base al informe:
Does Lithium Prevent Alzheimer's Disease?.
Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Administración Intravaginal de Fármacos
Aunque la vía intravaginal se asocia con numerosas ventajas, esta forma de administración puede ser resistida, en especial por las pacientes, como consecuencia de percepciones erróneas o falta de información sobre la anatomía y fisiología de la vagina.
CC en base al informe:
Why Consider Vaginal Drug Administratioin.
Fertil Steril, 2004
07/06/2021
Antidepresivos
No es posible afirmar que existen diferencias significativas entre las formulaciones de antidepresivos de liberación inmediata o prolongada en términos de eficacia, tolerabilidad y cumplimiento terapéutico en caso de trastorno depresivo mayor.
CC en base al informe:
Comparative Efficacy and Risk of Harms of Immediate - Versus Extended-Release Second-Generation Antidepressants: A Systematic Review With Network Meta-Analysis.
CNS Drugs, 2014
07/06/2021
Cumplimiento Terapéutico y Rentabilidad
Los tratamientos que logran mayores tasas de cumplimiento en la práctica clínica mejoran la relación costo-efectividad del fármaco.
CC en base al informe:
A Cost-Effectiveness Analysis of MMX Mesalazine Compared with Mesalazine in the Treatment of Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis from a UK Perspective.
Journal of Medical Economics, 2010
07/06/2021
Anticolinérgicos
El uso de anticolinérgicos es frecuente en los ancianos. El efecto anticolinérgico puede ser terapéutico o adverso, según el agente administrado. Los efectos adversos de estos fármacos incluyen la xerostomía, la constipación, la retención urinaria, el déficit de atención, los trastornos mnésicos y las caídas, entre otros.
CC en base al informe:
Prevalence and Predictors of Anticholinergic Agents in Elderly Outpatients with Dementia.
Am J Geriatr Pharmacother, 2011
07/06/2021
Formulaciones Bucoadhesivas
Las formulaciones de absorción bucal permiten que la droga acceda en forma directa a la circulación sistémica, con una biodisponibilidad superior en comparación con las formulaciones orales estándares, ya que se saltea el metabolismo de primer paso hepático. Además, la vía bucal no es invasiva, se asocia con un inicio rápido de acción y con un cumplimiento terapéutico elevado, entre otras ventajas.
CC en base al informe:
Formulation and Evaluation of Bucco-Adhesive Tablets of Sumatriptan Succinate.
Int J Pharma Investig, 2011
07/06/2021
Tratamiento para la Enfermedad de Parkinson
La levodopa es el tratamiento por vía oral más eficaz para los síntomas de la enfermedad de Parkinson idiopática, pero, a largo plazo, se asocia con complicaciones motoras. Los resultados de un estudio a largo plazo demostraron una incidencia acumulativa de disquinesia después de 5 años de terapia del 45% en los pacientes tratados con levodopa como monoterapia.
CC en base al informe:
Rotigotine Transdermal Patch in Combination Therapy for Parkinson's Disease-Observations in Routine Clinical Practice.
Curr Med Res Opin, 2011
07/06/2021
Ibuprofeno
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) empleado en odontología. Administrado en dosis de 400 mg, brinda un efecto analgésico superior en comparación con la aspirina y comparable frente a los opioides clásicos. La administración de dosis mayores prolongaría el efecto analgésico, aunque la información disponible al respecto es heterogénea. En general, el ibuprofeno se administra cada 6 horas y la dosis máxima diaria es de 2 400 mg.
CC en base al informe:
Appropriate Analgesic Prescribing for the General Dentist.
Gen Dent, 2010
07/06/2021
Memantina
La memantina es un fármaco seguro y bien tolerado para el tratamiento de los pacientes con demencia asociada con la enfermedad de Parkinson. Su administración puede favorecer el cumplimiento de los objetivos terapéuticos y disminuir la carga para los cuidadores.
CC en base al informe:
Memantine Improves Goal Attainment and Reduces Caregiver Burden in Parkinson's Disease With Dementhia.
Int J Geriatr Psychiatry, 2014
07/06/2021
Estatinas
Las estatinas son efectivas para reducir el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDL). Estas drogas, en sus dosis habituales, reducen el colesterol total y el LDL entre 18% y 60%, disminuyen los valores de triglicéridos entre 10% y 30%, y generan un leve incremento del colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDL) de alrededor del 8%.
CC en base al informe:
Anticoagulant Effects of Statins and Their Clinical Implications.
Thromb Haemost, 2014
07/06/2021
Memantina
El envejecimiento de la población es creciente y se asocia con un aumento notorio de la incidencia de demencia vinculada con la enfermedad de Alzheimer. Esto implica la necesidad de contar con tratamientos satisfactorios. La seguridad y la eficacia del empleo de memantina fueron informadas en numerosos estudios.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Memantine in Patients With Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease: Results of a Pooled Analysis of Two Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials in Japan.
Expert Opin Pharmacother, 2014
07/06/2021
Cumplimiento Terapéutico
La rebeldía del paciente ante el diagnóstico de una enfermedad crónica -que no puede curarse, sino solamente controlarse- puede ser uno de los principales factores relacionados con escaso cumplimiento terapéutico.
CC en base al informe:
La Adhesión al Tratamiento en Osteoporosis.
SIICSalud, 2009
07/06/2021
Ziprasidona
La ziprasidona es un antipsicótico atípico con un perfil farmacocinético, farmacodinámico y de tolerabilidad particular. Su metabolismo tiene lugar mediante la acción de dos vías diferentes, lo que reduce la posibilidad de interacciones farmacológicas. Esta droga no genera aumento ponderal ni trastornos metabólicos graves.
CC en base al informe:
Ziprasidone for Psychotic Disorders: A Meta-Analysis and Systematic Review of the Relationship between Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Clinical Profile.
Clin Ther, 2011
07/06/2021
Impulsividad
La atomoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina utilizado en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad que suprime la impulsividad en animales de experimentación y reúne los criterios de utilidad para el tratamiento de los pacientes con impulsividad. El milnacipran, un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina, también parece de utilidad al respecto. Se sugiere la consideración de los inhibidores de la recaptación de noradrenalina para el tratamiento de los pacientes con un nivel excesivo de impulsividad.
CC en base al informe:
Impulsive Behavior and Nicotinic Acetylcholine Receptors.
J Pharmacol Sci, 2012
07/06/2021
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar tiene un costo considerable para el paciente, su familia y la sociedad y afecta la calidad de vida en forma significativa. La ausencia de un tratamiento eficaz se asocia con problemas como el desempleo, el abuso de sustancias y el riesgo de suicidio. Dada la naturaleza recurrente de la enfermedad, el tratamiento a largo plazo generalmente es necesario.
CC en base al informe:
Cost Effectiveness of Quetiapine in Patients with Acute Bipolar Depression and in Maintenance Treatment after an Acute Depressive Episode.
Pharmacoeconomics, 2012
07/06/2021
Depresión Posparto
Las pacientes con depresión posparto pueden ser tratadas con antidepresivos. Los resultados obtenidos en estudios controlados realizados en una cantidad escasa de pacientes indicaron la ausencia de diferencias entre la monoterapia con paroxetina y la combinación de la droga con la terapia cognitivo conductual en caso de depresión posparto. Otros autores informaron la superioridad de la paroxetina en comparación con el placebo para alcanzar la remisión, en tanto que la sertralina y la nortriptilina no difirieron entre sí en cuanto a la eficacia observada en mujeres con depresión posparto. Finalmente, la sertralina tuvo un efecto protector ante la aparición de depresión posparto en mujeres vulnerables para padecer esta enfermedad.
CC en base al informe:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III. Pharmacotherapy.
J Affect Disord, 2009
07/06/2021
Depresión Resistente al Tratamiento
Los pacientes con depresión resistente al tratamiento farmacológico generalmente reciben una estrategia terapéutica complementaria. No obstante, la información disponible al respecto es limitada. De acuerdo con los datos existentes, el agregado de litio y antipsicóticos atípicos al tratamiento antidepresivo resulta útil en pacientes con depresión resistente, en tanto que el nivel de certeza vinculado con el agregado de triyodotironina es menor. En cuanto a la buspirona, el metilfenidato, el modafinilo y el pindolol no se cuenta con información suficiente que permita recomendar su empleo.
CC en base al informe:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III. Pharmacotherapy.
J Affect Disord, 2009
07/06/2021
Terapia Antidepresiva de Mantenimiento
La terapia de mantenimiento permite prevenir las recurrencias en pacientes con trastorno depresivo mayor. La dosis de los antidepresivos empleada durante la fase de mantenimiento debería ser similar a la utilizada para lograr la mejoría clínica ya que la disminución de la dosis se asoció con un aumento del índice de recaídas y recurrencias. Los resultados disponibles permiten indicar que un periodo razonable de mantenimiento debe tener una duración mínima de 2 años con el objetivo de prevenir las recurrencias depresivas.
CC en base al informe:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical Guidelines for the Management of Major Depressive Disorder in Adults. III. Pharmacotherapy.
J Affect Disord, 2009
07/06/2021
Efectos Protectores Cardiovasculares de Valsartan y Amlodipina
Los tratamientos con un bloqueante del receptor de angiotensina II como el valsartan y un bloqueante del canal de calcio como la amlodipina produjeron efectos protectores similares en cuanto a los eventos cardiovasculares, independientemente de la presencia de antecedentes de enfermedad cardiovascular.
CC en base al informe:
Effects of Valsartan Versus Amlopidine in Diabetic Hypertensive Patients With or Wothout Previous Cardiovascular Disease.
Am J Cardiol, 2013
